Что вас беспокоит?
Антитела к описторхису (anti-Opisthorchis), IgG
Добрый день, планируем с женой беременность и сдали на всякий случай кровь на антитела к паразитарным заболеваниям. У меня ничего не было обнаружено, у жены в лаборатории ЛАБКВЕСТ были обнаружены антитела к описторхису (anti-Opisthorchis) - 3,19 КП (02.03.2025). Чтобы исключить ошибку пересдали анализ в лаборатории Инвитро, также были обнаружены антитела к описторхису (anti-Opisthorchis) - 2,32 КП (11.03.2025). Скрининговое ПЦР-исследование возбудителей гельминтозов Гельмо-скрин ничего не обнаружило. Врач инфекционист назначил лечение немозолом: 400 мг 1 раз в день, 7 дней. После лечения несколько раз сдавали кровь на антитела к описторхису, значения в динамике: Инвитро 24.04.2025 - 1,82 Инвитро 05.05.2025 - 1,19 ЛАБКВЕСТ 01.06.2025 - 2,01 Инвитро 21.06.2025 - 1,75 На повторной консультации врач инфекционист сказал, что необходимо наблюдать за титром антител в течение полугода и повременить с беременностью. Обратились за консультацией к другому врачу инфекционисту, он вообще сказал, что не надо ничего больше делать, всё хорошо, что титры антител не являются показанием к лечению. Ярко выраженных симптомов описторхиса не было за всё время, но жена отмечает периодические аллергические реакции (в виде высыпаний на теле), головную боль, насколько это может быть связано с описторхисом не понятно. Прошу разъяснить, о чём говорят результаты по антителам к описторхису (anti-Opisthorchis). Сколько времени могут сохраняться антитела к описторхису? Почему после снижения значений в мае, в конце июня наметился рост? Насколько может быть эффективным лечение описторхиса немозолом? Можно ли начинать планировать беременность в ближайшее время, либо продолжить наблюдение за титром антител?
Здравствуйте!
По анализу крови можно только заподозрить описторхоз, но на основании этого нельзя говорить о его наличии в организме и следовательно лечение не проводится.
Самый достоверный метод диагностики описторхоза - обнаружение яиц в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
Антитела после перенесенного описторхоза могут сохраняться в крови длительно, иногда пожизненно, смысла их контролировать нет.
Описторхоз не лечится немозол, препарат выбора бильтрицид (празиквантел).
Инна Сергеевна, как можно сделать вывод, что описторхоз ей перенесен, если она ранее от него не лечилась, а прописанный в этом году немозол неэффективен в отношении к описторхису?
Описторх как и любой другой паразит мог пройти транзитом. Организм с ним проконтактировал, выработались антитела (клетки памяти).
Инна Сергеевна, почему после снижения значений в мае, в конце июня наметился рост титра антител?
На этот вопрос я ответить не смогу, потому что по анализу крови на антитела к описторху динамику и эффективность лечения не контролируют. Разные лаборатории, реактивы, техника исследования и не более того.
Описторх это паразит просветный - паразитирует в протоках желчевыводящих путей, поэтому метод его диагностики - микроскопия. Смотрят кал и желчь. В кале его выявить сложно, поэтому чаще рекомендуют выполнение дуоденального зондирования, это "золотой стандарт" его выявления.
Кровь на антитела мы врачи можем использовать первично для того того чтобы подозревать или не подозревать данного гельминта, но антитела не говорят нам о факте присутствия данного паразита в организме сейчас.
Здравствуйте, антитела лишь указывают на наличие памяти иммунной, а не активной инфекции. ПЦР тест не обнаружил ДНК описторхоза в кале, это говорит об отсутствии активного выделения их. Для уточнения можно сдать анализ 3х кратно. Так же смотрим печеночные показатели. Если все в норме, яйца описторза не выделяются, печеночные показатели тоже в норме, тогда нет противопоказаний к беременности. Так как антитела могут сохраняться долгое время, годами.
Наталия Дмитриевна, прикрепил результат печеночных проб - 859350168_325023389_0_КОРОЛЕВА
Наталия Дмитриевна, как понять, что нет активной инфекции, если она ранее от него никогда не лечилась, а прописанный в этом году немозол неэффективен в отношении к описторхису?
Анализы в норме.
Для лечения описторхоза применяется бильтрицид.
По поводу лечения ранее, описторхоз мог попасть в организм в малом количестве и иммунная система могла с ним справиться, и как память оставить антитела к нему. Поэтому антитела не говорят о наличии самого паразита
Принятый ответ
Здравствуйте! Немозол не помогает против возбудителя описторхоза.
По антитела лечение не проводится и диагноз не ставится.
Показанием к лечению является наличие возбудителя в желчи, полученной при дуоденальном зондировании.
Чтобы снять все вопросы надо сделать дуоденальное зондирование и привыявлении возбудителя пролечиться Бильтрицидом.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Описторхи не диагностируются по антителам, это вспомогательный метод.
Золотой стандарт диагностики дуоденальное зондирование или кал на я/гельминтов и цисты патогенных простейших 3хкратно с интервалом 3 дня.
Лечатся описторхи бильтрицидом, немазол крайне малоэффективен (хотя такая альтернатива есть, но в практике не применяется)
Ирина Владимировна, жена не хочет делать дуоденальное зондирование. Я правильно понимаю, что альтернативой будет анализ кала методом Парасеп? Он точнее, чем ПЦР анализ кала? Возможно перед началом сдачи есть смысл пропить желчегонное, чтобы улучшить отток желчи, в которой могут быть яйца гельминтов?
Принятый ответ
Да, все верно, по клин рекомендациям предпочтительнее парасепт, чем пцр
Да, желчегонные можно пропить в подобной ситуации в течении недели
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения описторхоза можно пройти дуоденальное зондирование.
При положительном результате необходимо будет пройти лечение в 3 этапа.
При отрицательном результате можно будет планировать беременность.
Алексей Александрович, жена не хочет делать дуоденальное зондирование. Я правильно понимаю, что альтернативой будет анализ кала методом Парасеп? Он точнее, чем ПЦР анализ кала? Возможно перед началом сдачи есть смысл пропить желчегонное, чтобы улучшить отток желчи, в которой могут быть яйца гельминтов?
Принятый ответ
Все верно, необходимо сначала пропить желчегонные 2 недели, затем анализ кала
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленной вами информации имеются данные о том что вы ранее болели описторхозом, об этом говорят клетки памяти IgG, которые как правило остаются положительными в течении всей жизни, и на основании их лечение не назначают. Для того чтобы назначить лечение нужно выявить описторхоз в кале методом Парасеп или луоденальн содержимом, только после обнаружения данными способами можно назначить лечение.
Петр Николаевич, жена не хочет делать дуоденальное зондирование. Я правильно понимаю, что альтернативой будет анализ кала методом Парасеп? Он точнее, чем ПЦР анализ кала? Чтобы исключить ошибку его необходимо сдать не менее 3-х раз с интервалом от 3 до 7 дней? Возможно перед началом сдачи есть смысл пропить желчегонное, чтобы улучшить отток желчи, в которой могут быть яйца гельминтов?
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202018 ответов
- 10 Ноября 202014 ответов
- 19 Января 202115 ответов
- 9 Марта 202116 ответов