Что вас беспокоит?
Высыпания,ранки на коже,не заживают
Несколько дней не заживает на животе рана у ребёнка (1 год),думали,что поцарапался игрушкой,это было 03.07.Изначально была небольшая рана,немного слезла кожица,обработали мирамистином,на следующий день рана стала как будто больше,так же обработали и нанесли депантенол(по совету медсестры)на ночь,утром некоторые участки на ранке стали засыхать,но ранка стала больше.Обратились к детскому хирургу,рану обработали,нанесли зеленку, на следующий день 06.07 вышло 2 высыпания(наверху и внизу),обратились к педиатру и хирургу повторно,осмотрели ребёнка,сказали что по их профилю ничего нет,нужна консультация дерматолога.Ребенок ведет себя как обычно,температуры нет.Пришли к выводу,что это не была рана от игрушки,а было высыпание небольшое и ребенок мог расчесать его и занести инфекцию,возможно.Сегодня попасть на прием к дерматологу нет возможности,так как все поликлиники,в том числе и платные уже закрыты.Подскажите,пожалуйста,что за высыпания это могут быть и по какой причине?Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По фото можно предположить стрептодермию-бактериальная инфекция кожи
Скорее всего было повреждение, укус, расчес и/или ослабление иммунитета и присоединилась бактериальная флора
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-Высыпания не мочить, так как вода способствует распространению
-ничем не заклеивать
-Стрептодермия при тесном контакте может быть заразна
-Наружно 3 раза в день обрабатывать высыпания аккуратно ватной палочкой раствором фукорцина с захватом здоровой кожи на 2-3 мм, затем через 2-3 минуты после подсыхания нанести мазь Фуцидин или мазь Супироцин -10 дней
-Корочки не ковырять
-нательное белье ежедневно менять,стирать и проглаживать с 2 х сторон
Добрый вечер!
Спасибо за ответ!
Подскажите,пожалуйста, 11 июля, планировалось мероприятие с присутствием маленьких детей,Вы ответили,что при "тесном контакте это может быть заразно",насколько это опасно может быть для других детей?
Объясните подробнее,пожалуйста!
Принятый ответ
Стрептодермия передаётся, когда больной и здоровый ребёнок используют одни и те же предметы.
Инфицирование может происходить через игрушки, книжки, дверные ручки
Не рекомендуется носить одежду пациента со стрептодермией, исключить поцелуи, рукопожатия
Стрептодермия очень заразна на стадии, когда появляются пузыри и эрозии
Все понятно,спасибо!
Здравствуйте!
Клинически (по фото) и по описанию - это может быть проявлением стрептодермии, а именно бактериальная инфекция кожи.
Она возникает при микротрещинах (трение, сухость кожи, царапины, то есть то, что нарушает целостность кожи и барьера). Создаются благоприятные условия и входные ворота для бактерий.
Для лечения используются антибактериальные средства. При одиночных очагах лечение наружное. Например, крем Фуцидин 4-5 раз в день -10-14 дней. Наносить на очаги с захватом по периферии участков здоровой кожи-это нужно для того, чтобы не давать процессу ползти в стороны.
Также, обычно при таких очагах назначают антибиотики пенициллинного ряда внутрь. Рецепт можно получить у педиатра или дерматолога.
Самое главное на этапе лечения не мочить. Так как с водой будет распространяться на другие участки тела, а так же вода поддерживает бактериальную жизнедеятельность в очаге.
По окончанию лечения, а затем через месяц рекомендуют контроль общего анализа мочи.
Добрый вечер!
Спасибо за ответ!
Подскажите,пожалуйста, 11 июля, планировалось мероприятие с присутствием маленьких детей,насколько это опасно и заразно может быть для других людей?
Перед нанесением мази,нужно обрабатывать фукорцином,на Ваш взгляд?
По моим пациентам малышам наблюдаю, что им может жечь кожу, поэтому назначаю только в случае если имеется выраженное мокнутие. По фото не вижу, чтобы сильно мокло
Если ребенок будет в одежде, то есть тело закрыто и не обниматься с другими - то не заразно
Спасибо!
До приёма хирурга 06.07 были частично небольшие корочки на самой большой ранке, хирург во время обработатки этой раны убрал эти корочки и обработал все зелёнкой.Была только одна ранка,сегодня утром появились новые высыпания,но до этого несколько дней ничего не появлялось,несмотря на то что первое высыпание вышло 03.07.
Как Вы думаете,могли ли новые высыпания выйти по причине того что убрали эти корочки на самой большой ранке?
Просто изначально мы все думали,что это простая царапина
К сожалению,не придали этому особого значения,в первый раз столкнулись с этим
Принятый ответ
Корочки Не рекомендуют убирать, потому что под корочками происходит репаративные процессы, плюс корочка сдерживает распространение бактериальной инфекции. По правилу, корочка должна сама отпасть на фоне лечения
На высыпания нужно накладывать какие-то повязки или наоборот,ничего не нужно?
Здравствуйте.
По фото можно заподозрить буллезное импетиго-бактериальное заболевание кожи , возникает на фоне микроцарапин кожи .
Для лечения обычно применяют: раствор Фукорцин 2-3 раза в сутки 7-14 дней ; наружно крем Фуцидин 3 раза в сутки 14 дней .
Главное не мочить, так как вода способствует распространению высыпаний.
Стирка и глажка с двух сторон нательного белья .
Добрый вечер!
Спасибо за ответ!
Подскажите,пожалуйста, 11 июля, планировалось мероприятие с присутствием маленьких детей,насколько это опасно и заразно может быть для других людей?
