Что вас беспокоит?
Побочка от Ламотреджина
Здравствуйте.Я принимаю Ламотреджин 200 мг, Зелдокс 40 мг.2 табл.и начала два дня Феварин по 25 мг.Дней пять назад начала замечать неприятное сковывание в горле, першение, щыплет язык и горло будто лизнула контакт батарейки, удушающий эффект, сдавленность.Такое ощущение было когда бывала сильная интоксикация.Подумала щитовидка, по всем ощущениям, у меня субклинический гипотериоз,пью Л-Тироксин.Но все гормоны щитовидки не выше и не ниже нормы.Как тотсвязать конкретно с одним медикаментом не могу.Все принимала и ранее, елинственное, что Ламектал довела недели полторы до 200 мг.Еще жутчайшая сухость вл рту, пить не хочу, ну сухоть такая,что постоянно пытаюсь глотнуть слюну и прям чмакаю от неприятного ощущения языком.Слышала, что Ламектал пробленный препарат в части аллергии, но никаких кожных высыпаний у меня нет, может так проявляться побочка от Ламотреддина.Какая то внутрення аллергия?Феварин только начала пить, а ощущения дольше.Если понижать Ламотреджин по 0, 25 то боюсь, что достигнутую рабочую дозу опять не достигла и смысл в Ламотреджине потеряю.Уважаемые врачи, может в вашей практике присутствовали подобные симптомы?Сил нет с этим бесячим состояникм, из ща него наваливается тревога, замкнутый круг.
Здравствуйте, по описанию больше похоже на побочные эффекты ламотриджена и зипрасидона, дело в том, что эти препараты могут усиливать побочки друг друга и скорее всего на фоне увеличения ламотриджена пошли побочные эффекты зипрасидона. Надо посетить врача, либо корректор ввести ( циклодол допустим), либо снижать по очереди зипрасидон или ламотриджен.
Екатерина Дмитриевна, и состояние значительно ухудшилось в психическом плане, как только началась эта история с горлом и жуткой сухостью, до такой степени неприятные ощущения, что ошущение, что со щитовидкой не то, но это я исключила.Врач советует понизить Зелдокс до 1 таблетке, хотя я пила и по три. но у меня появилась жуткая слабость в кооенях вплоть до того, что я идти не могла.Уменьшила до двух.Как лучге граммотней понижать?Ламотреддин на 0, 25 неделю, а Зелдокс оставить 2/т. на ночь?Или Зелдокс 1, а Ламотреджин уменьшать шагом 0,25.Фенозипам тоже сегодня не помог, жуткий приступ паники, которая не проходит.
Я бы для начала ламотриджен убрала по 25 мг в неделю до 150 мг, дальше уже по ситуации зелдокс снизить и ад пока не вводить
Екатерина Дмитриевна, а может это быть, что для меня доза большая и поэтому и побочки и обострение, прям явное и с АД это не связано.Еще терапевт назначил Актовегин и Цынаризин в/в.Стоит ли еще их делать сейчас.Актовегин я более менее переношу, а вот все остальные сосудистые плохо.Очень бесспокоит обострение тревоги, депрессии, может быть, что лично для меня стандартные рабочие дозы не подходят или все равно надо дудет доводить до 200 Ламектал?
Сейчас можно думать все же о побочках и надо для начала их убрать. Актовегин и Циннаризин сейчас лучше не использовать, могут усилить тревогу.
Екатерина Дмитриевна, спасибо за помощь.Одобрите пожалуйста схему: Ламотреджин утром 75 вечер 100 и каждую неделю понижаю утро до 50 утро и 100 вечер.Плюс вечер 1 табл.Зелдокс. Либо лучше утром 100, а вечером 75 + через час Зелдокс, чтоб меньшая доза совместно с Зелдоксом была, раз он усиливает Ламотреддин.Феварин сегодня уже пить пока не буду.
Екатерина Дмитриевна, но помимо побочек очень бесспокоит это в разы ухудшенное состояние (тревога, депрессия, поднятие давление), прям до невыносимого состояния.Мне просто нужна надежла, что это может быть именно от передоза совместного приняти препаратов, которые усиливают действия друг друга?А то вообще безнадега, если это само по себе.И сильно ухудшается именно тогда когда стльней проявляются побочки.
Екатерина Дмитриевна, простите,что никак не отстану, но мне кажется мне нормально было на 100- 125 Ламотреджина и 1 Зелдокса.Может дыть,что у меня индивидуальные рабочие дозы?Или по факту я свои 100 мг.Ламтктала, принимая с Зелдоксом гепотетически и подняла до рвбочей 200?Просто мне понять до какой дозы снижать.
Принятый ответ
Дозы индивидуальные рабочие у всех свои. Я не могу без очного осмотра вам давать гарантии по состоянию и тактике, вашему врачу очно будет явно виднее; вообще не принципиально большую дозу ламотрижена на вечер или на утро, в целом приемлемо, как вы написали выше.
