Что вас беспокоит?
Золотистый стаффилакок
Здравствуйте 4 месяца врачи ищут инфекцию которая дает мне переодическую лихорадку, после нее сдаю кровь развивается сепсис и так каждые 10-14 дней. Лечилась 4 антибиотиками ничего. Приступ озноб, боль в груди, кашель при глубоком вдохе, тахикардия. Через 2 -3 дня кровь становится в норме только срб остается завышено. Вот показатели после приступа срб 77, соэ 30, лейкоциты 23 нейтрофилы 21. Сейчас сдаю кровь ревматология, иммунология, инфекции. Вот кт пазух и анализы на золотистый стафилококк. Из симптомов сейчас как будто заболеваю 37 иногда темпа слабость нос не дышит то одна ноздря то другая но насморка нет, еще стало выявляться апноэ раньше не было. Подскажите может ли все таки стаффилакок с носу и знак вызывать переодически приступы как инфекция ил. Все таки нет. Как лечить что делать. Из лечения за 4 месяца в общем был амоксиклав, левофлаксацин, доксициклин, цефтриаксон, панцеф. Прошу определить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Золотистый стафилококк - это условно-патогенная Флора, данная бактерия в норме живет в носу и как правило не вызывает такого системного воспаления
Нет ли у вас образования сухих окрашенных корочек в носу?
Нет вроде нет. Но он у меня не только в носу но и в зеве и думаю что может дать и в крови. Просто ну что может быть за инфекция которая так выстреливает иногда, врач терапевт предполагал золотистый стаффилакок что он плюет инфекцией
В зеве золотистый стафилококк вообще не вызывает воспаления
Это условно-патогенная Флора, его нельзя полностью вылечить
Вам кровь на посев не брали во время приступа?
При сепсисе берут кровь для определения возбудителя
Мне брали но 28 приступ был а брали 1 и 2 апреля там ничего
А по кт у меня риносинусит это тоже в норме?
Если все не так серьезно почему везде написано что он очень опасен и может вызывать разные опасные симптомы. Тем более у меня такие симптомы, может связано еще с чем то. Но может лучше его пролечить, можно же? Или вообще нет смысла?
Где именно это написано?
Не вся информация в интернете является достоверной
По КТ нет признаков острого воспаления в пазухах носа
По КТ есть особенности анатомического строения, которые могут быть причиной нарушения носового дыхания - искривления перегородки носа, булла (дополнительная ячейка) средней носовой раковины, гипертрофия нижних носовых раковин
Как у вас дышит нос вне болезни?
То одна ноздря то вторая плохо дышит. Как и сейчас я не чувствую заболевания никакого да и насморка особо у меня не бывает. И вообще орви тоже крайне редко, тут что то подхватила, поэтому и отправили на мазок потому что весь процесс начинается с боли в грудной клетке при вдохе, а распространяется боль от носа в горло и в бронхи. А МРТ и кт легких брюшной полости головы и позвоночника всего все пройдено там нет факторов воспаления. Предположения или аутоиммунное или золотистый стаффилокок со своими антигенами. Это слова терапевта. Я поэтому лор врачам и написала узнать может ли что то все таки быть от золотистого стаффилакока? У меня же есть симптомы увеличены миндалины, риносинусит ( по кт), увеличены лимфоузлы на шеи, давление в уши, голова едет, ознобы, тахикардия может реакция на озноб это я понимаю. Извините я просто пытаюсь уже схватится хоть за что то. Все таки можно же его пролечить чтоб убрать пока и это. Фактор из вида. Просто ждать сдавать анализы и не лечится, ну я боюсь умереть уже.
Я результат мазка прикрепила сейчас, думала раньше был прикреплен
Золотистый стафилококк не причина таких симптомов, для него такая клиентская картина не характерна
Вам подтверждали сепсис? Вы лежали в стационаре? Можете выписку прикрепить?
В такой ситуации для определения возбудителя должны были проводить посев крови на бактерии, чтобы определить возбудителя
Нет в стационар меня не брали так как когда я приезжала туда с анализами через день после приступа мне брали кровь и лейкоциты и нейтрофилы в норме, срб уже снижался до 44. И говорили идите лечитесь амбулаторно ложить в инфекционку не хочется. И так 3 раза, с поликлинике терапевт не дает направление на обследование с стационар. Так как типо я же сижу тут а не с температурой 40. Я прошла поликлиники клиники разных врачей все только разводят руками и отправляют на кучу анализов которые все естественно платные но я и не сопротивляюсь сдаю даже что сама вычитаю уже. И в итоге пока как понимаю ничего. Анализов на листов 80 и исследований всяких. Но за 4 месяца тишина. Я так понадеялась что уж ладно пусть стаффилакок пролечить можно но тут тоже мимо. Как русская рулетка. А сепсис мне ставили собирались в клинике 5 врачей и срочно вызывали я приезжала начинали капать цефтриаксон. Потому что прокальцитонин 0.24 срб 77 и лейкоциты с нейтрофилами высоким. В момент приступа выброс происходит и развивается как сепсис, потом кровь видимо очищается. Но сейчас слабость и головокружение и ощущение температуры не проходит не спустя 2 не спустя 5 дней
Посев крови брали 2 раза 1 и 2 мая. 28 апреля был приступ.
