Что вас беспокоит?
Кровь в кале у ребёнка?
здравствуйте, дочке 2,6 года. Сегодня вечером, когда она сходила на горшок по-большому, на влажной салфетке, которой вытирала ей попу, заметила красное, похожее на смазанную кровь, чуть-чуть совсем, насторожилась. Сам стул был нормальный. Потом перед сном еще раз сходила по большому, совсем чуть-чуть, и уже в горшке увидела рядом с калом кровяной сгусток небольшой, фото прилагаю, и на салфетке снова красноватое пятно(( Что это может быть и что делать? Общее самочувствие хорошее, аппетит тоже, активная, ходит в садик. Сам кал правда был в первый раз крутой и объемный, может быть такое, что кал поцарапал на выходе прямую кишку? Боюсь что это что-то серьёзное, какие меры предпринимать, надо ли сдавать кал на анализ, или достаточно дать что-нибудь для размягчения кала?
Здравствуйте, Александра.
По описанию, вероятно, имеется трещина прямой кишки из-за объёмного и плотного кала.
Подскажите, пожалуйста, такое часто бывает, кал объёмный и плотный?
Как ребёнок пьёт воду, ест фрукты/овощи?
Валентина Сергеевна, да, такое часто бывает, что кал плотный и крутой, она прям тужится на горшке, но при этом какает четко каждый день. Кушает фрукты хорошо, а по поводу воды трудно сказать, так как до вечера она в садике, там им по идее должны воду давать, в группе стоит кувшин с водой всегда.
Принятый ответ
Александра, если у ребенка часто плотный и объёмный кал, то это запор, даже не смотря на то, что какает каждый день.
В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания.
Предлагайте воду как можно чаще, показывайте своим примером, пейте вместе с ребёнком, чтобы он видел, поставьте воду для малыша в доступном для него месте.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания.
Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.
Для облегчения состояния рекомендовано: глицериновая свечка (половина, режьте вдоль), микролакс.
Помимо коррекции питания и питьевого режима, рекомендуется использование препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки (именно так, а не как в инструкции - по возрасту) на 2-4 недели минимум, а затем с постепенной отменой препарата.
Эффективность оцениваем через 24 часа, лучше давать препарат утром или в одно и то же время, можно растворить в любой жидкости/пюре/каше.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.
Препарат безопасен, не вызывает привыкание. Лечение запора всегда длительно.
Валентина Сергеевна, спасибо большое, попробуем 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Твёрдый плотный кал может повреждать нежную слизистую прямой кишки. Также в таких случаях, если у ребёнка твёрдый плотный кал, то это указывает на запор.
Рекомендуют при запорах наладить питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, питание и прием слабительного (препарат выбора у детей - форлакс детский).
В питании рекомендуют: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями,в рационе необходимо увеличить количество пищевых волокон за счет грубоволокнистых каш, ежедневно съедать не менее 200 г овощей и фруктов.
Доза форлакса детского в подобных случаях (разрешен с 6 мес) подбирается индивидуально, оставляем ту дозу, на которой ребенок самостоятельно и ежедневно опорожняется мягким калом (чаще всего это 1 пакетик, доза может быть увеличена при недостаточном эффекте), минимальный курс 1 месяц, не стремимся быстро убрать препарат, пробуем снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным, мягким, если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу. Курс может быть от 3 мес, препарат не вызывает привыкания.
Галина Николаевна, спасибо большое!
Добрый день
Какой стул у ребёнка, имеется склонность к запорам или нет?
Как правило кровь в стуле может быть в следствие травматизации слизистой, если имеется трещина анальной области
Это однократное появление крови или ранее встречалось?
Главное условие для того чтобы был мягкий стул это достаточный питьевой режим
Как альтернатива в данном случае если ребёнок мало пьет жидкости, самостоятельно готовит компотик без сахара, с черносливом, с яблоком. Но всё равно в рационе должна быть и обычная вода
Если ребёнок пьет мало жидкости, таким образом никакие слабительные не помогут наладить стул
Норма жидкости 30-40 мл на кг веса в течение дня
Вторым этапом налаживания питания, то врационе должна быть клетчатка – овощи фрукты
Как питается ребёнок?
Виктория Витальевна, да, такое часто бывает, что кал плотный и крутой, она прям тужится на горшке, но при этом какает четко каждый день. Кушает фрукты хорошо, а по поводу воды трудно сказать, так как до вечера она в садике, там им по идее должны воду давать, в группе стоит кувшин с водой всегда. Когда она не в саду, дома часто предлагаю пить. Такое впервые произошло, что кровь заметила...
Принятый ответ
Если эффекта от питьевого режима и питания нет, стул остается плотный, то в таких ситуациях рекомендуется Прием форлакса до нормализации мягкого стула
Начинают с 1 пакетика, если эффекта нет, про постепенно увеличиваем до 2
Виктория Витальевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая, что стул был плотный, скорее всего это связано с анальными трещинами. Если часто бывает такой стул, то в первую очередь, надо лечить запор - увеличить питьевой режим - 40 мл/кг, количество клетчатки в рационе - овощи и фрукты, ягоды, преимущественно сырые, чернослив или курага, бананы и яблоки, киви.
И при необходимости прием слабительных - форлакс.
Лина Сафудиновна, спасибо большое!
Здравствуйте, да, если первая порция кала была плотная и объемная – произошел надрыв слизистой. Соответственно появляется алая кровь. И в подобной ситуация самое важное – бороться запорами . обычно, при запоре мы рекомендуем нормализовать питьевой режим. Контролируйте количество жидкости, которое выпивает ребёнок. В среднем, ребёнок должен выпивать чистой воды из расчёта 30 -40 мл на килограмм веса в сутки.
нужно увеличить количество употребляемой клетчатки. Можно давать фрукты, лучше со шкуркой и овощи.
должна быть физическая активность.
Если этого недостаточно назначаем слабительное ( Форлакс например )
Консультация гастроэнтеролога и детского хирурга
Принятый ответ
Ознакомилась с фото. Кровь алая. Крови мало. Не опасно. Слизистая восстановится сама. Можно поставить облепиховую свечку на ночь ректально
Надежда Александровна, спасибо большое !
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20231 ответ
- 17 Декабря 20234 ответа
- 21 Августа 202417 ответов
- 23 Марта 20258 ответов