Что вас беспокоит?
Большой живот после родов
Здравствуйте! После вторых родов КС остался огромный живот , прошло почти 2 месяца, а живот так и не уходит, никпх улучшений не наблюдаю , нет положительной динамики. После первых родов КС в 2019 живот ушел сразу и был полностью плоский ( только кожа потеряла тургор вокруг пупка и появился диастаз ). Сейчас же живот как шар как на 5 месяце, ничего не болит , только безобразный внешний вид беспокоит , я уже в отчаянии.Диастаз 5 -6 см . Лишний вес пока 10 кг ( 60кг, до беременности мой вес 51 кг, рост 167), ребенок родился 4300. Была у гинеколога 2 недели назад на осмотре , сказали все хорошо , матка сократилась. Подскажите , что делать , чтоб убрать живот , будет ли живот плоским если сделать операцию ( поставить сетку )?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Рекомендуется попробовать корректировать живот посредством физических нагрузок, упражнений, бега. Диастаз прямых мышц живота это не диагноз. И показании к операции очень строгие.
Нужно укрепить мышцы брюшной стенки. После операции будет всегда рубец на животе, причем срединный.
Советую не торопиться с операцией.
Доктор , почему срединный рубец ?После первых родов мне говорили, что можно сделать лапароскопическаю операцию или вообще рассмотреть вариант миниабдоминопластики ( убрать рубец от кесарево и ниже будет другой более деликатный )
После родов прошло только 2 месяца. Пока рано говорить о операции. Мышцы растянуты и ослаблены, рекомендуется из тренировать.
Явно сильного избытка кожи и подкожной клетчатки по фото не видно. Выпячивание живота вероятно связано со слабостью мышц. И абдоминопластикой укрепить мышцы нельзя.
То есть уже можно начинать делать какие-то упражнения ? У меня пока только ходьба с коляской , гуляю каждый день по 2-3 часа , домашние дела по дому делаю в бандаже абдоминальном или уже можно не носить его ?
Умеренные нагрузки можете давать. Бандаж рекомендуется носить до трех месяцев.
Здравствуйте , Мария !
Прикрепите, пожалуйста , результат УЗИ с описанным диастазом 5 - 6 см !
Доктор , УЗИ еще не делала , только собираюсь . Диастаз сама проверила ( 4 моих пальца в ширину в области пупка примерно см 5-6 где-то). Просто после первых родов живот был полностью плоский и диастаз был также , а сейчас как шар и не уходит . Разница между родами 5 лет
Мария , верю , что Вы в теме , верю , что такой диастаз может на самом деле быть , однако , чтобы говорить о проблеме конкретно , а не абстрактно , считаю ,что правильнее будет посетить хирурга (у него всё же больше навыков ) , при необходимости он направит Вас на УЗИ и тогда моя переписка с Вами была бы более предметной , конкретной !
По фото же я вижу , что Вы правы , тонус мускулатуры передней стенки живота , пока не восстановлен, не пришел в норму !
Меня осмотрели 2 гинеколога ( в роддоме , который оперировал ) и по месту жительства уже через 1,5 мес после кесарева . Сказали есть диастаз .
А это осмотр хирурга до 2 беременности
Органы дыхания: патологий не выявлено. Живот: патологий не выявлено, мягкий, болезненность при пальпации: нет, участие в акте дыхания: да, симптомы раздражения брюшины: отрицательные. Грыжи: есть пупочное кольцо расширено до 3см в диаметре, свободное, расхождение прямых мышц живота выше пупка на протяжении до 4 см, признаки ущемления: нет. Мочеиспускание: свободно.
Основной диагноз
K42.9 - Пупочная грыжа без непроходимости или гангрены. Предварительный. Пупочная грыжа
Рекомендации
Режим: амбулаторный, прочие рекомендации: регуляция стула.
ограничение подъёма тяжестей.
Плановое оперативное лечение..
Поэтому я бы хотела услышать мнение уменьшится ли мой живот если не ставить сетчатый имплантат?
Принятый ответ
Да , Мария, по мере восстановления тонуса мускулатуры живот непременно уменьшится ! НО , вместе с тем , раз имеется пупочная грыжа и диастаз , если даже 4 см (это многовато, для того чтобы надеяться на хороший результат после консервативного лечения ) !
Пока Вам нужно дожидаться восстановления тонуса мускулатуры которое порой занимает 6 - 8 месяцев !
Вот тогда можно будет повторить УЗИ и повторно осмотреться хирургом и тогда можно будет принимать решение по тактике лечения !
Здоровья Вам и удачи !
Здравствуйте, Мария ! Прошло слишком мало времени, чтобы достоверно судить о наличии стойкого диастаза мышц. Как минимум ещё несколько месяцев брюшная стенка будет постепенно сокращаться, подтягиваться. Пока не укрепится брюшная стенка, в течение минимум трех месяцев запрещены любые физические упражнения, в том числе на мышцы пресса, это окажет слишком большую нагрузку на тазовое дно. Через 3-6 месяцев можно начать упражнения по укреплению мышц пресса по различным методикам. Через 6-7 месяцев можно выполнить УЗИ передней брюшной стенки для оценки степени диастаза.
Будьте здоровы!
Доктор , спасибо за такой подробный ответ ! То есть пока рана отчаиваться , что живот останется как на фото ? Просто он совсем не сдувается ? Ниже направляю осмотр хирурга до второй беременности
Органы дыхания: патологий не выявлено. Живот: патологий не выявлено, мягкий, болезненность при пальпации: нет, участие в акте дыхания: да, симптомы раздражения брюшины: отрицательные. Грыжи: есть пупочное кольцо расширено до 3см в диаметре, свободное, расхождение прямых мышц живота выше пупка на протяжении до 4 см, признаки ущемления: нет. Мочеиспускание: свободно.
Основной диагноз
K42.9 - Пупочная грыжа без непроходимости или гангрены. Предварительный. Пупочная грыжа
Рекомендации
Режим: амбулаторный, прочие рекомендации: регуляция стула.
ограничение подъёма тяжестей.
Плановое оперативное лечение..
Принятый ответ
Мария, ознакомилась. Доктор описывает пупочную грыжу, это всегда требует оперативного лечения в плановом порядке. Однако, учитывая сроки, рекомендуется подождать по крайней раней мере 7-8 месяцев, пока брюшная стенка ещё восстанавливается. После чего выполнить УЗИ передней брюшной стенки для оценки степени стойкого диастаза, обратиться очно к хирургу для осмотра и планирования вариантов лечения.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20173 ответа
- 7 Декабря 201931 ответ
- 29 Июня 202211 ответов