Что вас беспокоит?
Накрывает периодически
Здравствуйте, у меня такая проблема периодически накрывает состояние повышается пульс, давление, ком в груди, ком в горле, нехватка воздуха, страх что я сейчас умру, начинаю метаться из стороны в сторону, снижение аппетита, жидкий стул, беспокойство и тревога которые я просто не могу унять, повторяется каждый день такое состояние. Пью коронал пол таблетки, чтобы сердце так не билось, грандаксин (2 таб в день, пью пятый день, что-то эффекта от него не вижу), настойку пустырника (не вижу эффекта), такое состояние длится от 2 до 4 часов, и очень изматывает, делаю дыхательную гимнастику...Гормоны щитовидки норма, узи сердца норма, моча, кровь норма. Как помочь себе?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете паническую атаку. Лечением занимается психиатр и психотерапевт (один лечит медикаиентозно, второй немедикаментозно, использует психотерапевтические техники). С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпразолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает. Грандаксин мягкий дневной транквилизатор, невсегда его эффекта достаточно для купирования тревоги. Обратитесь к психиатру за корректными назначениями, пока можно увеличить дозировку грандаксина и принимать 4 таблетки в сутки (по 2 утром и днем). Также в лечении эффективна когнитивно-поведенческая терапия, метод с доказанной эффективностью, можно заниматься со специалистом онлайн.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные симптомы очень похожи на панические атаки, которые часто возникают на фоне хронического стресса или тревожного расстройства. Поскольку обследования не выявили физических патологий, важно сосредоточиться на психологических методах помощи. Грандаксин может подействовать не сразу, иногда требуется до двух недель для заметного эффекта. Коронал помогает снизить пульс, но не устраняет причину. Попробуйте во время приступа сосредоточиться на медленном дыхании: вдох на 4 счета, задержка на 2, выдох на 6. Это помогает снизить уровень адреналина. Ограничьте кофеин, алкоголь и другие стимуляторы. Обратитесь к психотерапевту, или психологу работающему с когнитивно-поведенческой терапией — она эффективна при панических атаках. Важно не избегать ситуаций, провоцирующих приступ, а постепенно учиться их проживать, чтобы мозг перестал воспринимать их как угрозу. Также помогает регулярная физическая активность, например ходьба или плавание. Если симптомы не уменьшатся в течение двух недель, обсудите с врачом возможность коррекции терапии. Помните, что панические атаки не опасны для жизни, хотя и очень неприятны. Со временем их интенсивность будет снижаться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная симптоматика характерна для тревожного расстройства (паническое расстройство). Грандаксин это мягкий транквилизатор, его эффекта не всегда достаточно. Как правило, у транквилизаторов эффект достигается только при их приеме, при отмене симптомы вновь возобновляются. Необходимо работа с психотерапевтом (когнитивно-поведенческая терапия) и медикаментозная терапия. При тревожном расстройстве препаратом выбора является антидепрессанты группы сиозс (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил и т.п). В качестве прекрытия можно использовать анксиолитики (атаракс, грандаксин, алпрозалам), для облегчения состояния, так как в начале терапии состояние может ухудшаться и нарастать тревожность. Наращивать дозу антидепрессанта необходимо постепенно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваше состояние действительно тяжелое и изматывающее, но важно понимать, что оно поддается коррекции. Поскольку обследования не выявили серьезных соматических нарушений, вероятнее всего, речь идет о дисфункции вегетативной нервной системы на фоне тревожного расстройства.
В моменты обострения попробуйте метод «заземления»: сконцентрируйтесь на пяти предметах вокруг, четырех звуках, трех тактильных ощущениях — это помогает переключить внимание с тревоги на реальность. Также может помочь контрастный душ или погружение лица в холодную воду — это активирует парасимпатическую систему и снижает уровень паники.
Очень важно нормализовать режим сна и питания, даже если аппетит снижен — дефицит витаминов (особенно группы B и магния) может усугублять тревожность. Если жидкий стул сохраняется, попробуйте исключить продукты, раздражающие кишечник (кофе, острое, молочное).
Рекомендую обратиться к неврологу или психиатру, чтобы подобрать более эффективную терапию. Возможно, стоит рассмотреть антидепрессанты с противотревожным действием (например, СИОЗС), которые хорошо помогают при панических атаках. В долгосрочной перспективе полезна будет психотерапия, особенно методы, направленные на регуляцию эмоций. Ваше состояние не опасно для жизни, но требует системного подхода.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина, по описанию симптомы похожи на признаки панической атаки. Эффект грандаксин а может быть недостаточным, обычно нужно 2-4 недели для стабильного действия. Коронал снижает пульс, но не убирает саму тревогу.
Когнитивно-поведенческая терапия- самый эффективный метод при ПА, заниматься нужно с психотерапевтом. Из медикаментозных методов может понадобиться прием антидепрессантов, например эсциталопоам и короткий курс противотревозжнвх препаратов
Здравствуйте, Марина, это симптоматика тревожного состояния, панического состояния, поэтому действовать нужно более комплексно. Сначала обратиться к врачу-психиатру, чтобы он смог оценить состояние и назначить лечение, а уже после подключить работу с психологом, так как препараты помогают снимать симптоматику, но они не изменят уровень восприятия.
Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет! А ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё это вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное,а это в свою очередь закрепляет это состояние.
Поэтому начните изучать своё состояние, чтобы Вы смогли научиться понимать, как возникает это состояние у Вас, какие есть состояния ДО неё, чтобы Вы уже смогли отслеживать и начать работу со своим состоянием.
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на том, чтобы Вы учились понимать связь между своим восприятием и реагированием, между своими мыслями и действиями, видеть эти рефлексы и разблокировать их, учиться переживать состояния, освоить техники переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Дыхательные техники важны, также, есть техники переключения и заземления. Пример техники заземления. Говорить себе вслух
1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус
Это помогает сместить фокус внимания - мозг не может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Также, важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! Изучайте о чем Вы думаете, как Ваши мысли подпитывают маховик тревоги, меняйте их, заменяйте на адаптивные, начиная их вращать в голове.
Здравствуйте! С большей вероятностью, вы описываете симптомы тревожного расстройства.
Со сном нет проблем ?
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1.Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , можно обойтись только психотерапией.
2.Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Здравствуйте!
Грандаксин можно увеличить до 3х таблеток в сутки (он симптоматический), если так же не будете чувствовать эффект, то просто менять на другой, например на атаракс/тералиджен.
В идеале тут конечно надо решать в плане антидепрессантов (так как это первая линия терапии), вероятно, что у Вас паническое расстройство, так как все то, что с Вами происходит - паническая атака.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20211 ответ
- 8 Июня 20238 ответов