Нужно перед нанесением мази обрабатывать Фукорцином,на Ваш взгляд?
До 11 июля уже элементы покроются коркой и будете не заразны . Заболевание передается именно контактным путем с высыпаниями , не воздушно -капельным если не трогать элементы , то и заражения не будет . Можно фукорцином , или Хлоркесидином , он бесцветный
Спасибо!
До приёма хирурга 06.07 были частично небольшие корочки на самой большой ранке, хирург во время обработатки этой раны убрал эти корочки и обработал все зелёнкой.Была только одна ранка,сегодня утром появились новые высыпания,но до этого несколько дней ничего не появлялось,несмотря на то что первое высыпание вышло 03.07.
Как Вы думаете,могли ли новые высыпания выйти по причине того что убрали эти корочки на самой большой ранке?
Просто изначально мы все думали,что это простая царапина
К сожалению,не придали этому особого значения,в первый раз столкнулись с этим
Высыпания могут распространяться даже если ребенок руками занес на другие участки .И при снятии корок тоже такое возможно .
Все понятно,спасибо ещё раз!
Принятый ответ
На здоровье !
Здравствуйте!
На фото есть обрывки эпидермиса от пузырей, скажите пожалуйста, когда появляется новый очаг, вы видете пузырь? Или вы уже видите эрозию?
Я правильно понимаю, что кроме зеленки вы ничего не использовали?
На слизистой во рту сыпи нет?
За неделю до сыпи никакие препараты внутрь не принимали?
Ответьте пожалуйста на все вопросы, чтобы я могла вам помочь.
Добрый вечер,спасибо за ответ!
Сегодня утром,когда вышли новые высыпания,одно было уже с пузырем,другое без,как будто небольшое покраснение.
Самое большое высыпание изначально выглядело как небольшое покраснение без пузыря,поэтому не придали этому особого значения, и вот в течение нескольких дней образовалась уже такая рана.Высыпания другие начали появляться только сегодня,до этого ничего не было.
Дома мы обрабатывали сами Мирамистином,один раз на ночь нанесли Депантенол,далее уже после осмотра хирурга только обрабатывали Мирамистином,увидев сегодня новые высыпания обработали только им же,зеленку не использовали.
Педиатр сегодня сказала,что во рту все чисто
Никаких препаратов не принимали
У меня такие диагностические гипотезы:
Высыпания с пузырями могут появляться по нескольких причинам:
1.Аллергия, но обычно это токсическая реакция на препарат. Эту гипотезу пока исключаем.
2. Инфекция. Стафилокококк может вызывать вялые пузыри - фликтены. Обычно при лечении очень важно не контактировать с водой, иначе инфекция разносится. И кроме зеленки необходимо наносить местно антибиотик, к примеру банеоцин или фуцидин.
Покраснение кожи вокруг тоже может быть связано с инфекцией.
3. Пузырные дерматозы. Это редкость, но если на фоне лечения будут появляться новые пузырь, то с поверхности эрозий нужно будет взять соскоб на акантолитические клетки.
Но пока склоняюсь ко второму варианту. Начните лечить инфекцию, не мочить, это важно. Через 2 дня повторно показать врачу очно.
Спасибо!
Подскажите,пожалуйста, 11 июля, планировалось мероприятие с присутствием маленьких детей,насколько это опасно и заразно может быть для других людей?
Нужно перед нанесением мази обрабатывать Фукорцином,на Ваш взгляд?
Если очаги будут прикоыты одеждой и без контакта с водой, то не опасно. У тому же, за 5 дней инфекция обычно подсыхает в корочки.
Вы все правильно поняли, сначала фукорцин, он подсох, затем тонким слоем фуцидин.
При положительной динамике за 2 дня краснота уменьшится, появится тонкая корочка, не будет новых элементов.
Как думаете,дополнительно нужно использовать банеоцин?
Или достаточно пока этих препаратов,что Вы написали выше.
Или банеоцин или фуцидин
На высыпания нужно накладывать какие-то повязки или наоборот,ничего не нужно?
Нет, максимум воздуха
Спасибо большое!
Принятый ответ
Поправляйтесь!
Здравствуйте,
По фото и описанию могу предположить развитие стрептодермии - это бактериальная инфекция на поверхности кожи.
Возникает тогда, когда нарушается целостность кожного покрова
- через раны и ранки
- через повреждения
Это может быть заразно!
Может разноситься по коже руками, при мытье кожи, через полотенце
Рекомендуется:
- ванну не принимать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- Одежду стирать при высокой температуре и утюжить с 2 сторон
Наружно:
раствор Фукорцин 2 раза в день 7-10дней , следом Фуцидин мазь/левомеколь/банеоцин 2 раза в день 10 - 14 дней тонким слоем
Добрый вечер!
Спасибо за ответ!
Подскажите,пожалуйста, 11 июля, планировалось мероприятие с присутствием маленьких детей,Вы ответили,что" это может быть заразно",насколько это опасно может быть для других людей?
Объясните подробнее,пожалуйста!
Принятый ответ
Проводите лечение до этого времени
Я выше написала, может разноситься через руки, при контакте соотвественно, через полотенца
Например
Вытерся ваш ребенок и следом другой, инфекция попасть может к нему
Сюда же относятся общие предметы игры детей, даже ручки дверей
Спасибо за информацию!
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20191 ответ
- 21 Декабря 202111 ответов
- 13 Марта 202212 ответов
- 12 Мая 20228 ответов