Что вас беспокоит?
Толчки в сердце
Добрый вечер. После сильного стресса на протяжении почти месяца наблюдаю толчки в сердце. Была у кардиолога. Назначили лечение. Холтер только в сентябре. Очередь. Скрины прилагаю. Лечение начала два дня назад. Толчки сохраняются. Стоит ли пройти Холтер платно пораньше?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца. А также есть увеличение размеров камер сердца или нет можно оценить преимущественно по нему.
Также при такой картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ, а также они могут лежать в основе перебоев.
Если вас они так беспокоят, то конечно, холтер ЭКГ и узи сердца лучше сделать в ближайшее время.
Алена Германовна, спасибо ща ответ. Узи сердца год назад проходила. Посмотрите, пожалуйста, прикрепила
По узи есть признаки гипертонии и атеросклероза. Что постоянно принимаете из препаратов?
Алена Германовна, лизиноприл и эзетимиб. Сейчас кардиолог назначил Амлодипин, предуктал, магнерот, аторвастатин. От него болят мышцы
Если есть боли, то в таком случае можно перейти на ливазо,это современный Статин с меньшим количеством побочных эффектов
Алена Германовна, а эзетимиб продолжать приниматьс ❓
Да, его продолжать
Алена Германовна, благодарю за ответ
Алена Германовна, а ливазо в какой дозировке?
Начинают с 2 мг
Алена Германовна, скажите, пожалуйста, если у меня мочекаменная болезнь, можно ли принимать магнерот, который прописал кардиолог местный. Та в противопоказаниях написана МКБ.
Вреден избыток магния, а при приёме курсом в 14 дней вреда не будет
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По ЭКГ описанию ритм синусовый.
Признаки гипертрофии левого желудочка.
Нарушение реполяризации неспецифического характера.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Утолщение стенок левого желудочка на фоне гипертонии.
Для исключения причин данного состояния советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, на сколько серьёзно мое состояние. Работаю учителем в школе. Давно хочу уйти на пенсию. Работа очень нервная. Или ещё поработать, но с меньшей нагрузкой? Что бы Вы посоветовали. Заранее спасибо 🙏
Данное состояние возможно на фоне переутомления и стресса на рабочем месте.
Если ваше состояние позволяет работать, то противопоказаний нет.
Всё индивидуально и зависит от вашего финансового положения.
Регина Рафагатовна, благодарю за помощь 🙏
На здоровье, берегите себя
Регина Рафагатовна, скажите, пожалуйста, если у меня мочекаменная болезнь, можно ли принимать магнерот, который прописал кардиолог местный. Та в противопоказаниях написана МКБ.
Лучше проконсультироваться с лечащим врачом, необходимость приёма
Регина Рафагатовна, спасибо 🌹
На здоровье, берегите себя
Принятый ответ
Добрый день! На ЭКГ правильный синусовый ритм с нормальной ЧСС. Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса не относится к патологии - это особенность проведения нервного импульса, встречается у большого количества людей.
Признаки увеличения сердечной мышцы левого желудочка подствердлегы по результатам узи сердца, такие изменения возникают в следствие артериальной гипертонии
Неспецифические изменения в миокарде могут встречаться на фоне дефицитных состояний, которые могут быть в том числе и причиной перебоев в работе сердца. В таких случаях обычно рекомендуем: ОАК, ферритин, ТТГ, Т4 св, электролиты крови.
Жалобы на перебои в работе сердца скорее всего связаны экстрасистолией. Если это доставляет Вам существенный дискомфорт, то лучше сделать Холтер раньте.
Так же стоит отметить, что в таких случаях важен прием гипотензивной терапии с достижением целевых цифр АД менее 130/80. А так же прием терапии для снижения уровня холестерина
Ольга Владимировна, спасибо большое за ответ. Кардиолог назначил аторвастатин с эзетимибом. Начались мышечные боли в ногах. Дозировка 10+10.
Вы пьете в одной таблетке (комбинированный препарат) или в двух разных?
Можно попробовать перейти на Питавастатин (ливазо) 2 мг вместо аторвасиатина
Ольга Владимировна, торвазин плюс никак не могу найти в нашем городке, поэтому два препарата принимаю. Аторвастатин и эзетимиб по 10 мг
Ольга Владимировна, спасибо большое за помощь 🙏
Здоровья Вам!
Ольга Владимировна, скажите, пожалуйста, если у меня мочекаменная болезнь, можно ли принимать магнерот, который прописал кардиолог местный. Там в противопоказаниях написана МКБ.
Магнерот действительно противопоказан при МКБ, поэтому принимать его не стоит. Как альтернативный препарат магния можно рассмотреть прием Магне В6
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию создаётся впечатление о наличии экстрасистолии (внеочередное сокращение сердца).
Встречаются они почти у всех. Редкие являются вариантом нормы и специальной терапии не требует. При наличии частых - нужна антиаритмическая терапия. Чтобы понять Редкие или частые - проводится хм-экг.
Отмечается повышение холестерина. Виду, что терапию назначили, а на узи сосудов направляли?
По экг ритма синусовый, правильный. Признаки увеличения левого желудочка - гипертрофия. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проведения импульсов по проводящей системе сердца. Встречается очень часто. Лечения специального не требует.
Неспецифические изменения тоже встречается часто. Может быть на фоне железодефицита, дисфункции щитовидной железы, нарушении электролитного обмена, на фоне гипертрофии.
По эхо-кг- уплотнение - из-за повышения холестерина, гипертрофия чаще всего возникает на фоне гипертонической болезни. Сократительная способность хорошая, фракция выборса в пределах нормы.
У Вас нет повышенной тревожности, стресса?
Анжела Павловна, да, в связи с частой затылочной болью делала МРТ головы и узи сосудов шеи. Сейчас загружу скрины
Анжела Павловна, есть. Началось это после смерти мужа месяц назад. Осталась одна с сыном аутистом
На фоне стресса, переутомления Вы могли начать чувствовать экстрасистолы, которые являются вариантом нормы, но так же на фоне стресса и переутомления они могли стать чаще. Необходимо оценить хм-экг. Если на фоне данных ощущений бывают головокружение, предобморочные состояния, обмороки, поемнение в глазах или ухудшаетс качество жизни, то хм-экг лучше сделать раньше
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса, не переживайте, по описанию вероятно экстрасистолы, обычно они не опасны. Тем более что по узи сердца значимой патологии.не выявлено, в таких случаях ещё назначаются анализы крови на ферритин и ттг для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы. Чаще всего такие проявления могут быть связаны с дисбалансом вегетативной нервной системы на фоне стресса
Гульнара Рафиковна, спасибо большое за ответ 🌹 прям успокоили 🙏
Гульнара Рафиковна, скажите, пожалуйста, если у меня мочекаменная болезнь, можно ли принимать магнерот, который прописал кардиолог местный. Там в противопоказаниях написана МКБ.
Если есть противопоказание, то конечно принимать не стоит
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20173 ответа
- 18 Ноября 20183 ответа
- 10 Мая 20191 ответ