Екатерина Дмитриевна, у меня к великому сожалению нет возможности очно, у нас закрытый город и только самолетом можно вылететь.Врачи у нас соответственно не особо боятся конкуренции, идти просто кроме них некуда, а платно принимают ониже после основной работы лаже не в стационаре, а просто в поликлиннике, куда в основном на комиссию ходят
,возможно я не нашла своего подполного врача у нас, но тех,что знала прошла.Но у меня порой знаний больше чем у врачей.Развиваться никто не хочет, да и ненадо им.Зато послле упомминания, что советуюся с онлай, так как невозможно добиться хоть какой то заинтересованности и желании помочь, очень негодуют, что ищут выходы уже сами больные, где могут.Поэтому у меня и постоянный врач, тоже онлайн.Были очно консультации, когда. в отпуск ездила, а сейчас тоже в онлайн режиме.Но вероятно опыт форммируется практикой и таких вариантов у нее не возникало, поэтому упустили возможные побочки.
Здравствуйте! Сухость слизистых и металлических привкус во рту может быть побочным действием ламотриджина, зипразидон также может вызывать сухость, они усиливают побочное действие друг друга. Обычно побочные эффекты могут снизиться через 2 - 3 недели адаптации к ламотриджину. Но лучше рассмотреть коррекцию доз препаратов под контролем врача(постепенное снижение).
Ольга Владимировна, да я очень медленно заходила на Ламиктал, по 0,25/ через 2 недели.
Здравствуйте, Наталия.
Это побочное действие ламотриджина, которое усиливается нейролептиком (сухость во рту - в ответ на это идёт усиленная выработка слюны).
Можно добавить корректор: амантадин или циклолол. Либо менять нормотимик
Здравствуйте. Согласен с коллегами, что такие побочные эффекты скорее всего из-за приёма ламотриджина, на фоне повышения его дозы. Здесь можно понаблюдать пару недель за состоянием. + можно дополнительно начать принимать корректор, т.к. побочные эффекты могут быть связаны с приёмом зипрасидона.
Никанор Васильевич, понаблюдать две недели, это катастрофа, мне с этими побчками значительно усилились симптомы тревоги и депрессии, вплоть до скорой.Финазипам перестал помогать от приступов.Лечусь лечусь, а качество жизни еще хуже.Две еедели присматриваться не выдержу.А если Ламиктал снижать, то я откачусь от начальной рабочей дозы и не будет он так действовать, как хотелось бы или это тоже допустимо и до какой степени его надо снизить?Плюсом два дня принимаю Феварин, от него тоже недетские побрчки начнуться, этож караул и как прикрытие ничего не помогает.Страшно до жути.Аж на больничный пришлось пойти.Плюсом обнаружили на МРТ ищемический инсульт и я уверена, что это состояние вощникло ровным счетом после него.Тоесть органические изменения.
Всё равно тут надо ламотриджин снизить хоть немного и понаблюдать хоть неделю за состоянием. Может быть вам легче станет от этого. Феназепам можно на неделю добавить тоже. Но ситуация сложная, тут лучше очно консультироваться, конечно.
Никанор Васильевич, а может это быть, что для меня доза большая и поэтому и побочки и обострение, прям явное и с АД это не связано.Еще терапевт назначил Актовегин и Цынаризин в/в.Стоит ли еще их делать сейчас.Актовегин я более менее переношу, а вот все остальные сосудистые плохо.Очень бесспокоит обострение тревоги, депрессии, может быть, что лично для меня стандартные рабочие дозы не подходят или все равно надо дудет доводить до 200 Ламектал?
Никанор Васильевич, в том то и лело очно у нас обратиться за квалмфицированной помошью не представояется возможным.Город маленький, врачей нормальных нет, в поликлиннике вообще все очень печально ,они даже вникать не хотят, прием 10 мин. и единственое, что они предлогают в Стационал спихнуть
Я предлагаю новые препараты не вводить. Они сейчас не нужны. Они могут и тревогу повысить, плюс когда человек принимает 4 и более препаратов риск побочных эффектов тоже возрастает. В плане Ламотриджина.. надо снизить и далее уже смотреть по состоянию. Может быть надо будет менять ламотриджин или на 150 мг останавливаться, или повышать.. сложно сказать
Принятый ответ
Я Вас понимаю. Давайте последовательно решать проблемы;). Если бы я знал точный алгоритм, то, конечно, я бы его написал)
Никанор Васильевич, очень Вам благодарна.
Здравствуйте. Таким образом проявляется побочное действие ламотриджина, которое еще усиливается зипрасидоном. Поэтому необходимо уменьшить дозировку одного из этих препаратов, или добавить корректор к лечению (циклодол), либо сменить нормотимик ламотриджин на другой. Обратитесь к врачу для коррекции лечения.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202442 ответа
- 23 Июля 20257 ответов