Что вас беспокоит?
Смещение диска ВНЧС
Здравствуйте. Пол года или год назад начал болеть правый сустав челюсти. В последнее время состояние ухудшилось. Боль ломящая и ноющая весь день с утра до вечера. Сначало обратился к хирургу в стоматологии, пощупал сустав рукой, сказал артрит и компрессы с демиксидом плюс физио. Потом я пошел к неврологу. Невролог сказала что я с этим ничего не сделаю и так будет теперь всегда. Прописала целибрекс пить постоянно. Я попил его немного и пошел к ортопеду. Он первый кто отправил на МРТ, а после предложил лечить инъекциями на протяжении 7 месяцев. Раз в две недели ставить уколы, сначало противовоспалительные, а потом еще что-то. Лечение дорогостоящее, но гарантий нет, может вернется диск а может зря деньги потрачу. Причину смещения диска определить не удается. С этой стороны на 16ом зубе в пазухе есть киста 5мм которая не болит. Возможно стоит бороться с причиной а не со следствием? Возможно инъекциями вернуть диск в нормальное положение? Этой стороной жую редко т.к. мало зубов с этой стороны, это может быть причиной смещения диска? К какому специалисту лучше обратиться неврологу, ортопеду, хирургу? Есть способ вернуть диск в исходное положение?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очень вероятно, что причиной, как раз стало отсутствие своевременного протезирования. Зубочелюстная система - довольно сложный механизм, в котором все гармонично; нагрузка при жевании распределяется равномерно, и даже потеря одного зуба может привести последствиям. Поэтому одностороннее жевание может вызывать дисбаланс и перегрузку ВНЧС.
Киста в зубе 1.6 вряд ли будет являться причиной смещения диска.
В Вашем случае необходим специалист узкого профиля - гнатолог.
Он оценит всю картину целиком, назначит дополнительные обследования, изучит проблему на своем уровне.
При необходимости гнатолог сможет провести смежную консультацию в врачом ЧЛХ.
На данном этапе, до консультации гнатолога, принимайте назначенные НПВС и пока воздержитесь от жесткой пищи, сустав сильно не нагружайте.
Дополню ответ. Изучил результаты МРТ.
У вас смещение с репозицией. Обычными словами, в момент открывания рта диск возвращается в нужное положение. Диск не «оброс» рубцовой тканью и не фиксирован поверхностями. Это самая благоприятная форма дисфункции ВНЧС.
То есть шанс того, что диск вернется есть и он очень большой.
Но это уже исключительно после консультации гнатолога и грамотно подобранных препаратов и другого лечения.
Здоровья Вам и скорейшего выздоровления!
Если остались вопросы - спрашивайте.
Спасибо что дополнили отзыв. Этой информацией я не владел и теперь буду знать.
Вам теперь нужен гнатолог. Это довольно редкий специалист, но обычно они есть.
Попробуйте обратиться в государственную организацию к врачу-стоматологу-хирургу.
Они дадут направление либо к конкретному гнатологу, либо посоветуют кого-то. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего проблема с суставом связана с отсутствием зубов и неправильной жевательной функцией. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно, сустав перегружается, что ведет к смещению диска. В подобных случаях рекомендуется очно обратиться к гнатологу. Это специалист по внчс. Инъекции не вернут диск в правильное положение. Инъекции (обычно противовоспалительные или гиалуроновой кислоты) снимают боль и воспаление, улучшают функцию сустава. Они лечат симптомы и последствия смещения. Обязательно рекомендуется восстановление зубов/имплантация для восстановления нормального прикуса.
Воспаление 5 мм на корне не является причиной проблем в суставе.
Вместе с МРТ посетить гнатолога. Он проведет диагностику и назначит реальное комплексное лечение. Сплинт терапия, щадящий режим (мягкая пища, не открывать широко рот), теплые компрессы, самомассаж, физиотерапия (по назначению врача).
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.6 зуб с кистой не связан с болью в суставе)
Вам нужен Гнатолог. Это специалист по внчс. Врач проведет полноценную диагностику и назначит комплексное лечение. Медикаментозное, физиопроцедуры и при необходимости ортодонтическое.
Да вы правы, конечно нужно устранять причину. Понять почему сустав перегружается. Чаще всего это либо спазмирование жевательных мышц или неправильный прикус.
Инъекции могут снять симтптоматику, но на место диск не вернут.
Принятый ответ
Здравствуйте
Дисфункция внчс возникает чаще всего от неправильного прикуса или потери жевательных зубов,при этом челюсть не удерживается в нужном положении за счет окклюзионных контактов,смещается и суставной диск
Лечение скстава проводит врач гнатолог,как правило сперва разгружают сустав и убирают тонус мышцы-сплинт-терапия-каппа,на ней находят нужное положение челюсти при котором симптомы боли уходят и диск с суставной головкой смещается в нужное положение,далее уже закрепляют положение челюсти протезированием-без него не обойтись,иначе челюсть просто снова сместится без окклюзионных контактов
Мндикаментозная терапия-инъекции,могут только снять боль,иногда делают ботуллинотерапию,чтобы снятть тонус мышцы,но это снятие симптомов ,а не причины
Верхнюю 6 нужно перелечивать или удалять,она не является причиной дисфункции внчс
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20201 ответ
- 2 Мая 20201 ответ
- 26 Июля 20201 ответ
- 3 Ноября 20201 ответ