Что вас беспокоит?
Дисплазия тбс
Здравствуйте .нам в 4 месяца поставили дисплазию тбс сустава ,назначили шину кошля.носим ее уже 2 месяца.сейчас сделали рентген по новой .пишут -ядра окостенения не сформированы ,ацетабулярный угол справа 25 градусов ,слева 20 .подскажите пожалуйста что это значит? К ортопеду еще только через неделю запись (
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании заключения рентген снимка , с учетом того что носите шину Кошля, динамика положительная ( более обьективно будет сравнить предыдущие показатели АУ. ) Норма углов в 4мес 25 +\- 5 °
Высота h должна быть 9-11 мм. Расстояние d - 15мм в норме.
Линия Шентона не должна быть прерывистой, ядра окостенения пока могут не визуализироваться. ( начинают появлятся ~ с 4мес)
Контроль вит Д.
Аслан Туркоевич, добрый день ) нам сейчас 6 месяцев .показатели для 6 месяцев в норме получается?
Для более детального анализа прикрепите пожалуйста, сам рентген снимок.
Для 6 мес .на основании заключения ,критичного ничего нет.
Аслан Туркоевич, прикрепила сам снимочек
Посмотрел. Самое главное, скошенность вертлужной впадины нормализовалась.
Из за отсутствия ядер окостенения головок целесообразно будет провести курс Электрофореза Эуфиллина/ Хлористого кальция.
Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей.
Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки.
Принятый ответ
Здравствуйте,
На фото снимка еще имеется сглаженный костный эркер ( место куда проецируется головка бедренной кости) и признаки нестабильности левого т/б сустава в виде измененной проекции оси шейки на крышу вертлужной впадины. Ядра окостенения не визуализируются (в среднем они появляются в 3,5-4 мес и крайний срок - до 6 мес)).
При такой картине, считаю, снимать шину рано.
В лечении имеет смысл повторить электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел 10 процедур. Продолжать принимать вит Д3 по 1000 МЕ (можно на 2 мес по 1500 МЕ по согласованию с педиатром)
Рентгенконтроль через 1,5 мес
Лидия Анатольевна, здравствуйте,то есть признаки дисплазии у нас еще присутствуют ? Шину также носить 24/7?
Все верно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снимок сделан с нарушением укладки, но признаки дисплазии явно заметны.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Продолжать ношение шины. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить после всех.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Константин Эдуардович, здравствуйте .опираясь на данный снимок ,какую стадию дисплазии можно поставить ? Подвывиха нет ?
Рентгенологически различают дисплазию, подвывих и вывих. У Вас дисплазия.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ.2 месяца назад нам стали подвывих. И ацетобулярный угол справа был 35 градусов ,а слева 40
Динамика положительная.
Константин Эдуардович, если нужно могу закрепить старый снимок
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Добрый день. По описанию рентген снимка патологии нет, ацетабулярный угол в 4 мес у мальчика должен быть 21+-5 (т.е. от 16 до 26), линия Шентона должна быть плавной и не прерывистой. По самому рентген снимку имеет место скошенность крыши вертлужной впадины слева (для динамики нужно увидеть предыдущий снимок). Ядра окостенения могут появится вплоть до 6 ти месяцев и это норма. Если судить по снимку и описанию то дисплазия еще есть и шину снимать рано, также необходимо повторить курс консервативного лечения ввиде массажа от пояснице и ниже 10 сеансов, парафин-озокеритовые шортики 10 сеансов, электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином (если прошло 3 мес от пройденного курса или не проходился вовсе), шина снимается на процедуры и зарядку (3-5раз в день) чтобы максимально улучшить питание суставов.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20212 ответа
- 27 Января 20221 ответ
- 26 Мая 20225 ответов