Болеет мама, 80 лет. Онкология, стома, по результатам ренгена -компрессионный перелом шести грудных позвонков. Мучают боли и скованность в поясничном отделе

Анастасия Стрателюк19 Октября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Консультированы ли травматологом? Прописан постельный режим? Использование корсета при вставании?
Боли ноющие, стреляющие? Препаратами первой линии терапии в таких случаях действительно являются нпвс и миорелаксанты (кетонал и сирдалуд). К сожалению, боли на фоне перелома могут быть длительными. Если боль не утихает, то может потребоваться дополнительное лечение(габапентин, дулоксетин, миртазапин). Эффект от назначенного лечения есть?

Лилия Акбашева19 Октября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Лечение корректное
Перелом может быть в результате травмы , либо на фоне остеопороза.
Грудопоясничный корсет
Консультация нейрохирурга

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин ) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты

Алина Проневич19 Октября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
У вашей мамы остеопороз, из-за которого ее позвонки стали хрупкими и
сломались под весом собственного тела. Боль и скованность вызваны как самими переломами, так и мощным мышечным спазмом
Назначенная схема абсолютно правильная по своей сути.
Вам назначили самый мощный современный препарат для строительства новой кости Форстео.
Его нужно принимать ежедневно, без перерывов, в течение 2-х лет. Дозировка не меняется
+
Витамин D: Принимать постоянно
+
КАЛЬЦИЙ: Обязательно добавьте к лечению препараты кальция (1000-1200 мг в сутки), без него Форстео не будет работать
Кетонал: Принимать только при сильной боли, как скорую помощь, короткими курсами.
Сирдалуд: Доза 3 раза в день может быть слишком большой. Попробуйте начать с половины таблетки (2 мг) только на ночь, чтобы снять спазм и улучшить сон
Эффект от Форстео развивается медленно
Первые несколько месяцев основная задача -адекватное обезболивание. Уменьшение боли и скованности начнется по мере заживления переломов и снятия мышечного спазма. Укрепление костей -это процесс, который займет месяцы и годы

Найдите эндокринолога или ревматолога для ведения остеопороза.
Сделайте денситометрию и сдайте анализы на витамин D и кальций.
Обязательно добавьте к схеме препараты кальция
Скорректируйте дозу Сирдалуда, чтобы избежать избыточной сонливости

Аксана Кейсинова19 Октября 2025

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изменения в грудном отделе позвоночника скорее всего связаны с остеопорозом, когда снижается плотность костей. Назначение врача верное - и нпвс, и миорелаксант подобраны верно и в соответствии с последними рекомендациями.
Отвечая на ваш вопрос, Форстео принимать 2 года, витамин Д на постоянной основе, Железо и витамин С длительность приема определяется степенью анемии. Сирдалуд может снижать артериальное давление и вызывать сонливость, дозу нужно уменьшать в таком случае.
Единственное, нужно добавить Кальций к лечению, чтобы был эффект.

Анастасия Лазарева19 Октября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скорее всего пр чина боли в переломе. Была консультация травматолога - ортопеда?
Есть эффект от назначенной терапии? Корсет носит? Сколько времени принимает препараты? Нет ли метастазов в позвоночник?

Ростислав Синельников19 Октября 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! лечение адекватное
Форстео применяется курсом до 24 месяцев под контролем кальция и паратгормона в крови.
Витамин D, коллаген, железо, фолиевая кислота и витамин С принимают длительно — несколько месяцев
Кетонал экспресс используется только при выраженном болевом синдроме и не должен приниматься постоянно — максимум 5–7 дней подряд
Сирдалуд применяется 7–14 дней