Что вас беспокоит?
Образование в печени
Добрый день! По результатам последнего узи нашли образование в печени: гиперэхогенное, округлое, с ровными контурами 16x14 мм, при ЦДК аваскулярно. ( узи прилагаю). Врач отправляет на кт с контрастом. Но я вспомнила, что в 2022 году я делала узи и там тоже было это образование, сравнила размеры- одинаковые, не выросла с тех пор. Можно ли из этого сделать заключение, что образование доброкачественное и сделать кт без контраста? Аллергоанамнез у меня отягощен, боюсь, что случится аллергия, боюсь, что пострадают почки и организм в целом. Понимаю, что при первом обнаружении показано кт или мрт, а дальше наблюдение, но так как есть дополнительное узи, можно сделать кт без контраста или есть ли альтернативные диагностики без него? Алт, аст в норме, гастроскопия норма. В 2015 году при родах, мне выдавливали ребенка и сильно отдавили печень, может ли это быть закапсулированная гематома с тех пор?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не могли бы вы прикрепить результаты узи для полной оценки?
На основании оп имения узи данные больше соответствуют доброкачественному образованию - гемангиоме. Данное образование не представляет собой ничего страшного и опасного, как правило не дает никакой клинической картины, не отражается на работе и функции печени. Учитывая, что анализы крови в норме, и с ваших слов, размер не увеличивался с 2022 года, Возмодно это действительно гемангиома.
Если есть аллергические реакции на йодосодредашие препараты, то рекомендуют выполнить обычное КТ без контраста, таким образом можно оценить размеры образования, его наличие, но вот кровоснабжение оценить будет сложнее. Вместо КТ с контрастом в качестве альтернативы рекомендуют выполнить МРТ. Но если, повторюсь, размеры образования действительно не менялись, то достаточно выполнить обычное КТ или МРТ без контраста, чтобы точно понять что это за образование, а затем также продолжать контроль узи ОБП 1 раз в год.
Подгрузилось узи. По результату действительно напоминает обычную гемангиома, либо узелок стеатоза - это скопление жира в печени. Оба этих состояния абсолютно не представляют собой ничего страшного!
Алина Игоревна, спасибо. Посмотрите, пожалуйста, узи от января 2023 для оценки динамики загрузила, я же правильно поняла, что это тоже образование описывается и оно не изменилось?
Да, действительно, абсолютно тоже образование, при этом размер и вправду не изменился.
В таком случае, проведение КТ или МРТ с контрастом необязательно. Достаточно наблюдать ежегодно данное образование - узи ОБП.
Вероятнее всего, это и есть гемангиома.
Алина Игоревна, спасибо большое за ответ
Пожалуйста!
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
В подобной ситуации больше данных за доброкачественное образование, но безусловно кт сделать стоит. Если будет ограничения по контрасту, то можно без него. Стоит учитывать, что контраст позволяет дать больше информации
Ирина Владимировна, поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
В сравнении по УЗИ действительно больше данных за гемангиому (сосудистое доброкачественное образование). По динамике ее размеры стабильны, роста не наблюдается.
В таких ситуациях с учетом того что ранее врач выносил в заключение гемангиому печени можно ограничиться выполнением КТ без контраста для того чтобы еще раз подтвердить образование.
В дальнейшем просто по УЗИ проводят контроль роста, достаточно выполнять 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201919 ответов
- 5 Декабря 20219 ответов
- 15 Августа 20223 ответа
- 13 Ноября 20228 ответов