рост аэробных и
факультативно-анаэробных
бактерий отсутствует
Если по крови не было роста бактерий, значит и сепсиса не было
В такой ситуации рекомендовано сдать кровь на антитела IgM, IgG к Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae
Сдавала выше прикрепила.
Нужно консультироваться с иммунологом в такой ситуации
Поняла спасибо.
Выздоравливайте!
Здравствуйте пришел анализ может вы понимаете в нем прикрепила, получается у меня аутоиммунное, это же смертельно? Я прочитала про все оно не лечится
По результатам данного анализа нужно проконсультироваться с ревматологом
Принятый ответ
Добрый вечер
Золотистый стафилококк в полости носа вызывает образование корочек , сухости .
Системной такой лихорадки вызвать не может .
Подскажите , вам брали кровь на стерильность ?
Обычно данный анализ является обязательным при сепсисе , позволяет выявить возбудителя инфекции
Анализ брали 2 раза но 28 марта был приступ а 1 апреля взяли на стерильность и 2 повторно. Но там ничего
Хорошо , что вы начали поиск в направлении ревматологии
Здравствуйте пришел анализ может вы понимаете в нем прикрепила, получается у меня аутоиммунное, это же смертельно? Я прочитала про все оно не лечится
Здравствуйте , аутоиммунные заболевания относятся к хроническим . Т.е навсегда нельзя избавится от него . Но при правильно подобранной терапии можно снизить количество рецидивов ( обострения заболеваний) .
Главное найти грамотного ревматолога , потому что терапия пожизненная
Принятый ответ
Здравствуйте .
По результатам КТ носа есть признаки хронического риносинусита - хроническое воспаление слизистой пазух носа ,признаки искривления носовой перегородки носа ,признаки гипертрофии (увеличения носовой раковины ),и образования воздушного пузырька в средней раковине.
Выявленные изменения могут давать затрудненное носовое дыхание ,храп ,и другие проблемы со стороны носа . Но не являются причиной вероятнее всего описанного состояния .
Стафилококк так же не может быть причиной такого состояния .
В подобной ситуации целесообразно исключение системных заболеваний (ревматологических ), консультация врача иммунолога .
Спасибо, подскажите образование пузырька в средней раковине? И гипертрофия это как то лечится? Почему все указывают что стаффилакок не является причиной, в статьях с интернета написано что он может вызывать чуть ли не детальные случаи, что он очень опасен. Зачем вообще тогда на него сдавать анализы если он есть у всех? И лечить не надо. Объясните пожалуйста я не понимаю. Просто мне врач у которого я наблюдаюсь сказала нужно сдать на золотистый так как он часто стреляет инфекцией. Но я честно уже и не понимаю и запуталась. Я за 4 месяца была у разных врачей все разводят руками. Сейчас пошла к ревматологу гематологу, со стороны гематологии пока врач сказала нет вопросов но нужно сдать анализ крови именно в приступ.
Да ,со стороны носа в подобной ситуации рекомендуется лечение .
В пазухах носа так же есть изменения ,которые вызваны проблемами зубами . Нужна дополнительно консультация врача стоматолога .
В нос рекомендуется промывание раствором Долфина 2 раза в день 10 дней ,через 15 минут в нос рекомендуется Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз в день .
Рекомендуется консультация врача ринохирурга ,нужно оценить сами снимки и решить вопрос по поводу оперативного лечения .
Относительно стафилококка он может вызывать заболевания у иммунодефицитных людей (например с Вич патологией ).
Сдавали ли анализы на вич ? Сифилис и гепатиты ?
Да эти все анализы сдала все в норме, но у меня точно снижен сейчас иммунитет я колола семаглутид, который вызвал изменения в печеночных ферментах потом резко бросила, и началось. Плюс у меня удалена щитовидка, плюс я прям сильный невротик, и в марте сначала была какая то кишечка или орви у всех дома, а потом началось такое у меня.
А есть сам результат мазка ? Чтобы посмотреть была ли чувствительность к антибиотикам ,которые вы принимали . В прикрепленных файлах этого нет
Мазка на стаффилакок?
Да ,прикрепите сам мазок
Прикрепила пдф файл. Посмотрите пожалуйста. Я принимала амоксиклав в марте но там пару дней потом заменило на левофлоксацин и доксициклин 10 дней, потом цефтриаксон капельница 7 дней и панцеф 7 дней.
Он чувствителен к тем антибиотикам ,которые вы принимали . Поэтому даже ,если причиной мог быть стафилококк,то на фоне приема антибиотиков должно было быть улучшение .
