Что вас беспокоит?
Повышение тромбоцитов
Здравствуйте! Недавно сдавала общий анализ крови в программе диспансеризации, обнаружились повышенные тромбоциты - 410. Я посетила терапевта, изучив мои предыдущие анализы, она сказала, что в течение 4-х лет уровень тромбоцитов стремительно повышается. В 2024 - 406; в 2023 - 400; в 2022 - 393; в 2021 - 344. Гемоглобин в свежем анализе - 141; Гематокрит - 44,2. Так же по направлению врача сдала ферритин, глюкозу, АСТ, креатинин, мочевину в крови, холестерин, ТТГ, АЛТ. С 2021 года я поправилась примерно на 15 кг, может ли это быть причиной? Так же принимаю Джес Плюс с августа 2024 года. Подскажите пожалуйста, что мне стоит делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В анализе крови уровень тромбоцитов в норме, переживать не стои. Норма от 150 до 450 .
Но хочу обратить ваше внимание на то, что повышение тромбоцитов в динамике может быть на фоне приема Джес плюс, при приеме кока очень важно каждые 3-4 месяца сдавать коагулограмму.
Скажите сдавали коагулограмму?
Сколько воды пьете в течение дня?
Джес Плюс я пью почти год, с августа 2024 года. В прошлом году общий анализ крови сдавала в апреле, получается до начала приёма Джес, тромбоциты были так же повышены - 406. В день пью примерно 2 литра воды. Насчёт коагулограммы уточняла у гинеколога - почему-то не советовала мне её делать
Поняла вас, тромбоциты 406 это абсолютная норма, даже сейчас они у вас в норме не переживайте 🙏🏼
При приеме кок важно оценить коагулограмму: протромбиновое время (ПВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген и тромбиновое время.
Перед сдачей важно:
воздержаться от приема пищи за 8-10 часов до сдачи крови.
Не рекомендуется употреблять чай, кофе, соки и другие сладкие напитки.
Отказ от алкоголя, жирной и жареной пищи
Рекомендуется исключить из рациона алкоголь, жирную, жареную и соленую пищу за несколько дней до анализа.
избегать тяжелых физических нагрузок, включая занятия спортом, за 2-3 дня до анализа.
Подскажите пожалуйста, направление на коагулограмму может так же врач терапевт дать или только гинеколог? И можно ли сдать по ОМС? Так же читала, что есть какой-то генетический анализ на склонность к тромбозу, узнала о нём, к сожалению, не так давно. Стоит ли мне его сделать?
Да конечно может дать терапевт, просто нужно сказать , что сдаете в целях контроля на фоне приеме кок, а также на фоне роста количества тромбоцитов. Да анализ выполняется в некоторых поликлиниках по омс.
Думаю пока достаточно просто коагулограммы, если будут изменения, тогда можно сдать более углубленные анализы 🙏🏼
Афсана, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, а повышение тромбоцитов может быть из-за лишнего веса? С 2021 года я достаточно сильно поправилась, возможно причина в этом?
В принципе такой вариант возможен, это называется реактивный тромбоцитоз, то есть набор веса организма воспринимает как что-то чужеродное и тромьоциты реагируют на это. Прямой связи нет, но косвенно влиять набор веса может🙏🏼❤️
Скажите у вас еще остались вопросы?
Спасибо ещё раз! Думаю, больше не осталось) Буду работать над снижением веса😉🌸
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏🏼❤️рада была вам помочь ❤️
Здравствуйте.
Просмотрела все приложенные вами файлы.
Все анализы в пределах нормы, без каких либо отклонений.
Ферритин в норме.
Общепринятая норма тромбоцитов до 450 тысяч клеток, таким образом у вас тромбоциты в норме.
В целом повышение может быть на фоне недостаточного питьевого режима, курения.
Если перед сдачей анализа не выпили воду-это тоже может влиять.
В таких случаях рекомендуеися потреблять воду из расчета 30 мл на кг веса, но опять так никакого патологического изменения нет.
Я не курю, практически всегда пью 2 литра воды в день🙏🏻 Джес пью почти год, в прошлом году сдавала анализ до начала приёма препарата. Подскажите пожалуйста, а лишний вес может быть причиной повышения тромбоцитов?
Перед сдачей анализа воду пьете?
Джес плюс не влияет на уровень тромбоцитов
Да, конечно. Перед сдачей анализа в июне пила воду за час и за 20 минут.
Да в таком случае, вероятнее всго причиной является лишний вес ,так как по анализам никаких отклонений нет
Кенюль, спасибо за консультацию! Тогда буду работать над снижением веса) Подскажите пожалуйста, стоит ли мне сдать так же коагулограмму? Я обсуждала этот анализ с гинекологом, но врач почему-то направление дать отказалась, ссылаясь на неэффективные показатели.
Все верно, рутинно коагулограмма при приеме кок не сдантся, только по определенным показаниям
Здравствуйте!
Общепринятая норма тромбоцитов от 150 до 450.
Ваши тромбоциты в пределах нормальных значений.
Небольшое повышение может быть на фоне приема КОК (джес).
При приеме данных препаратов может быть сгущение крови, поэтому рекомендуется сдать анализ крови на коагулограмму (оценить свертываемость).
Так же повышение может быть на фоне дефицита потребляемой жидкости, поэтому нужно соблюдать питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Уровень ферритина в пределах нормы. Скрытого железодефицита нет.
Остальные показатели в пределах нормы. Повода для беспокойства нет.
Здравствуйте. Подскажите, сдавали ли когда то коагулограмму? Незначительные отклонения могут быть при приеме оральных контрацептивов, как давно вы из принимаете ? Так же может влиять недостаточность потребления жидкости.
В подобной ситуации сначала рекомендуется сдать коагулограмму, если не сдавали. Далее , уже с результатами обратиться к терапевту. Обязательно указать на то, что принимаете КОК. Если коагулограмма будет в норме, то тактика обычно просто наблюдение. Далее контроль общего анализа крови раз в несколько месяцев. Если коагулограмма будет с отклонениями, или в последующих анализах рост тромбоциты юов - консультация гематолога.
Джес Плюс принимаю с августа 2024 года, общий анализ крови в 2024 году сдавала до начала приёма препарата - в апреле; результат по тромбоцитам так же был повышен - 406. Недавно обсуждала коагулограмму с гинекологом - врач отказала дать мне направление на данный анализ, ссылаясь на малую эффективность показателей. Не знаю, точно ли это так( В день пью примерно 2 литра воды
Обычно можно попросить терапевта , этот анализ разрешается назначать терапевтам. Сослаться можно на рост тромбоцитов в течение года, а прием КОКа как дополнительный фактор. Так же можно обговорить с терапевтом необходимость посещение гематологу именно с результатом коагулограммы. Думаю терапевт обозначит возможность именно в вашей поликлинике о прохождении этого исследования. Если вдруг возможности у терапевта нет отправить на исследование, то модно оговорить направление на консультацию с имеющимися анализами к гематологу, тогда уже профильный узкий специалист примет решение
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20183 ответа
- 13 Декабря 201954 ответа
- 19 Июня 20201 ответ
- 23 Июля 20213 ответа