Что вас беспокоит?
Низкий Ферритин
Здравствуйте, многоуважаемые Врачи! Хотел бы обратиться за консультации в получении второго мнения. Жена сдавала кровь на уровень ферритина , по результатам анализа Ферритин в пределах нормы 21,4 нг/мл, референсные значения 10-120 нг/мл, но на приеме врач терапевт сказал что уровень должен быть не менее 40 нг/мл и рекомендовал пропить железо а именно Тотему. На сколько верная рекомендация? Возраст жены 43 года, вес 56 кг.
Здравствуйте.
В норме ферритин должен быть не менее 40 нг/мл. Поэтому прием препаратов железа обоснован. После курса терапии рекомендуется выполнить контроль общего анализа крови и ферритина через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата.
Здравствуйте!
Да действительно норма ферритина 40 и выше. Поэтому рекомендации оправданы 🙏🏼❤️
В таких случаях врачи могут рекомендовать прием Тотемы по 1 флакону 1-2 раза в сутки, в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
А также больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) . 🙏🏼❤️
Здравствуйте. При ферритине 21,4 это технически норма, но для женщины репродуктивного возраста (особенно при менструациях) уровень ниже 30–40 может указывать на скрытый дефицит железа. Поэтому терапевт дал обоснованную рекомендацию пополнить запасы железа, чтобы не допустить анемии. Препарат Тотема подходит, обычно принимают по 1 ампуле в день, разведённой в воде, между приёмами пищи, курсом 1–2 месяца. Дополнительно желательно принимать витамин С 500 мг для лучшего усвоения. Через 1,5–2 месяца стоит пересдать ферритин и общий анализ крови.
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день(или тотема по 1 амп 2 р в день,запивать яблочным соком), 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Рекомендации адекватны.
Здравствуйте!
Все верно.
В анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости) фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных месячных.
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Здравствуйте! Врач прав, уровень ферритина у Вашей жены низковат, нужно поднять с помощью препаратов железа. Норма ферритина от 40. Поэтому приём препаратов обоснован и справедлив 🙂
Курс лечения обычно составляет 3 месяца, затем отмена препарата и контроль ферритина через 2 недели.
Здоровья Вашей семье!
Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40-60. У женщин допускают показатель до 200.
Все что ниже 40 принято считать скрытым железодефицитом.
В таких случаях прием тотема считают оправданным. Ампулу тотема вскрывать и содердимое выливают в стакан с водой или соком и пьют через трубочку.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
Дополнительно обследования для выявления причин скрытого железодефицита:з
●Консультация гинеколога+ УЗ.И органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Очный врач - прав, ферритин ниже 40 нг/мл при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа; для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса; как вариант, можно проводить лечение другим препаратом железа.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Сергей Николаевич, здравствуйте! Можно уточнить, т.е солгаровским железом можно заменить Тотема? А можно ли к примеру выбрать сидерал форте?
Сергей Николаевич, то есть правильно понимаю, солгар джентал айрон может заменить ранее упомянутые лекарства по увеличение Ферритина в крови?
Принятый ответ
Тут важно понимать смысл лечения; нехватка железа у женщин наблюдается примерно более чем у 80% всех женщин детородного возраста из-за того, что организм женщины детородного возраста регулярно теряет некоторое количество крови в период менструации; то есть нехватка железа в женском организме - перманентный процесс вылечить который по большому счету - невозможно; то есть женщина детородного возраста постоянно должна получать повышенное количество железа; в идеале когда это удаётся сделать балансом рациона питания, но получается это - редко; так вот препаратом железа максимально приближенным к продуктам, с минимальным количеством побочек является - хелатное железо и одного из представителей таких препаратов я указал выше.
Принимать можно любой препарат железа, в частности - тотема, сидерал-форте и др., но риски побочки у данных препаратов гораздо выше и понимать необходимо главное - процесс этот перманентный и принимать препараты железа приходиться как правило годами (с той или иной периодичностью) - пока женщина не перестанет менструировать в силу возраста или по другим причинам.
Сергей Николаевич, спасибо большой за развернутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20191 ответ
- 14 Января 202113 ответов
- 24 Марта 202110 ответов
- 3 Июля 202129 ответов