Что вас беспокоит?
Кровоточащие эрозии
В марте фгдс показал множествен кровоточащие эрозии. Пропила 1 мес де нол, эманеру 40, алмагель, метеоспазмил. Сейчас после уколов деклафегака появился опять черн стул и боли в желудке. Можно ли повторить курс лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте! Обязательно повторите, только денол не надо. На будущее, если будите принимать нестероидные препараты( диклофенак, нимесил, кетолор), только вместе с омепразолом или эманерой в стандартных дозировках 2 раза в день на весь курс лечения
Елена,
Елена, спасибо! Лечение я уже начала, четвертый день -эманера, ребагит, алмагель. Хотела уточнить, нужно ли что-то добавить. А как деларгин? Неск лет назад назначали при обострении хр панкреатита. Он и язвы лечит. К врачам сейчас не попасть.
Да, даларгин можно, по 1 мл 2 раза в день 15 дней, чтобы доза на весь курс лечения была 30 мг.
Елена, спасибо большое.
Принятый ответ
Добрый день.
Сейчас можно начать прием эманеры 40 мг в сутки, алмагеля.
Де-нол не стоит(окрашивает стул). Добавьте ребагит 1 т 3 раза через 1 час после еды.
При отсутствии эффекта - эгдс.
Екатерина, благодарю за рекомендации. Пью четв день эманеру 20 ( сегодня 40) , маалокс, ребагит ( раньше назначали). Стул уже лучше, черные участки фрагментами, боли пока есть, но умеренные. Хелико бактер мне не лечили из-за кровоточ эрозий. Спасибо. К врачам сейчас не попасть.
Все верно эманера 40 мг сейчас должна быть.
Пока продолжайте лечение если нет возможности попасть на обследования. Лечение минимум месяц.
Екатерина, а деларгин не нужно добавить? Раньше назначали при обостр хр панкреатита. Он ведь и язвы лечит. НПВС принимала на фоне эманеры. После весеннего курса лечения эрозии остались, хотя динамика положительная.
Я думаю снйчас в даларгине нет необходимости.
Продолжайте терапию
Екатерина, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте! Алмагель вместе с Ребагитом принимать не обязательно, принимайте Альмагель при изжоге, болях, если присутствуют..Ребагит через 1 час после еды, запивая достаточным количеством жидкости...Если будет беспокоить желудок или продолжаться черный стул - ФГДС -контроль. Какие еще лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной оснве?
Марина, спасибо большое! Принимаю Телпрес Плюс 12,5/80, капли Азарга (глаукома).
Марина, еще эутирокс 50
Данные препараты не могут вызвать черный стул...
Марина, спасибо!
Посоветуйте пожалуйста, могу ли я сейчас на фоне эрозий принимать желчегонные, хотя бы растительные типа хофитола или др. По утрам сильная тошнота, горечь. Раньше назначали одестон и урсосан, но при обострении желудка, сказали не пить. У меня дискенизия жвп, дисфункция сфинктра Одди. Спасибо!
Как раз Урсофальк (Урсосан) 25-мг на ночь 1 месяц лучше, чем растительные желчегонные. Аллохол или Хофитол раздражают слизистую желудка,..
Марина, спасибо большое! А в урсосане кислота, она не раздрадает желудок?
Препарат в капсуле, малая дозировка способствует предотвращению заброса желчи в желудок..
Марина, огромное спасибо! Будьте здоровы!
На здоровье!
Принятый ответ
Добрый вечер,Вера!Я только не поняла,а сейчас Вы не стали делать ЭГДС?
У Вас 2 ситуации по Ваши эгдс- одна сейчас которая,где основным повреждающим фактором явился диклофенак.Здесь основное
1. может же не только повреждаться желудок( в виде эрозий),но и кишечник.Поэтому ребамипид необходимо принимать 100 мг3 раза в день через 60 мин после приема пищи -4-8 нед+ эманера 20 мг 2 раза вдень за 30 мин до завтрака и ужина-2 нед,а потом достаточно 20 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака-1 мес.Этого вполне достаточно альмагель не более 2-3 дней.
Теперь вопрос 2. У в\Вас по эгдс постоянно эрозии или геморрагии- это говорит о хроническом повреждении слизистой желудка ,ее надо пролечить последовательно длительно дл полного восстановления всех слое,иначе эрозии так и будут бесконца повреждаться
Елена, спасибо огромное! Эрозии у меня обнаружены только в марте этого года, пролечилась -де нол, эманера 40, алмагель, метеоспазмил. Затем через месяц пропила 3 недели рибагит. В июле обратилась с обостением хр. Панкреатита, сделали фгдс. Динамика положит, но эрозии остались, не кровоточ. Я спросила, надо ли лечить хелико бактер (в обоих фгдс тесты положит), сказали не надо. Пролечили в июле-авг панкреатит. А теперь вот после деклафинака черн стул и боли в желудке, сейчас слабые. Из-за резкого роста ковида в Москве, фгдс пока не иду делать. Лечусь. Еще раз спасибо. Может, что-то еще дополнительно можно пропить?
Вера,я же Вам написала,что надо и пропить ,и сделать
Елена, спасибо, я всё поняла, лечусь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Надо сделать срочно ФГДС и сдать общий анализ крови.Возможно есть серьёзные дефекты слизистой,может нужна коагуляция их.
Нина, спасибо большое!
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Елена, добрый день! Два теста на хелилико бактер при фгс ( март, июль) положит. Но антибиотики не назначали из-за желудочн кровотеч, в марте пропила месяц де нол, эманеру 40, алмагель. В июле было обостр хр панкреатита, эрозии не лечили, гастроэнтеролог сказала - не надо. Не знаю, стоит, нет пролечить по схеме. Спасибо большое!
Думаю стоит
Елена, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20203 ответа
- 8 Ноября 20203 ответа
- 8 Ноября 20207 ответов
- 8 Ноября 202015 ответов
- 8 Ноября 20206 ответов
- 8 Ноября 20201 ответ
- 8 Ноября 20203 ответа
- 8 Ноября 20207 ответов
- 8 Ноября 20202 ответа
- 8 Ноября 20209 ответов
Кто Вам посоветовал диклофенак делать и от чего?
Прихватил радикулит и сильно.
Диклофенак противопоказан при язвах в желудке. Вам бы повторить гастроскопию- для исключения кровоточащей язвы.
Спасибо, Роман. Да,я знаю, что нельзя НПВС, но деваться некуда было, мази не помогали. Уколы были под прикрытием эманеры, но не помогло. Раньше не было таких побочек от НПВС.
Они имеют накопительный эффект. От боль хорошо помогает арника. Это гомеопатич- но она творит чудеса) у меня пациент с метастазами в кости- очень хорошо убирает ей боль
Спасибо, буду иметь ввиду.
Именно таблетки Арника