На фоне антибиотиков было, но потом через 14 недели после антибиотиков опять.
Он же мог не пролечится?
Еще у меня ребенку 4 года у него постоянный насморк и увеличены лимфоузлы тоже 4 - 5 месяцев. У него же тоже может быть он?
Стафилоккокк может жить на слизистой ,потому что в 99% людей он есть .
Здесь он не является причиной вероятнее всего ,нужно искать другие причины . Дождитесь результатов анализов по ревматологии
Поняла благодарю
Можно еще вопросик, ранее в апреле я сдавала мазок просто на микрофлору там была гемофильная палочка 10^6 но вот стаффилакока не было не в мазке не в мокроте не в зеве. Или на стаффилакок отдельно сдается как я сейчас?
Нет ,микрофлора постоянно меняется ,сейчас может быть стафилококк ,в след раз другие бактерии
Ясно спасибо.
Здравствуйте пришел анализ может вы понимаете в нем прикрепила, получается у меня аутоиммунное, это же смертельно? Я прочитала про все оно не лечится
В подобной ситуации рекомендуется консультация врача ревматолога . Нужно начинать лечение ,обычно на поддерживающей терапии все протекает хорошо .
Принятый ответ
Здравствуйте
Золотистый стафилококк в подобных случаях интерпретируют как условно -патогенную микрофлору, которая может жить в норме в носу и глотке у большинства детей и взрослых, а может вызывать явления стафилококкового ринита с образованием сухих окрашенных корочек в передних отделах носа. Причиной описанных симптомов выделение данной бактерии в мазках являться не может в подобных случаях.
По описанию КТ пазух носа, приложенного к вопросу, нет убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах, то есть острого воспаления
Исходя из предложенных данных анализов крови имеет место течение атипичной бактериальной инфекции и в таких случаях также рекомендуют исключить атипичную бактериальную флору как вероятную причину описанных симптомов. Для этого в таких случаях рекомендуют выполнить анализ крови на иммуноглобулин М и А, а также ПЦР-мазок из носоглотки к chlamydophila и mycoplasma pneumoniaе
Здравствуйте спасибо за ответ. Иммуноглобулин прикрепила посмотрите пожалуйста на chlamyd и mycoplasma сдавала в апреле кровь там чисто, надо сдать мазок?
Результаты анализов, прикреплённые к вопросу содержат общие иммуноглобулины которые как правило не имеют диагностической значимости в подобных случаях
Прикрепите пожалуйста результаты обследования на хламидию и микоплазму к вопросу
Прикрепила 3 файла
Анализы все которые на иммуноглобулины и ревматоидный выписал ревматолог а они не нужны?
Антитела согласно приложенному результату анализов отрицательны, что более вероятно говорит об отсутствии связи описанных симптомов с проявлением данных инфекций в подобных ситуациях. Наиболее вероятно сдавать дополнительно другие анализы для исключения данных инфекций не показано в таких ситуациях
Поняла спасибо. Где же мне искать причину моего состояния, ну если бы не плохая кровь я бы все списала на нервное состояние. Но тут какая то беда прям.
В таких случаях также под контролем инфекциониста в некоторых ситуациях может быть рекомендовано сдать анализы для исключения легионеллы- это ещё один из возможных атипичных бактериальных возбудителей, которые могут проявляться симптомами
Уточните в период приступа нет ли налётов на миндалинах, увеличение шейных лимфоузлов, стоматита язвочек в полости рта?
Нет ничего нет, но вот димфоузлы делал онколог узи в июне увеличены некоторые до 1.8 мм на шее. Но сказал что не плохие.
Наиболее вероятно описанные симптомы не могут иметь прямого отношения к лор -патологии, и рационально продолжить обледования под контролем инфекциониста и ревматолога в таких ситуациях
Хорошо я поняла благодарю. Жду анализы от ревматологии. К инфекционисту 13 пойду.
Здравствуйте пришел анализ может вы понимаете в нем прикрепила, получается у меня аутоиммунное, это же смертельно? Я прочитала про все оно не лечится
К сожалению не могу правильно интерпретировать данные результаты анализа так как не являюсь профильным специалистом в данной области. В таких случаях стоит проконсультироваться с ревматологом
Спасибо за помощь
Принятый ответ
Здравствуйте, данные жалобы учитывая результаты КТ и прикреплённые анализы маловероятно связаны с патологией ЛОР-органов. На КТ только описывают хронический процесс в пазухе , вне обострения ,который вряд ли даст вышеописанные жалобы - затруднение носового дыхания может быть , чтобы это вылечить рекомендуется использовать для носа мометазон по 2 дозы 1р/д длительно. Что касается основных жалоб, то нужно дождаться полного обследования у ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 201811 ответов
- 28 Марта 202132 ответа
- 5 Мая 202122 ответа
- 27 Октября 20217 ответов