Резистентная депрессия — вопрос №1852399

Question

Резистентная депрессия — вопрос №1852399

Дарья

285 просмотров

28 января 2024

Здравствуйте. Девушка, 25 лет. Неоднократно писала здесь. Лечу депрессию с октября. Велафакс и атаракс — не было результата, триттико, атаракс и флюанксол — тоже не было результата, сертралин, атаракс и хлорпротиксен — тоже не было результата. На протяжении всего периода идет только ухудшение! Сейчас три дня принимаю феварин, сероквель и атаракс, без изменений. Что беспокоит: чувство будто я не я, нет никаких эмоций, ничего не могу делать, нет концентрации внимания, на работе пришлось взять отпуск, почти не ем, нет сил, на улицу страшно выходить, как будто всё чужое, ощущение, что я уже умерла. Мысли, не относящиеся к моей жизни, наплывают с утра и перед сном, днем в голове постоянно строчки песен, стихов или чего-то еще, не могу целенаправленно думать, такое ощущение, что вся прошедшая жизнь была не со мной, ночью снятся бредовые длинные сны, как будто уже теряю связь с реальностью, дергаются части тела, последний врач на приеме поставил тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами. Как выбраться из этого состояния? Нет сил больше это терпеть.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

апатия

мышление

сны

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 28 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, добрый день. Феварин 50 мг, буду наращивать до 100, сероквель 25 мг, буду наращиввать до 50, потом до 100 атаракс 25 мг три раза в день.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 28 января 2024

Психиатр

У вас очень низкие дозировки препаратов, надо постепенно наращивать, эффект от феварина наступит спустя 4-6 недель от начала лечения. Наращивайте дозировку по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.

Пожаловаться

Дарья, 28 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо.

Пожаловаться

Дарья, 28 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, Подскажите, в каком случае стоит ложиться в стационар?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 28 января 2024

Психиатр

Если нет эффекта от лечения в терапевтических дозировках или есть суицидальные мысли и вообще ухудшение состояния

Пожаловаться

Дарья, 30 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте. Сегодня 5 день лечения. У меня нет никаких, даже маленьких изменений. Сны продолжают сниться, утром путаются мысли, концентрации ни на чем нет, целый день лежу в кровати, полная апатия, как будто всей моей прошлой жизни не было, никаких эмоций. Про будущее нет никаких мыслей, ничего не хочу. Не разговариваю. Мне кажется, что у меня уже развился шизофренический дефект. Не хочу так жить. Что делать?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 30 января 2024

Психиатр

У вас не может быть шизофренического дефекта, так как у вас нет шизофрении. Я думаю вам лучше рассмотреть стационарное лечение.

Пожаловаться

Дарья, 30 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, потому что не становится лучше?

Пожаловаться

Дарья, 28 января 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо. Подскажите, в каком случае стоит ложиться в стационар?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Если будет сильно ухудшение, суицидальные мысли, если на 200 мг не будет улучшения, то в стационаре можно безопасно использовать специальные комбинации препаратов для преодоления резистентности.

Пожаловаться

Дарья, 28 января 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, хорошо, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Успехов Вам в лечении !

Пожаловаться

Дарья, 30 января 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Сегодня 5 день лечения. У меня нет никаких, даже маленьких изменений. Сны продолжают сниться, утром путаются мысли, концентрации ни на чем нет, целый день лежу в кровати, полная апатия, как будто всей моей прошлой жизни не было, никаких эмоций. Про будущее нет никаких мыслей, ничего не хочу. Не разговариваю. Мне кажется, что у меня уже развился шизофренический дефект. Не хочу так жить. Что делать?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 30 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Депрессия не может перейти в шизофрению и шизофренический дефект. Прошло мало дней от приема препарата, плюс надо выходить на лечебные дозировки, которые писала выше. Если вам невыносимо плохо, то подумайте о госпитализации.в течение 1-1,5 мес обязательно станет легче.

Пожаловаться

Дарья, 1 февраля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, по каким причинам мне может не помогать лечение? Переживаю, что состояние прогрессирует.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Причин множество, не те препараты, не те дозировки, сроки приема, снижение чувствительности вашего организма к препаратам, отсутствие психотерапии.

Пожаловаться

Дарья, 28 января 2024

Клиент

Айше, здравствуйте. Велафакс максимальная дозировка была 150, триттико 250, сертралин 75. Спасибо! А через сколько должна пройти дереализация и деперсонализация? Сейчас с мужем ходили в магазин, накатило состояние ужаса, все как будто нереальное вокруг. И эмоций нет.

Пожаловаться

Халилова Айше, 28 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Дозировки низкие, нарастите флувоксамин как положено и станет намного лучше .
При депресонализации есть определенные психотерапевтические техники, которые помогают с ней справиться. Основное - это перестать бояться этого состояния, осознать, что оно - это защита вашей психики от тревоги, ваша скорлупа.
Работу с психологом рассматриваете?

