Что вас беспокоит?
Боли в спине
Здравствуйте, после вторых родов начались боли в спине. Бывает очень сильно болит,не могу шевелиться даже. Сейчас болит между лопаток и отдаёт в желудок. Мазала мазью найз,пила обезболивающее. Перестало помогать. Начинает резко болеть и может так же резко перестать болеть. Лежать не могу вообще. В положении сидя, более менее. В больницу на данный момент нет возможности сходить,детей не с кем оставить. Помогите советом, может какие то уколы проставить. Чтобы сейчас стало легче. Или курс таблеток пропить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, боли в грудном отделе позвоночника и грудной клетки могут иметь разную причину ,наиболее частая причина - это дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника и как следствие разнообразной мышечные спазмы, то есть мышечно-тонический синдром который приводит к болевым ощущениям, боли могут провоцироваться длительным пребыванием в одной позе, переохлаждением, физической работой ,поднятием тяжести и тому подобное. Как более редкие состояния -это боли вызванные патологией лёгких и сердечно-сосудистой системы, при патологии лёгких боли могут быть при воспалительных заболеваниях типа пневмонии ,это сопровождается температурой, кашлем одышкой и тому подобное... При патологии сердечно-сосудистой системы боли возникают впереди за грудиной, давящие, сжимающего характера, имеют зависимость от уровня артериального давления, психоэмоциональных переживаний и физической нагрузки, боли никак не связаны с положением тела, могут сопровождатся перебоями в работе сердца и одышкой, боли опорно-двигательные купируются нестероидными противовоспалительными,ишемические боли купируются нитратами, препаратами такими как и нитроглицерин, сиднофарм подобное, в 99% встречаются боли вызванные опорно двигательного аппарата ,это абсолютно не опасно, в то время как сердечно-сосудистые боли могут быть опасными, поэтому прежде всего исключают серьёзную патологию.
в данном случае следует использовать нестероидные противовоспалительные, их огромное множество ,мне нравится препарат артоксан по 20 мг внутримышечно от 3 до 6 дней ,можно комбинировать с миорелаксантами например Мидокалм Лонг 450 мг 1 таблетка на ночь 1-2 недели, местно пластырь версатис - это пластырь лидокаином использовать на 12 часов на болезненные спазмированные места , обычно этого достаточно.
Если кормите грудью то эти препараты нельзя, в таком случае- Ибупрофен 400 2 раза в день, пластырь версатис местно.
Елена Владимировна, спасибо большое за ответ. Грудью не кормлю. Поэтому воспользуюсь, что Вы посоветовали.
Принятый ответ
При отсутствии эффекта - рентген и мрт позвоночника.
Елена Владимировна, хорошо, спасибо большое
Здравствуйте, Раиса!
Уточните, пожалуйста, когда были вторые роды? Боли начались через какое-то время? Какое именно обезболивающее принимали и как часто? Нет ли аллергии на препараты? Ребенок часто на руках?
Виктория Юрьевна, год назад. Боли начались где-то через месяц после родов. Ребёнок на руках часто была, плюс качание на руках было. И сейчас ребёнок бывает на руках.
Виктория Юрьевна, обезболивающее нимесан нео, мазь найз. Сегодня и вчера очень болит, ничего не помогает. Аллергии нет на лекарства.
Принятый ответ
Поняла Вас, благодарю за пояснение. Вначале про лекарства - на приеме для снятия обострения обычно назначаются следующие средства:
1. НПВС - препараты, снимающие воспаление, отек и боль. Наиболее часто назначаемые - Мелоксикам, Ксефокам, Аркоксиа, Нимесулид и т. д.. Могут быть как в виде в/м инъекций, так и в таблетках, особой разницы нет. Но в любом случае только после еды и до 5 дней. Желательно под прикрытием Омепразола или Пантопразола.
2. Миорелаксанты – препараты, для расслабления напряженных мышц. Назначается Мидокалм день либо Сирдалуд. Длительность - от 7 до 14 дней, обычно хватает 10 суток. Нежелательно садиться за руль и выполнять точные работы - расслабленное состояние, понижена концентрация. Возможно снижение артериального давления.
3. Витамины группы В. В таблетках либо в уколах на 10 дней. Препараты - Комбилипен, Мильгамма или любые другие.
4. Хондропротекторы. Защищают межпозвоночные диски) от дальнейшего истирания, Принимаются 6 месяцев подряд, затем перерыв в 3 месяца и прием 3 месяца. Хондропротекторы - это уже препарат на длительный прием, они тоже помогают снять либо уменьшить болевой синдром, но конечно не сразу, а через месяц-два прием, поэтому вначале идут более быстродействующие средства.
В рационе должны быть холодец, желе – это коллаген, необходимый для хрящевой ткани, а также кисломолочные продукты, как источник кальция. Если есть возможность походить на физиолечение, то можно магнитотерапию, обычно в больницах аппарат называется "Алмаг.
И обязательно максимально разгрузить спину - ребенка почаще вручать близким, пользоваться коляской.
Виктория Юрьевна, спасибо большое за помощь
Принятый ответ
Доброе утро! Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Если вы не на грудном вскармливании, то обычно лечится стандартной схемой НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней.
После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
Очень хорошо помогает плавание.
Понимаю, что с ребенком все это сочетать нелегко, но при постоянной нагрузке и неукрепленных мышцах, вся нагрузка падает на позвоночник, а мышцы реагируют спазмом и болью.
Любовь Николаевна, спасибо большое за помощь
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, спасибо большое за помощь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если боль иррадиирует в желудок, то имеет смысл все же проконсультироваться на всякий случай с гастроэнтерологом.
В остальном описываете мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Марина Алексеевна, спасибо большое за помощь
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202012 ответов
- 11 Августа 202027 ответов
- 20 Августа 20201 ответ