Что вас беспокоит?
Тяжесть под ребрами нехватка воздуха
Добрый вечер,такая проблема мучает уже третий день,давит ужасно под ребрами как будто бы под прессом ,и не хватает ужасно воздуха,тяжело делать вдох ,и еще сегодня болела левая рука от локтя до кисти боль ноющая ,нехватка воздуха у меня переодически бывает уже года два ,ранее были ПА ,на праздники был алкоголь и вот 3 января была снова ПА ,был страх смерти,но я переборола это так как уже знаю как бывают ПА ,вот уже какой день алкоголя нет ,а воздуха не хватает и давит под ребрами тяжесть и еще периодами там внутри горит огненно тоже под ребрами,боюсь сердечной недостаточности ,или кажется,что может после алкоголя отказывают органы ,или может цирроз печени,завтра хочу сдать кровь,узи брюшной полости делала осенью все нормально,МРТ головы с сосудами делала перед НГ там тоже все идеально,что это может быть подскажите? Или может вызвать скорую?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс.
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия, добрый вечер,сделала скрин и прикрепила тест
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия,а что можно вместо атаракса его вроде сейчас ни где нет,
И еще вот вечером у меня при наклоне начало болеть в районе сердца,и тянет левую руку 🤦🏻♀️позвонила в скорую они сказали это не сердце вы еще молодая,тем более если сердце не больное ,посоветовали выпить кетарол ,но у меня его нет ,я выпила немисулид и вот уже часа два не проходит вообще,что это ? Боюсь ,что это сердце
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Лфк рекомендуют
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия, доброе утро,я вчера сдала анализы кровь,можете посмотреть,я уже прикрепила ее
Есть изменения незначительные , возможно перенесли орви.
Лилия,да я переболела перед Новым годом сильно,а изменения как есть на ,что нужно обратить внимания? И может что-то нужно проверить или мои симптомы указывают по анализам на что-то?
По анализам ничего страшного нет. В течение недели показатели нормализуются.
Спасибо большое за ответ
Будьте здоровы 🌷.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для цирроза печени и других необратимых последствий алкоголь должен был присутствовать длительно, обычно в течение нескольких лет, от небольшого количества и в короткий промежуток времени стойких нарушений со стороны органов обычно не возникает.
По описанию вероятнее всего беспокоит гипервентиляционный синдром, часто возникает при тревоге, на фоне стрессов и нервных переживаний.
Для оценки уровня тревоги в настоящее время пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Марина, добрый вечер,тест прикрепила уже,алкоголь эти дни был пиво ,но все равно боюсь так как не хватает воздуха,приходится зевать ,но и зевать не всегда получается,переворачиваюсь на бок бывает тоже давит,потом не давит ,лягу на спину тоже как будто бы давит через раз
По тестированию повышен балл по тревоге, что ее исключает тревожное расстройство, которое может проявляться различными соматическими симптомами.
Есть 2 доказанных метода лечения-психотерапия по когнитивно-поведенческому методу и прием антидепрессантов.
Можно начать с 1 варианта, также симптоматически на время приема могут быть эффективны анксиолитики(атаракс, тералиджен, стрезам и др)., являются рецептурными, назначаются неврологом очно.
Марина,а подскажите почему периодически что-то горит как огонь внутри?
Горит где именно, внутри или поверхностное ощущение?
Внутри тоже в районе ребер
Такое ощущение может быть при мышечно-тоническом синдроме (мышечном спазме). Могут быть эффективны миорелаксанты(тизанидин или толперизон до 10-14 дней).
Принятый ответ
Здравствуйте! Если в анамнезе есть симптомы ПА, то нынешнее состояние, с большей вероятностью, в рамках дыхательного невроза. Состояние неприятное , но не отвесное. Алкоголь усиливает тревогу , к сожалению. Поэтому обязательно нужна консультация психотерапевта.
А внутри почему периодически горит огнем?
Жжение - так же симптом тревоги.
Тревога может давать:
Покалывание и онемение в руках
Дрожь (ощущение озноба, тремор).
Мышечный спазм
Учащенное сердцебиение
Боль в животе и позывы
Головокружение с приступом дурноты (ПППГ).
Затрудненное дыхание
Сдавленность в груди или боль в груди.
Ток по телу
Мурашки
Нестойкое повышение давления
Жжение
Если эти симптомы вас беспокоят , они НЕ ПОСТОЯННЫЕ, мигрирующие - с 90% это проявление тревоги
Алина ,доброе утро,я сдала вчера кровь,сейчас ее прикрепила можете пожалуйста посмотреть
Светлана , не болели накануне орви?
Да болела перед Новым годом очень сильно переболела
Так плохо было,прям напомнило коронавирус
Светлана , поэтому анализы такие. А это может усиливать еще и тревогу.
Но если сильно болели, то я бы рекомендовала хотя бы терапевта пройти (послушаться)
Сейчас как себя чувствуюте ?
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанной вами симптоматики можно говорить о заболевании тревожного характера.
Если вы никому не лечили панические атаки,то скорее всего заболевание прогрессировало.
Тревога может вызывать данную симптоматику.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,паксил),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Если вы сдадите все анализы и проведете диагностические процедуры и там ничего не найдут,значит это проявления тревожного расстройства с паническими атаками.
Павел, добрый вечер,сейчас при наклоне заболело в сердце,и сразу опять нехватка воздуха,это сердце или что ? Панические атаки я не лечила ,были почти год если не больше,но я их как то сама переборола ,когда были па я была декрете ,потом вышла на работу и стало легче,хотя антидепрессант назначали ,но я побоялась их пить ,и вот па не было уже года два
Сердце болит по-другому.
Чувство нехватки воздуха,один из симптомов тревожного расстройства.
Не нужно бояться пить антидепрессанты,тревожные расстройства лечатся только ими.
Чтоб исключить все патологии сдайте анализы и хотя бы ЭКГ.
И если там будет норма,то можно быть уверенным,что это тревожное расстройство.
Да кровь хочу пойти завтра сдать ,ЭКГ если делала не давно сколько оно действительно?
А то я просто хочу еще пойти узи сердца сделать
Срока годности ЭКГ нет,изменения могут произойти в любую минуту.
Сделайте и узи,чтоб быть спокойной.
А подскажите пожалуйста какие боли характерны для сердца? И вот это чувство не хватки воздуха не может быть сердечной недостаточности?
Понимаете,я бы и не против сказать по поводу болей,но проблема в том,что вы начнете проецировать эти ощущения на себя и потом вообще потеряете сон,так как будете об этом постоянно думать.
Поэтому я думаю,что это не очень хорошая идея.
Хорошо, спасибо большое😊
Не за что
Павел, добрый день,я сдала вчера кровь и прикрепила результаты можете посмотреть пожалуйста
Добрый день,к сожалению приложение пишет ошибку и не загружает картинку.
Не знаю в чем может быть проблема.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы чаще всего связаны в таких случаях с тревожным расстройством, которое часто дает соматические проявления, например, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, нечеткость, размытость зрения, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п. Оно же может провоцировать панические атаки (частый симптом), снижение памяти (псевдодеменция) и внимания, нарушение сна и др.
В таких ситуациях рекомендуется консультация доказательного психотерапевта, как профильного специалиста, для уточнения диагноза и подбора грамотного лечения. Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать себя так как раньше, до болезни.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс/Тералиджен
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20205 ответов
- 3 Ноября 20211 ответ
- 17 Ноября 20216 ответов