Трещина анальная

Ильнур Сунаргулов25 Сентября

4.9

Хирург, Проктолог

16 899 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Судя жалобам можно предположить анальную трещину.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр проктолога, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Для улучшения кровотока и ускорения заживления прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день курсом 14 дней.
Гель релифипин местно 2 раза в день курсом не более 28 дней.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Прикладывать местно марлевую салфетку с мазью офломелид 3-4 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.

Андрей Кулешов25 Сентября

5.0

Хирург, Флеболог

10 273 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер, Марго.

По Вашему описанию больше похоже на небольшую острую анальную трещину или поверхностный надрыв слизистой из-за твердого стула

Главная задача сейчас снова сделать стул мягким ежедневно. Если на Фитомуциле стул стал плотнее и 1 раз в 2 дня, лучше вернуться к Дюфалаку по 15-30 мл 1 раз в день на 2-3 недели, дозу подобрать до мягкого стула

Натальсид можно продолжить по 1 свече 2 раза в день еще 7 дней

Метилурациловую мазь тонким слоем 2 раза в день 10 дней.

Не тужиться, пить достаточно жидкости 1.5-2л.

В плановом порядке обратиться к проктологу чтобы сделать аноскопию. По Вашему описанию ситуация вполне поправимая.

Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Игорь Худяков26 Сентября

3.9

Хирург, Проктолог

12 109 консультаций

Принятый ответ

В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Для заживления трещины обычно рекомендуют свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Для снятия боли гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Магомед Абакаров26 Сентября

2.7

Хирург

735 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию скорее всего старая трещина уже частично зажила, но из за плотного стула появилась небольшая новая поверхностная трещина или просто небольшой надрыв слизистой. То что крови немного и сильной режущей боли как в первый раз нет , это хороший признак. Зуд и пощипывание после дефекации при таком раздражении тоже бывает. Основная проблема сейчас это твёрдый стул. Фитомуцил если на нём стул стал раз в 2 дня и плотный вам сейчас видимо не подходит. Обычно в таких случаях рекомендуется вернуться к Дюфалаку 15 30 мл утром ежедневно, дозу подобрать так чтобы стул был мягкий каждый день. Плюс пить достаточно жидкости.
Натальсид уже 15 дней продолжать необходимости нет. Метилурациловую мазь тоже как правило можно убрать. После стула лучше просто подмываться прохладной водой , не тереть бумагой. На область раздражения можно Постеризан мазь тонким слоем 2 раза в день 7 10 дней. Если несмотря на мягкий стул кровь и боль будут повторяться ещё 1 2 недели, тогда нужен проктолог очно. Нужно посмотреть действительно ли это новая трещина , и не переходит ли первая трещина в хроническую.

Если вам что-то не до конца понятно или остались вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся.

Ирина Юдина27 Сентября

4.9

Хирург

12 216 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- крем Проктогливенол 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней.
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
- сидячие ванночки с ромашкой 2 раза в день по 15 минут
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Будьте здоровы!