Что вас беспокоит?
Пропало либидо
Здравствуйте! Мне 37 лет, мой вес 74 кг при росте 178 см. Веду активный образ жизни, 3-4 раза в неделю делаю силовые интенсивные тренировки и 2 раза в неделю бегаю кроссы в среднем 5 км. Стараюсь правильно сбалансированно питаться, принимаю БАДы: Д3, йод, цинк + медь, но при этом последние 3 месяца у меня сниженное либидо, усталость, сонливость и порой полная апатия ко всему. Сдал анализы, могу приложить. Подскажите, пожалуйста, что делать в данной ситуации?
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая снижение либидо, рекомендуется проверить гормональный фон. Для этого — одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол.
Но, либидо может и не зависеть от гормонов. Причины бывают и психологические, или в дефиците микроэлементов. Рекомендовано сдать дополнительно кровь на витамин Д, витамин В 12, ферритин, цинк.
Можно порекомендовать курс Эффекс трибулус 250 мг по 1 таблетке 3 раза в день после еды, средняя продолжительность - в течение 3 месяцев.
Галина Александровна, здравствуйте!
Спасибо за Ваш ответ.
Я так же прикрепил результаты анализов, посмотрите, пожалуйста!
Что по ним можете сказать?
Посмотрела. Гормональных проблем нет. Индекс свободного тестостерона отличный.
Рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- полноценный сон не менее 8 часов.
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день).
Галина Александровна, спасибо большое за ответ!
Из всего что вы сказали я стараюсь этого придерживаться, единственное 2 раза в день пью крепкий кофе, всё остальное как вы пишите: яйца, зелень, фрукты, питьевой режим, орехи, мясо, не каких копченностей, газ воды, спиртного и курения.
Меня настораживает высокий ГСПГ и низкий ЛГ.
Слышал от врача что ГСПГ должен примерно быть равен возрасту у меня в анализах 53 а мне 37
Я много тренируюсь, но по-другому не могу, я фитнес тренер, мне всегда надо быть в хорошей форме и с весёлым настроением, а я последние время не хочу идти на работу, апатия и секса совсем не хочется и это меня пугает и пропадает мотивация и стремление к достижению целей.
Понятно. Критичного нет ничего. При завышенном гспг может ещё рекомендоваттся проверка печени.
Принятый ответ
День добрый.
Ну если честно, сложно назвать такой ИСТ "отличным", но то, что он выше 30 - уже хорошо. В целом, по гормонам всё более-менее. Тестостерон общий отличный, ГСПГ правда по верху, поэтому занижает свободный тестостерон, но в целом - для 37 лет вполне должно хватать.
Эстрадиол тоже нельзя назвать высоким, хотя он один из самых частых причин "дисбаланса" и угнетения либидо.
Искать другие факторы, "органику" (хр. простатит...), психогенный фактор тоже нельзя исключать.
И можно проверить спермограмму - универсальный метод оценки как фертильности, так и возможных восп. изменений, тоже зависит от правильного баланса гормонов!
И кортизол - стресс-гормон - тоже неплохо бы проверить.
И обязательно вмт.Д (25-ОН).
Пока продолжать стандартные методы поддержания баланса:
Жировая ткань активно преобразует тестостерон в эстрадиол. Хотя Ваш ИМТ сложно назвать "лишним весом" :) Возможно без тренировок и бега была бы др. картина
Ограничение алкоголя - особенно пива, так как оно содержит фитоэстрогены.
Добавки и витамины:
Цинк (30–50 мг/день) - ингибирует ароматазу.
Витамин Д (5000 МЕ/день) - косвенно снижает эстрадиол повышает тестостерон, но сперва, повторяюсь, неплохо бы его проверить.
Т.н. дииндолилметан - индолы - DIM (DIM, 200–300 мг/день) – улучшает метаболизм эстрогенов, помогая организму преобразовывать «плохие» эстрогены в менее активные формы и снижая общий уровень эстрадиола, и повышая тестостерон (их кстати много в крестоцветных - (брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста)
- NOW Foods, DIM 200 mg – одна из самых популярных добавок.
- Source Naturals, DIM 100 mg – меньшая дозировка, но можно принимать 2 раза в день.
- Life Extension, Enhanced DIM – содержит дополнительные антиоксиданты.
- Olympian Labs DIM 250 mg – высокая дозировка, подходит для краткосрочного применения.
- или банальный DIM200 от Эвалар. Выбрать что-то одно :)
Продолжать физическую активность:
- Силовые тренировки повышают тестостерон и уменьшают ароматизацию.
- Кардио в меру (избыток может снизить андрогены).
- Ограничение быстрых углеводов – снижает инсулинорезистентность, что положительно влияет на гормональный баланс.
- Повышение потребления клетчатки – способствует выведению избытка эстрогенов через ЖКТ.
- исключить или минимизировать сою в рационе, и как писал - больше крестоцветных.
Через 1-2 мес. - контроль гормонов в комплексе (НЕ ЗАБЫВАТЬ ТЬ ПРО ЭСТРАДИОЛ и ВИТ.Д - 25-ОН и КОРТИЗОЛ) для оценки баланса и стабильности! И тогда уже решать, дальше.
Дмитрий Владимирович, Благодарю Вас за подробное объяснение!🙏🏻
Буду придерживаться, надеюсь всё нормализуется!
Спасибо большое!🙏🏻🤝
Принятый ответ
Здравствуйте, Константин.
По гормональному фону ничего критичного нет. Необходимо будет проверить также уровень витамина Д.
При повышенном ГСПГ необходимо будет поверить работу печени (печеночные пробы - биохимия крови). И нужно будет исключить также наличие астении, тревожного расстройства