Что вас беспокоит?
У ребенка 1,9 года жидкий стул 3 день, кровь в кале
находимся в таиланде, ребенок 1 год и 9 месяцев стал изредка подкашликать, а в пятницу днём у него повысилась температура (37-38), показывал на животик, сходил в туалет жидко. дали полисорб. съездили к местному врачу общей практики (на нашем маленьком острове нет педиатров), он послушал легкие, посмотрел горло, сказал все чисто, и просто без анализов за 5 минут выписал zithromax . как я понимаю, это антибиотик, не стали давать, решили наблюдать вечером стал вялым, а ночью температура подскочила до 39-40, сбивали парацетамолом и обтираниями, выпаивали всю ночь адиарином, сложная ночь была к утру температура спала до 37,5 , ребенок стал бодрый веселый, только жидкий стул сохранился, но не очень частый, а к вечеру температуры вообще не было, активно просил есть - но давали только рисовый отвар. и сорбенты чередовали - полисорб и смекту. в воскресенье - состояние ребенка отличное, выглядел полностью здоровым , ни на что не жаловался, но с утра был жидкий стул зеленоватый пенистый (решили что реакция на сорбенты), утром ел рисовый отвар и хлеб сухарик, во 2 половине дня дали бульон с вареной курицей и немного картошки в нем . послп 2 раза был жидковатый стул , но чуть крепче и уже желтый цвет. в течение дня давали 2 раза полисорб и 1 раз смекту, 1 саше баксет бэби. последний полисорб прямо на ночь в 22:00, так как перед сном был жидкий стул. и вот сейчас ночью проснулся и жидкий стул, в котором я увидела прожилки крови и возможно слизь, не знаю…такого прежде не было, прилагаю фото. очень переживаю теперь, что важно сделать, какие шаги ? анализ кала сдать? какие показатели? нужно ли сдавать кровь? распишите пожалуйста подробно, буду искать , где это сделать, возможно придется плыть на соседний остров. можно ли продолжать пить сорбенты и как часто? боюсь, что как будто уже перебор по ним. и также у нас закончился адиарин, я развела ему взрослый регидрон сейчас, 1 саше на 1 литр, это ок ? также есть с собой взрослый энтерофурил в капсулах, может ему можно дать его, высыпав и растворив? здесь таких препаратов точно нет. и кашель есть периодически, просто сухой, нечасто, но есть. это может быть связано как-то с кишечной инфекцией или нет? фото последнего стула прилагаю, заранее благодарю всех за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сорбенты давать нет необходимости, они никак не изменят ситуацию
Энтерол в этой ситуации целесообразен ( сахаромицеты булларди) - можно найти в аптеке - это действующее вещество
Регидрон лучше развести на 1200-1300
Что касается анализов - кал методом ПЦР на острые кишечные заболевания
Так может протекать Кампилобактериоз , это не страшно во многих странах его вовсе не лечат антибиотиком , но в российских клинических рекомендациях рекомендуют Энтерофурил
Попробуйте сдать анализы и найди энтерофурил в суспензии ( efruzide) одно из торговых названий
Чтоб доза была по возрасту
Так же сдать общий анализ крови и мочи
Анжелика Тажутдиновна, благодарю ! нашла аналог энтерола (bioflor) и даже энтерофурил местный в суспензии (ERFUZIDE). подскажите как принимать энтерол и сколько раз в день и сколько дней? за полчаса ? и можно ли начать энтерофурил , в россии нам его педиатр без анализов выписывала , помню про диарее и температуре. сегодня малыш проснулся бодрый активный, но 2 раза был жидкий желтый стул хлопьями мелкими, желто-зеленый, но без крови и без слизи. также я узнала у лаборатории , у них тут нет пцр кала на инфекции,только, stool examination check about WBC,RBC,parasite. и также Stool culture check about bacteria который будет готов не раньше, чем через неделю…кажется, что такое бессмысленно сдавать, да? мы 19 июля в москву летим уже. можем ли мы начать прием энтерофурила самостоятельно или есть какие то опасения по поводу него?
