Что вас беспокоит?
Сильно сдавило грудь слева
Здравствуйте. Сегодня у папы сильно сдавило грудь слева, не мог вздохнуть. Не мог пошевелиться. Вызвали скорую кардиограмма показала с сердцем все нормально. Укололи кетопрофен, и магнезию, так давление было 190/100. А домашний тонометр показывал 137/80. После уколов боль стихла, давление упало до 97/60. Подскажите пожалуйста что это могло быть, и как лечить. У нас город маленький врачей не много, не знаю к кому обратиться. Для информации, у папы сахарный диабет, инсулин колит, последствие этой болезни полная потеря зрения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас что-то беспокоит, боль была какого характера, усиливалась при движении, по передней или задней поверхности грудной клетки?
Боль в грудном отделе позвоночника есть?
Сейчас давление в пределах нормы?
Анастасия Владимировна, сейчас получше давление в норме. На скорой ещё сказали что это корешковый синдром
Если сейчас ничего не беспокоит, то говорить о корешковом синдроме сомнительно, так какот одного укола он не проходит, да и давление от него не повышается. Но надо проводить очеый осмотр . При корешковом синдроме должна быть боль не изолированно в облоасти сердца, а идущая от грудного отдела позвоночника по грудной клетке. Ответьте пожалуйста на вопросы, которые я вам задала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль возникла остро? На фоне полного благополучия или на фоне нагрузки?
При отсутствии патологии сердца, так может проявлять себя острый болевой мышечный синдром.
Какие жалобы на настоящий момент?
Дарья Александровна, возникла остро, нагнулся, вставал и резко появилась. На скорой сказали что это корешковый синдром
Да, вполне такое возможно на фоне сдавления нерва и блоком мышцы;
В таких случаях рекомендуется:
Ксефокам 8 мг 2 раза в день-10-14 дней;
Тизанидин 2 мг вечером и 2 мг утром-10-14 дней;
Лечение в данном случае, если это мышечно-тонический синдром или сдавление корешка - обычно бывает на фоне грыжи, остается прежним.
Дарья Александровна, а ещё посоветовали проколоть витамины группы В, какие в этом случае можно препараты?
Можно комбилипен
Принятый ответ
Здравствуйте, если патология сердца исключена, то так проявляться может мышечно-тонический синдром
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Екатерина Александровна, спасибо. А вот на скорой ещё сказали что это корешковый синдром, что это может значить?
Корешковый синдром, это когда сдавливается нервный корешок грыжей в спине и дает стрелябщую боль полосой или онемение
Если боль локальная (в каком-то определенном месте и не идет полосой вдоль нерва) то это мышечно-тонический синдром
Екатерина Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Лилия Альбертовна, спасибо
Принятый ответ
Добрый день! Так может проявится невралгия -боль в грудной клетке, которая может быть острой, жгучей, колющей или тупой. Боль такого характера часто усиливается при движении, глубоком вдохе. При такого рода боли не должно быть одышки и изменений на ЭКГ
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Таб. Налгезин форте 550 мг по 1 таб-2 раза в день -до 5 -7 дней ( после еды)
+ таб. Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Ближайшее время необходимо наблюдать за самочувствием, если боли в области груди резко усилиться- лучше повторно вызвать скорую и повторить ЭКГ.
Алина Сергеевна, спасибо
Выздоравливайте!
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома или межреберной невралгии
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20189 ответов
- 5 Июня 20191 ответ
- 26 Марта 20201 ответ
- 23 Апреля 20209 ответов