Что вас беспокоит?
Воспаление седалищного нерва
Сильная боль при сидении, идет от ягодицы до голени. Как натяжение. Лежать и стоять не больно. В голени как судорога возникает. Страдаю давно остеохондрозом.
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить синдром грушевидной мышцы, если боль идет от ягодичной области.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
При недостаточной эффективности обычно добавляют препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Рекомендуют выполнение упражнений на растяжку грушевидной мышцы.
Например, https://yandex.ru/video/touch/preview/7867207246444353348
Также при неэффективности габапентина и лфк рекомендуется выполнение блокады или ботулинотерапии грушевидной мышцы.
Здравствуйте, спасибо! А может уколы в мышцу можно ставить? Они, наверное, быстрее подействуют.
Принятый ответ
У препаратов в растворах и таблетированных препаратов эффективность одинаковая, быстрее препарат в растворе действительно действует, но на 10-20 минут чем в таблетированной форме. Поэтому разницы нет существенной и лучше лишний раз не раздражать мышцу.
Поняла, спасибо за быстрый и полный ответ!
Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс-налгезин форте, добавлять к лечению нольпазу 20 мг за 20 минут до еды 1 раза день.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Спасибо за полный ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы.
Здравствуйте!
Речь идет о вероятно развившемся синдроме грушевидной мышцы.
В таких случаях рекомендуется прием:
Сирдалуд 2 мг по 1 таб 2 раза в день утром и вечером-10-14 дней; для уменьшения напряженности (тонуса) мышцы;
Из нпвс можно рассмотреть: найз по 1 таб 1 раз в день после еды 5 дней; либо
Налгезин 550 мг 2 раза в день-5-7 дней;
Упражнения на растяжение грушевидной мышцы;
Аппликатор Ляпко/Кузнецова;
При неэффективности терапии рассматривается блокада грушевидной мышцы под узи контролем.
Спасибо за развёрнутый ответ!
Пожалуйста. Как давно болевой синдром?
Три-четыре дня. Сегодня особенно сильно чувствую боль!
Принятый ответ
Поняла вас.
Тогда рассмотреть можно терапию выше.
При необходимости позже, если останется небольшой болевой синдром габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.
Здравствуйте!
При боли в области ягодичной мышцы рекомендуется:
1. При сидении наклоняться немного вперёд, чтобы основная нагрузка приходилась на седалищные бугры и заднюю поверхность верхней части бёдер.
2. Использование подушек-колец (с отверстием в центре) или клиновидных подушек (с вырезанным клиновидным сегментом в задней части), которые помогают распределить нагрузку, уменьшив давление на подвздошно-крестцовое сочленение и ягодицы (не всегда помогает, но можно попробовать).
3. Рассмотреть дополнительные методы лечения синдрома грушевидной мышцы: мягкие мануальные методы
релаксация мышцы с помощью упражнений самостоятельно или с помощью врача-реабилитолога
4. Назначение курса системной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 10 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Также возможно рассмотреть прием миорелаксанта (например, циклобензаприн 5 мг перед сном первый день, далее 10 мг перед сном, курс до 10-14 дней). При неэффективности НПВС рассмотреть назначение препарата габапентин 300 мг 1 раз в день перед сном 1 день, 2 день 300 мг утром и вечером, с 3 дня 300 мг утром, днем и вечером, прием от 3 месяцев.
ЕСЛИ все действия не принесут эффекта, то тогда необходимо выполнение МРТ тазобедренного сустава с оценкой грушевидной мышцы и локальное введение глюкокортикостероидов с местным анестетиком под навигацией УЗИ в грушевидную мышцу.
Спасибо за развёрнутый ответ!
Принятый ответ
Рада была помочь!
Принятый ответ
Добрый день! По описанию речь идет о синдроме грушевидной мышцы, которая сдавливает седалищный нерв и вызывает Ваши симптомы.
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
+ для профилактики -выполнение комплекса упражнений для растяжки грушевидной мышцы
https://euromed.academy/ortopedia/sindrom-grushevidnoj-myshtsy/uprazhneniya-dlya-rasslableniya
Из обследований при недостаточном эффекте от лечения проводят МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника + осмотр врача-невролога для исключения грыжи диска поясничного отдела позвоночника, которая может дать похожие симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20208 ответов
- 26 Января 202117 ответов
- 1 Июня 20222 ответа
- 11 Августа 20237 ответов