К сожалению без очного осмотра назначать не имеем права
Поэтому касательно энтерофурила еще и без анализа сложно, так как все равно препарат относится к антибактериальным
И детям до 3 лет должен Быть назначан по строгим показаниям так как в некоторых странах вовсе запрещен
Энтерол 250 мг 3 раза в сутки
Касательно когда давать это не так важно
Не принципиально
Давайте перед едой смешав с водичкой 50 мл
Анализы что вы указали это обычная Копрограмма ( вообще нет смысла сдавать )
И посев кала , это долго всегда поэтому пцр всегда в приоритете
Если больше крови нет думаю можно дать Энтерол и наблюдать
Сдать кровь и мочу обязательно
Это могло быть немного крови из-за раздражения на фоне диареи
Анжелика Тажутдиновна, подкрепила анализ крови и анализ мочи, посмотрите пожалуйста. (сдавали сегодня утром), еще через 2 дня должен прийти CRP с реактивный белок, он дольше делается.
вчера к вечеру ребенок был вяловат и я решила начать прием энтерола (bioflor) и также энтерофурила (ERFUZIDE) после последнего он как будто воспрял, стал активный, веселый. весь день вчера был стул мелкими хлопьями желтый (3 раза), но перед сном снова был стул с прожилками красными, догрузила также фото (из горшка), но там может быть еще моча примешана. больше крови в стуле не было, он еще после показывал на попу, говорит бо бо, может у него на фоне раздражения от жидкого стула как ранка, не знаю, это мои догадки. сегодня стул без крови, желтые хлопья 2 раза, но один раз как будто со слизью чтоли. Повторюсь, что кал пцр тут не сдать на острове, предлагаю общий анализ кала и кал посев на бактерии (5-7 дней), надо ли все таки сдать? и как продолжать лечение, с учетом результатов анализов , заранее благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела прикреплённую фотографию, можно предположить ,что у ребёнка протекает кишечная инфекция, сложно сказать какого генеза вирусного или бактериального, Если получится сдать кал методом ПЦР на кишечные инфекции, будет отлично, На данном этапе обязательно проводите регидротационную терапию, это Регидрон, в вашем случае ( можно 1 литр , или даже чуть больше воды на 1 пак), поить часто , но по чуть-чуть, по 1-2 ст ложки,
2) сорбенты уже можно не давать
3) подключить пробиотики, Особенно с содержанием сахарамицетов буларди ( энтерол, ) , но можно и другие, если есть с собой,
4) диета, продолжайте соблюдать
5 ) насчёт кровяных прожилок в стуле, сильно пугаться не нужно, на фоне кишечных инфекций такое допустимо, крайне редко из-за этого возникают какие-то осложнения, но контролировать стул стоит, т е смотреть наличие прожилок и т д ; Также важно контролировать мочеиспускание, чтобы не было обезвоживания.
Хеди Умат-Гиреевна, благодарю ! нашла аналог энтерола (bioflor) подскажите как принимать энтерол и сколько раз в день и сколько дней? за полчаса ? и можно ли начать энтерофурил (нашла аналог) в россии нам его педиатр без анализов выписывала , помню про диарее и температуре. сегодня малыш проснулся бодрый активный, но 2 раза был жидкий желтый стул хлопьями мелкими, желто-зеленый, но без крови и без слизи. также я узнала у лаборатории , у них тут нет пцр кала на инфекции,только, stool examination check about WBC,RBC,parasite. и также Stool culture check about bacteria который будет готов не раньше, чем через неделю…кажется, что такое бессмысленно сдавать, да? мы 19 июля в москву летим уже. можем ли мы начать прием энтерофурила самостоятельно или есть какие то опасения по поводу него?
Добрый день. Я думаю нет смысла сдавать данные анализы, так как они не будут иметь значимости в отношении лечения, а насчёт лечения в таких случаях можно начать давать Энтерофурил 200 мг разовая дозировка, данный препарат принимают три раза в день и длительность курса обычно составляет 5-7 дней, также аналог энтерола- bioflor,это пробиотик который подавляет рост патогенной Флоры, данный препарат обычно применяют один раз в сутки, до 10 дней . ( можно 2 р в сут, первые несколько дней)
По описанию идёт положительная динамика, что очень хорошо
Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте! подкрепила анализ крови и анализ мочи, посмотрите пожалуйста. (сдавали сегодня утром), еще через 2 дня должен прийти CRP с реактивный белок, он дольше делается.
