Что вас беспокоит?
Поджелудочная
Здравствуйте! Вчера сделала узи. Узист сказала, что поджелудочная увеличена. Врач говорит, что все в норме. Обычно, у меня поджелудочная меньших размеров. Почему два разных варианта ответа? Можно ли пить железо? Низкий ферритин 15. Не будет ли еще хуже для поджелудочной? Повышен холестерин. Результаты прикрепила. Сейчас метеоризм и немного болит поясница. Переживаю за онкологические процессы.
Здравствуйте, Полина. По УЗИ отмечены умеренные изменения поджелудочной железы— это может встречаться при перегрузке на фоне нарушений пищеварения, реактивных изменений или липоматоза. Врач интерпретирует как вариант нормы, если нет других клинических проявлений. Повышение общего холестерина и ЛПНП при нормальных триглицеридах и хорошем ЛПВП может указывать на наследственную форму дислипидемии — в таких случаях обычно советуют диету с ограничением животных жиров и наблюдение в динамике. Ферритин 15 — действительно низкий, и при подтверждённой недостаточности железа в таких ситуациях препараты железа применяют даже при гастрите, но под контролем. На поджелудочную они не оказывают прямого вреда, но важно следить за переносимостью. Онкологических признаков ни по УЗИ, ни по анализам не выявлено. Спленомегалия и метеоризм могут быть функциональными, особенно если есть нарушения пищеварения. Скажите, пожалуйста, были ли колебания веса, потеря аппетита, ночные боли или стойкая тошнота?
Елена Борисовна, спасибо за ответ!
За год или полтора набрала 10 кг.
Аппетит хороший, ночных болей не было.
Дальше что делать? Нужны какие-то дообследования?
При наборе веса, хорошем аппетите и отсутствии тревожных симптомов чаще всего речь идёт о метаболических сдвигах, а не серьёзной патологии. В таких случаях обычно рекомендуют контроль ферритина через 2–3 месяца на фоне приёма железа, повтор липидного профиля и УЗИ брюшной полости в динамике. Иногда дополняют анализами на глюкозу, инсулин и ТТГ.
Елена Борисовна, тревожные симптомы это что? Неделю назад побаливаши правый и левый бок. Сейчас уже ничего не болит. Только метеоризм. Я не понимаю, как снизить размеры поджелудочной. Опять на строгую диету?
Принятый ответ
Тревожными симптомами считают стойкие боли, резкое похудение, ночную тошноту, кровь в стуле, значимое снижение аппетита. Боли в боках и метеоризм чаще всего связаны с перегрузкой ЖКТ, а не с опасными процессами. Увеличение поджелудочной без очагов — не болезнь, а функциональная реакция. В таких случаях обычно рекомендуют щадящее питание без строгих диет: меньше жира, жареного, алкоголя и сахара, с регулярным приёмом пищи.
Елена Борисовна, спасибо большое, поняла
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать лишь метаболическим изменениям поджелудочной железы. Размеры по верхней границы нормы. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Ни о каком онкопроцессе речи не идёт. Всё что требуется в подобных ситуациях, это придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Препараты железа обычно не оказывают негативного влияния на поджелудочную железу.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202121 ответ
- 25 Февраля 20237 ответов
- 26 Мая 20238 ответов
- 24 Июня 202316 ответов