СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У ребенка 10 месяцев третий держится высокая температура

Температура у ребенка 3-й день выше 38,5 Сегодня сдали анализы Прикрепляю

Нет
40 лет
6 Июля 2025·Просмотров: 72·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер. По анализу крови отмечаются признаки бактериальной инфекции. Увеличение нейтрофилов, в том числе палочкоядерных.

По анализу мочи признаки воспаления, либо это дефект сбора анализа.
Рекомендуется пересдать общий анализ мочи + бак посев
В подобной ситуации показан осмотр врача, для установления первичного диагноза и назначения антибиотика, если потребуется.

Чаще всего, температура без симптомов бывает при отите или инфекции мочевыводящих путей.
При инфекции мочевыводящих путей важно начать прием антибиотика своевременно

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу мочи изменения характерные для инфекции мочевыводящих путей- в таких случаях рекомендуют сдать бак посев мочи с чувствительность к антибиотикам, УЗИ мочевого пузыря + почек . Так же по анализу крови изменения характерные для бактериальной инфекции.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты на верхней границе нормы.

-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).

-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. В этом возрасте должно быть наоборот. То есть кровь сместилась в бактериальную сторону.

-Нейтрофилы повышены в абсолютных значениях, что так же говорит в пользу бактериальной инфекции.

-Моноциты повышены в абсолютных и процентных значениях, что говорит так же о вирусной инфекции.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ в норме.

Кровь вирусно-бактериальная. Есть ли кроме температуры симптомы? Осматривал ли ребенка врач?

Как собирали мочу? Подмывали ли ребенка с мылом перед сдачей? Ребенок беспокоится , когда мочится?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Смотрело 2 врача. Первый врач приходил в пятницу. Поставил диагноз ОРВ и сегодня вызывали врача с неотложки, говорит нечего не видит и рекомендовал сдать анализы

Поняла вас. По анализу крови и мочи отмечаются воспаление, вашему малышу показана антибактериальная терапия. Врач должен очно рассчитать дозу и назначить лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Собирали мочу в боксе, когда приехали. Не помыли. Дома за час мыли, наклеили мочесборник, но дочка пописала мимо. Второй клеили там
Честно, не помню, помыла ли я руки. Влажной салфеткой убрала с Ричи какую-то грязь. Что-то вроде слизи

Принятый ответ

Добрый день

Как собирали общий анализ мочи? Так как необходимо исключать дефект сбора

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты; но также возможно и присоединение бактериальной инфекции (лейкоциты на верхней границе нормы, в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами; а по возрасту в норме должно быть наоборот); если улучшений в состоянии реьенка не отмечается, то в похожих случаях рекомендуют антибактериальную терапию. Но необходимо определить очаг инфекции
Так как от этого зависит тактика

Если состояние ребёнка с положительной динамикой, то наблюдательная тактика

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализа крови имеется течение вирусной инфекции с присоединением бактериальной. Рекомендуется приём антибактериальной терапии, рассчитанной на вес ребёнка. Предпочтительнее принимать амоксиклав. Скажите вес ребёнка?
По общему анализу мочи также имеются воспалительные изменения, очень много лейкоцитов, бактерий и эпителия. Антибиотики точно показан. Он системный и сработает во всех очагах инфекции. Скорейшего выздоровления малышу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Евгения, благодарю за ответ. Вес 9,5 кг

Амоксиклав 250 мг по 3,4 мл 3 раза в день, 10 дней. Рекомендуется также проконсультироваться с врачом очно для осмотра и назначения дозы препарата. Данные дозы имеют рекомендательный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.