вчера к вечеру ребенок был вяловат, небольшая температура, слабость и я решила начать прием энтерола (bioflor) и также энтерофурила (ERFUZIDE) после последнего он как будто воспрял, стал активный, веселый. весь день вчера был стул мелкими хлопьями желтый (3 раза), но перед сном снова был стул с прожилками красными, догрузила также фото (из горшка), но там может быть еще моча примешана. больше крови в стуле не было, он еще после показывал на попу, говорит бо бо, может у него на фоне раздражения от жидкого стула как ранка, не знаю, это мои догадки. сегодня стул без крови, желтые хлопья 2 раза, но один раз как будто со слизью чтоли. после стула всегда даем электролиты, ножки снизу часто суховаты. Повторюсь, что кал пцр на оки тут не сдать на острове, предлагают общий анализ кала и кал посев на бактерии (5-7 дней), надо ли все таки сдать? и как продолжать лечение с учетом анализов ? заранее благодарю
Здравствуйте, по техническим причинам к сожалению не могу покат открыть файлы которые Вы прикрепили, но по описанной ситуации, наблюдается положительная динамика, лечение продолжить, надобности в дополнительных обследованиях и сдачи анализов я не вижу,
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанным ситуациям вероятнее всего кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день если есть жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё обязательно ( отпаивайте каждые 5 мин по 1 ч ложке для предотвращения обезвоживания организма)
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Если через 3 дня не будет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют сдать кал на оки и оак
Принятый ответ
Доброе утро. Ознакомилась с фото – да на фото кровь алого цвета. Яркие прожилки. В Подобные ситуации наблюдаем. Если в кале стабильно повторяются прожилки крови – это экстренная ситуация. Показано дообследование. Выполнить узи органов брюшной полости
сдать общий анализ крови и мочи.
Кал на кишечные инфекции и вирусы.
Не должно быть регулярно прожилок крови, видимых невооруженным глазом.
Стул в виде «малинового желе» и выраженное беспокойство, особенно вместе со рвотой бывает при инвагинации кишечника
Чаще всего прожилки крови в стуле – как раз при кишечной инфекции бактериальной этиологии.
Регидрон на литр
Верно
Регидрон био на 200 мл воды
убрать из рациона цельное молоко, свежие фрукты и овощи (банан можно), продукты, повышающие газообразование
Можно кушать все крупы, макароны, термически обработанные овощи, постное мясо
Надежда Александровна, прикрепила фото анализов крови и мочи. посмотрите , пожалуйста. (сдавали сегодня утром), еще через 2 дня должен прийти CRP с реактивный белок, он дольше делается.
вчера к вечеру ребенок был вяловат и я решила начать прием энтерола (bioflor) и также энтерофурила (ERFUZIDE) после последнего он как будто воспрял, стал активный, веселый. весь день вчера был стул мелкими хлопьями желтый (3 раза), но перед сном снова был стул с прожилками красными, догрузила также фото (из горшка), но там может быть еще моча примешана. больше крови в стуле не было, он еще после показывал на попу, говорит бо бо, может у него на фоне раздражения от жидкого стула как ранка, не знаю, это мои догадки. сегодня стул без крови, желтые хлопья 2 раза, но один раз как будто со слизью чтоли.
кал пцр на оки тут не сдать на острове, предлагаю общий анализ кала и кал посев на бактерии (5-7 дней), надо ли все таки сдать? и как продолжать лечение с учетом анализов, заранее благодарю
Здравствуйте
Я рада, что вам лучше 🙏
На Оки уже нет смысла сдавать , если начали энтерофурил и ребенку лучше
Сейчас посмотрю анализы
Общий анализ мочи в норме
По общему крови нет признаков бактериальной инфекции
Продолжаем лечение
На фото не сегодняшний стул ???
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего у ребёнка острый гастроэнтероколит.Запаха ацетона нет? Ребёнок вялый? Как мочится? Рвота? Рекомендовано: диета щадящая( исключить молочку,молоко)
Пить дробно регидрон,адиарин. Полисорб по 1 чл 3 раза а день,5 дней( за час до еды или после еды). Энтерофурил иди стопдиар по 5мл 3 раза в день,7 дней, адиарин защита по 1 пак 3 раза в день,5 дней и энтерол или максилак по 1 пак 1 раз в день,14 дней
Сдать ОКИ-тест, общий анализ крови, бх( аль,аст,мочевая кислота, срб), осмотр хирурга при сохранении жалоб и узи органов брюшной полости
Альберт Ринатович, ребенок бодрый активный, но вот стул продолжает бывать жидким хлопьями мелкими, но без крови и видимой слизи уже (только 1 раз ночью такое было), нашла местный аналог энтерофурила в суспензии (ERFUZIDE), когда в течение и дня и сколько дней его пить ? результат анализа крови на бактерии у нас здесь может быть готов не ранее чем через неделю…
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 201812 ответов
- 23 Октября 20181 ответ
- 14 Октября 201912 ответов
- 4 Декабря 201912 ответов