Низкий ферритин и фолаты

Елизавета Бурцева30 Июня 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
Из препаратов в данном случае целесообразно выбрать комбинацию железа и фолиевой кислоты - например, ферлатумФол или мальтоферФол. Утром, до еды, по 1 таб или флакончику, в течение 2-3 месяцев, по возможности не сочетая с чаем, кофе, молочными продуктами.
Установлена ли причина железодефицита? Насколько обильные менструации, нет ли других источников кровопотери (носовые, геморроидальные кровотечения)?

Диляра Биктимирова30 Июня 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Препарат железа лучше заменить на препарат с действующим веществом сульфат железа II - он считается более эффективным. Хорошо переносится тардиферон, принимают по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если и от этого препарата эффекта не будет, железо нужно капать внутривенно.
Фолиевую кислоту нужно принимать по 1 мг 2 раза в день в течение месяца.
И проверить состояние желудка: гастропанель, антитела к париетальным клеткам, внутреннему фактору.
У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?

Мария Грекина1 Июля 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия, у вас имеется латентный железодефицит

Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день, через 1-2 часа после еды, течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Прием фолиевой кислоты по 5мг 1 раз в день в течение 1 месяца

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

В Дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Надежда Лучанинова1 Июля 2023

4.9

Здравствуйте.
Есть комбинированные препараты с фолиевой кислотой, ферлатум фол (жидкий) 2 раза в день или в таблетках ферретаб комп по 1 табл х 2 раща в день.

Анастасия Степашкина1 Июля 2023

5.0

Гематолог

Здравствуйте, можно пропить месяц фолиевую кислоту 1 мг, продолжить мальтофер 100 мг в сутки 4 недели, либо аналог. Таблетки железа запивать яблочным соком. Уделите внимание питанию- обязательно в рационе должен быть легкоусвояемый животный белок, так как это строительный материал для ферритина, усильте потребление сезонных ягод и фруктов. Ограничить чай, кофе, шоколад, отрубные изделия. Важно также исключить в организме хронические очаги воспаления, они тянут железо на себя и меняют обмен железа.