Зуд, покраснение межягодичой складки. И боль при дефекации с кровью на бумаге , после эридакции HP. На ощупь было уплотнение, применила Натальсид.

Андрей Кулешов25 Июня

4.9

Принятый ответ

Добрый день!

По описанию можно предположить что возникла небольшая анальная трещина или обострение внутреннего геморроя на фоне сначала запора, а затем диареи. Такие перепады консистенции стула очень легко травмируют слизистую анального канала. Этим и объясняется боль при дефекации, кровь на салфетке, небольшое уплотнение и зуд

Выраженный зуд и покраснение могут сохраняться дольше. Кроме того, после курса антибиотиков вполне может развиться кандидоз, причем он может начинаться именно с зуда половых органов еще до появления выделений

В похожих случаях рекомендуют продолжить Натальсид по 1 свече 2 раза в день еще 7-10 дней.

На кожу вокруг ануса наносить Постеризан мазь 2 раза в день 10 дней.

Очень важно сейчас добиться мягкого ежедневного стула. Если есть склонность к запорам, рекомендуют Дюфалак по 15-30 мл в день с подбором дозы до мягкого стула

Если зуд во влагалище усилится, появятся выделения или жжение, стоит обратиться к гинекологу, так как после эрадикации это может быть кандидоз

Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Руслан Алимов25 Июня

2.2

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по вашему анамнезу можно предположить, что это обострение геморроя, либо анальная трещина. На данный момент рекомендуется наладить стул, чтоб не было перепадов в консистенции, ведь это травмирует слизистую кишки. В данном случае рекомендуется местное применение мази Анузол, либо Релиф непосредственно вокруг ануса 2 раза в день 10 дней. Так же продолжить свечи Натальсид 1 свеча 2 раза в день 7-10 дней. Флебодиа 600 1 таблетка 1 раз в день 30 дней. Если неприятные ощущения во влагалище усилятся, то стоит обратиться на очную консультацию к гинекологу.
Выздоравливайте, если есть вопросы, задавайте!

Яков Мартиросян25 Июня

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте !
Похоже , что антибиотики примененные при эрадикации вызвали нарушение баланса флоры и в кишечнике и во влагалище , а это спровоцировало обострение внутреннего геморроя и возникновение бактериального вагиноза !
В подобной ситуации рекомендуется :

- СВЕЧИ ПОСТЕРИЗАН ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ (зуд у Вас связан именно с нарушением баланса флоры , а свечи и мазь ПОСТЕРИЗАН предназначены для восстановления баланса );

- ДЕТРАЛЕКС (или ДЕТРАВЕНОЛ, или ВЕНАРУС ) ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 1000МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 1000МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ ;

- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;

- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ИЛИ ХЛОРГЕКСИДИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;

- МАЗЬ ПОСТЕРИЗАН , ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ 10 ДНЕЙ ;

- ПО ПОВОДУ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА , В СЛУЧАЕ СТОЙКОГО ДЛИТЕЛЬНОГО СОХРАНИТСЯ ЗУДА ВО ВЛАГАЛИЩЕ(это маловероятно !) , ТО МОЖНО БУДЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ГИНЕКОЛОГУ !

Здоровья Вам и удачи !

Владислав Казаков25 Июня

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!

Судя по жалобам у Вас нельзя исключить обострение хронического геморроя.
Так же имеются признаки перианального дерматита

Для полноценного осмотра при возможности прикрепите фото проблемной области

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.2р/ сутки 2-4 недели
7. Свечи натальсид 2р/сутки 10дней
8. Свечи постеризан по 1 св х 2 раза в сутки 10 дней
9. Крем адвантан вокруг ануса 2 раза в сутки 7-10 дней

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Ильнур Сунаргулов25 Июня

3.8

Принятый ответ

Добрый день! Судя по жалобам можно предположить обострение хронического геморроя. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день,
Чередовать со свечами натальсид 2 раза в день.
Местно наносить крем тридерм 2-3 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Афсана Алиева25 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Описанная ситуация это классическое и очень распространенное последствие двухнедельного курса эрадикации H. pylori. Из-за приема мощных доз антибиотиков пострадали сразу две системы организма: кишечник и микрофлора слизистых оболочек.
Грибок из кишечника легко переходит на промежность и во влагалище, вызывая сильный зуд и раздражение. При этом классических творожистых выделений на начальном этапе или при легком течении может не быть.
Колебания стула это колоссальная механическая нагрузка на прямую кишку. Из-за натуживания воспалился геморроидальный узел либо лопнула кожа -анальная трещина, что дало кровь на салфетке.Свечи Натальсид отлично справились с кровотечением и отеком, но они не содержат противогрибковых или сильных противозудных компонентов. Они заживляют, но не убирают зуд, вызванный размножением грибка или раздражением кожи.
В таких случаях важно очно проконсультироваться с гинекологом, они могут рекомендовать :
1. Например, однократный прием капсулы Флуконазола (150 мг) внутрь для подавления роста грибка во всем организме 2.Крем с клотримазолом или пимафуцином можно аккуратно наносить тонким слоем и на область ануса (где зуд), и на наружные половые органы 2–3 раза в день для быстрого снятия раздражения.
3. Смывать кожу только теплой водой без использования гелей для душа и мыла. Полноценно просушивать кожу промокающими движениями.
4. Продолжать Натальсид в течение 10 дней
5. Избегать и запоров, и диареи. Пить больше чистой воды (не менее 1.5–2 литров). При задержке стула можно использовать мягкие осмотические слабительные на основе лактулозы или макрогола (например, Дюфалак, Форлакс), чтобы стул выходил без натуживания.