Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3413020

Что вас беспокоит?

Высокий В12 и низкий гемоглобин

Здравствуйте! Моей бабушке 81 год, у неё очень плохие показатели крови. Высокий уровень В12 (1610 пг/мг), RDW (шир. распред. эритр.) (15,1 %), нейтрофилы (6,85 тыс/мкл), СОЭ (85 мм/ч) Низкий гемоглобин (9,2 г/дл), гематокрит (27,7 %), Эритроциты (3,69 млн/мкл), MCV (ср. объем эритр.) (75,1 фл), МСН (ср. содер. Hb в эр.) (24,9 пг). Каждый вечер повышается температура. УЗИ брюшной полости, гинеколог, маммолог ничего не выявили. У бабушки стимулятор на сердце, диабет, был удалён желчный камень.

Диабет. На сердце установлен стимулятор.
81 год
9 Июля 2025·Просмотров: 265·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Чтобы дать оценку результатам анализов - Вам необходимо сделать фото бланков с результатами анализов и прикрепить эти фотографии к вопросу.

Сергей Николаевич, спасибо, фотографии прикрепила

По описанию и результатам анализов более вероятно - онкологическое заболевание не ясной локализации, для уточнения рекомендую обсудить с онкологами рациональность\целесообразность проведения - ПЭТ-КТ.

Сергей Николаевич, спасибо за ответ!

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте,
Результаты исследования, действительно указывают на железодефицитную анемию. Так как сниженный эритроцитарный индексы и гемоглобин. Чаще всего причиной такого снижения гемоглобина и роста соэ, становиться хроническое кровотечение.

А таких случаях, врачи обычно рекомендуют пройти обследование:
-рентген легких
-Кал на скрытую кровь ( при положительном результате-колоноскопия и фгдс)
-узи малого таза, почек

2) такой повышенный уровень витамина В12 не является токсичным для организма. Скорее всего причиной повышения является:
-воспалительные заболевания наконуне сдачи анализа
-прием биотина, мильгамы, комбилипена, нейромультивита и других препаратов группы в в течении года.
-повышенном поступлении с пищей ( рыба, мясо и другие продукты животного происхождения)
-заболеваниях внутренних органов

Для исключения патологического повышения рекомендуется оценка гемоцистеина, если этот показатель в норме, то патологии внутренних органов нет.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Ксения Вячеславовна, спасибо за ответ!

Рада была помочь 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте. При сниженном гемоглобине, гематокрите, рекомендуем принимать препараты железа и обязательно усилить гемодиету. По поводу В12: период полувыведения кобаламина 500 дней. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Несмотря на то, что это витамин водорастворимый, он кумулирует (как жирорастворимые витамины) и преимущественно накапливается в печени. Либо это показатель паразитоза. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, спасибо за ответ!

Здоровья и Удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобная картина по общему анализу крови говорит о имеющейся анемии. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-50, гемоглобин выше 120. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Что касается витамина в12, важно очень, не было ли приема этого витамина до сдачи анализов. Если не было, то в подобном случае причина может быть в заболевании печени либо, иногда, уровень в12 растет при онкологических заболеваниях.

Мария, спасибо за ответ!

Желаю здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть симптомы скрытой железодефицитной анемии. Необходимо лечение препаратами железа. Можно мальтофер,сорбифер под контролем оак,ферритина.
Касаемо витамина В12-цифры высокие,гипервитаминоз В12. Если не было до сдачи анализа приём витамина,то необходимо до обследоваться..повышается и при новообразованиях. Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.