Пожаловаться

Дарья, 28 января 2024

Клиент

Айше, да, рассматриваю. То есть от таблеток деперсонализация не пройдет? А эмоции и чувства вернутся? И нужен психолог или психотерапевт?

Пожаловаться

Халилова Айше, 28 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Может и пройдёт, но при тревожных расстройствах и тревожных депрессиях огромное значение имеет психотерапия и для лечения и для профилактики будущих провалов в депрессию.
Что касается деперсонализации и других подобных проблем - пока вы их боитесь, они могут не уйти

Пожаловаться

Дарья, 28 января 2024

Клиент

Айше, поняла, спасибо

Пожаловаться

Дарья, 28 января 2024

Клиент

Айше, подскажите, а это нормально, что я не могу ни на чем сосредоточиться? Даже ленту ВК листаю и мне сразу начинает на грудь давит и затылок, совсем голова не хочет думать и переключаться. Что с этим можно сделать? Я и так уже просто лежу целыми днями.

Пожаловаться

Халилова Айше, 28 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, это состояние тревоги. По мере наращивания антидепрессанта будет уходить это состояние. Есть ли атаракс, грандаксин, фенибут, феназепам - что то дома?

Пожаловаться

Дарья, 28 января 2024

Клиент

Айше, атаракс принимаю 3 раза в день по одной таблетке

Пожаловаться

Халилова Айше, 28 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

А бензодиазкпины назначали? Феназепам, аларазолам?

Пожаловаться

Халилова Айше, 28 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Они бы хорошо пошли

Пожаловаться

Дарья, 28 января 2024

Клиент

Айше, не назначали, но у меня есть феназепам.

Пожаловаться

Халилова Айше, 28 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

А попробуйте выпить, тревога должна очень хорошо уйти. 1/4-1/2 от 1 мг

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 28 января 2024

Клиент

Айше, попробую, спасибо.

Пожаловаться

Дарья, 29 января 2024

Клиент

Айше, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что делать с пустой головой? Никаких мыслей о жизни, крутятся строчки песен, не понимаю, кто.я, нет мотивации что-то делать, воспоминания как будто вообще не мои.

Пожаловаться

Халилова Айше, 29 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Вы ведь наращиваете препарат, когда дозировка будет достаточной, состояние улучшиться ?

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 29 января 2024

Клиент

Айше, я сегодня в обед приняла половинку феназепама вместо атаракса. Хоть какой-то эффект ощутила. Сколько времени его можно принимать?

Пожаловаться

Халилова Айше, 29 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

2 недели - спокойно, можно своего врача выписать клоназепам или алпразолам, через 2 недели заменить феназепам, чтобы избежать привыкания к препарату

Пожаловаться

Дарья, 29 января 2024

Клиент

Айше, спасибо большое! То есть принимать атаракс по целой два раза в день и 1 раз половинку феназепама?

Пожаловаться

Халилова Айше, 29 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Можно феназепам по 1/2 2 раза в день и на ночь атаракс. смотрите по самочувствию.

Пожаловаться

Дарья, 30 января 2024

Клиент

Айше, здравствуйте. Сегодня 5 день лечения. У меня нет никаких, даже маленьких изменений. Сны продолжают сниться, утром путаются мысли, концентрации ни на чем нет, целый день лежу в кровати, полная апатия, как будто всей моей прошлой жизни не было, никаких эмоций. Про будущее нет никаких мыслей, ничего не хочу. Не разговариваю. Мне кажется, что у меня уже развился шизофренический дефект. Не хочу так жить. Что делать?

Пожаловаться

Халилова Айше, 30 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Добрый вечер! Ждать. У вас очень низкие дозировки препаратов и нужно время, чтобы они накопились.

Пожаловаться

Дарья, 1 февраля 2024

Клиент

Айше, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, по каким причинам мне может не помогать лечение? Переживаю, что состояние прогрессирует.

Пожаловаться

Халилова Айше, 1 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Добрый вечер! По причине того, что слишком маленькая дозировка всë еще, а эффект препарата может наступать аж через 6 недель, наберитесь терпения ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тоска, апатия

1 ответ

8 января 2021

Арина

Вопрос закрыт

Анализ крови при кок

4 ответа

18 июня 2023

Татьяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Низкое либидо, трибулус

5 ответов

5 сентября 2023

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 28 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-28T13:30:58+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 28 января 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Какие дозировки препаратов принимаете?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-01-28T13:49:12+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, в вашем случае в качестве целевой дозировки, от которой стоит ожидать эффекта на феварире, будет 200 мг/сут, разумеется при хорошей переносимости препарата, увеличивать по 50 мг в неделю.

Принятый ответ

Халилова Айше, 28 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-28T18:38:48+03:00

Добрый вечер! Вы пишите дозировки, до которых доходили на каждом препарате, о резистентности депрессии речи не идет, если выше минимальной терапевтической дозировки не поднимали.
Лечение у вас сейчас хорошее, даже отличное, вам обязательно станет лучше на нем . Дозировку сероквеля я побыстрее и посильнее наращивала бы, это не антидепрессант, не нужно его с четвертинок начинать, вам надо 100