Что вас беспокоит?
Боли в желудке
Здравствуйте! 10 дней назад было застолье, было выпито много вина, до такой степени что пришлось вызывать рвоту (простите). После этого стала ощущать дискомфорт в кишечнике. Через неделю поела домашних чебуреков и выпила пару маленьких бутылочек фруктового пива (химоза короче). Спустя часа 4- заболел желудок… давит, ноет, отрыжка воздухом, изжога. Вот уже 3-й день не отпускает… начала пить фосфалюгель, ребагит и денол (выписывали такое при гастрите). ФГДС я делала в конце августа 2024 года, тогда даже колоноскопию…Там был поверхностный гастрит, хеликобактер отрицательный. Подскажите пожалуйста, что мне сейчас делать? Чем лечиться? Неужели снова нужно делать ФГДС?
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Как вы считаете это состояние спровоцировали алкоголь и жареное? Ребагит и денол не нужен здесь? У меня канцерофобия, ужасно боюсь онкологии, как вы считаете, за 10 месяцев ничего не могло развиться?
Еще не написала в вопросе деталь - во рту ужасная кислота…
Нет, не переживайте даже! Да, алкоголь и жареное расслабляют кардиальный сфинктер желудка, тем самым провоцируя заброс вверх по пищеводу и выше кислоты
И сколько может длиться такое состояние?
Все очень индивидуально, в среднем на фоне лечения улучшение наступает уже в первые дни
Дарья, извините еще раз переспрошу- вы считаете что смысла нет совершенно делать ФГДС? А то что то страшно- болит уже который день и ничем боль не купируется
Смотрите, в таких случаях при уже имеющемся фгдс назначают терапию по схеме выше, и только при ее неэффективности рекомендуют повторное фгдс
Того что вы мне порекомендовали достаточно для терапии моего состояния? Когда можно вообще начать оценивать эффективность приема?
Я не доктор, но почему то думаю что за 10 месяцев (с последнего ФГДС) не должно ведь было развиться ничего такого страшного, что дает мне такие боли и дискомфорт.
Эффективность в среднем наступает на 1-2 неделе от начала приема, в целом оценивают спустя 2 недели от начала. Не переживайте, маловероятно, что что-то критичное развилось бы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования выявлен застой желчи в желчном пузыре. Такие симптомы могут быть связаны с дисфункцией желчного пузыря и сфинктера и нарушения оттока желчи в желчном пузыре.
Эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и капс в обед длительно с последующим контролем узи внутренних органов, биохимический анализ крови с печеночными ферментами. Также важно частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при застое желчи, при возникновении боли рекомендуется использовать тримебутин 3раза в день.
При изжоге рекомендуется альфазокс 3ираза в день и дополнительно ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды.
Здравствуйте! Как вы считаете ФГДС нужно делать новое?
Нет, нет необходимости повторять фгдс. Т.к. это также вмешательство, которое влияет на состояние слизистой
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20214 ответа
- 9 Апреля 202214 ответов
- 10 Августа 202227 ответов
- 26 Сентября 202316 ответов