Гипотония — вопрос №341343

Question

Гипотония — вопрос №341343

Анастасия, Омск

881 просмотр

9 ноября 2020

Маме 63 года.Гипертоник пьет 9 лет лозап.В сентябре после простуды давление стало низким 110 на 70 и чуть выше бывает.Очень редко поднимается до 140.Пульс 75-85.Слабости нет но как будто чего то не хватает.Бессоница.Гемоглобин 140
Экг в норме.По анализам деформация хода позвоночных артерийи головы с ускоренным кровотоком и атероскл.бляшки СОА и ВСА стеоноз 20-40%.Кардиолог выписала гипосард 16мг раз в день+фелодип 5мг 1 табл+индапамид1.5мг.Мама пьет неделю и давление все ниже становится.100 на 60 и 90 на 70 с маленьким разрывом.Самое высокое бывает утром 110 на 80.Была побочка от фелодипа жар внутренний и холодный пот.Подскажите пить ли дальше лекарства? На прием только через месяц.раньше не попасть.

Вопрос закрыт

давление

маленькие разрыва

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 ноября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Анастасия.
У Вашей мамы слишком агрессивная гипотензивная терапия, и эти препараты чрезмерно снижают АД, тем самым ухудшают общее самочувствие!!!
Учитывая низкое АД и непереносимость фелодипа, советую фелодип и индапамид полностью отменить, а гипосарт уменьшить до 8 мг ( половину таблетки от 16 мг) и принимать утром только , если АД 140/80 и выше , если ниже - то не надо!!!
По поводу атеросклероза и бляшек необходимо принимать статины: розувастатин 10 мг, также нужно сдать кровь на липидограмму.

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2020

Клиент

Юлия, скажите не страшно оставлять маму вообще без приема препаратов от давления?Ведь в недавнем прошлом она гипертоник.На приеме у врача у нее 170 на 100 давление подскочило.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2020

Клиент

Юлия и я немного ошиблась.Мама гепосард 8 мг пьет.а не 16мг

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2020

Клиент

Юлия, анализ на холестерин еще не готов.Если холестерин в норме все равно нужно пить статины?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 ноября 2020

Кардиолог

Анастасия, в таком случае 8 мг гипосарта пусть продолжает принимать , а далее если отметит склонность к повышению - нужно вновь возобновить индапамид 1,5 мг.
Да , статины нужны в данном случае, так как присутствуют признаки атеросклероза в сосудах.

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2020

Клиент

Юлия, спасибо вам огромное!

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 9 ноября 2020

Кардиолог

Анастасия, здравствуйте! Фелодип и индапамид убирайте! Гипосард оставьте в той же дозе и посмотрите за пульсом и давлением. Здоровья Вам и Вашей маме!

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2020

Клиент

Сергей, я немного ошиблась в дозировке Гепосард мама пьет 8 мг.В какой дозе оставлять 8 мг или 16 мг?

+ 1

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 9 ноября 2020

Кардиолог

Анастасия, конечно 8 мг! Здоровья Вам и Удачи!

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2020

Клиент

Сергей, спасибо!

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 9 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Если есть побочные эффекты, то конечно препарат нужно отменить. Замените на приём лозартана по 12,5 мг 2 раза в день, если давление будет также снижаться, то отменить и вовсе

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 9 ноября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Анастасия.
Фелодипи отмените, оставьте гипосарт 8 мг и посмотрите, какое будет АД. Если будет повышаться до 140 на 90, то добавите индапамид. Учитывая наличие бляшек нужно принимать статины (розувастатин 10 мг вечер)

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2020

Клиент

Марина, спасибо!Еще не готов анализ на холестерин.Дозировка статинов будет меняться при нормальном или повышенном холестерине? Или в любом случае 10мг пить?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 9 ноября 2020

Кардиолог

Если холестерин будет в пределах до 7, то принимайте 10 мг, если выше 7, то начните 20 мг, потом можно будет уменьшить дозировку в зависимости от эффекта.

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2020

Клиент

Марина, через какое время сдать холестерин для проверки если будем пить 20мг?

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 9 ноября 2020

Кардиолог

Через месяц, если станет ниже 4, то уменьшите до 10 мг.

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2020

Клиент

Марина, 10 мг пить нужно пожизненно?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 9 ноября 2020

Кардиолог

*Фелодипин

Пожаловаться

Федоров Илья, 10 ноября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Анастасия
Если у Вашей мамы была побочная реакция на прием фелодипа (причем любая), фелодип далее продолжать нельзя - в лучшем случае на этом фоне может возникнуть парадоксальная реакция со стороны АД, в худшем - анафилаксия. Отмените фелодип и посмотрите, какое АД будет на 16 мг гипосарта - если оно будет также пониженным - снизьте дозировку гипосарта в 2 раза.
И главное - снижение АД после перенесенной простуды может косвенно свидетельствовать о прогрессировании/возникновении хронической сердечной недостаточности. Поэтому при возможности нужно повторить ЭХОКГ и проконтролировать Д-димер. Здоровья Вашей маме!

Пожаловаться

Анастасия, 10 ноября 2020

Клиент

Илья, спасибо!

Пожаловаться

Анастасия, 10 ноября 2020

Клиент

Илья, скажите пожалуйста мама пьет гипосард утром,а на ночь получается ничего не принимает.Не опасно ли это ночным повышением давления?

Пожаловаться

Федоров Илья, 10 ноября 2020

Кардиолог

Потенциально такая опасность существует, поскольку даже сейчас, на фоне гипотонии, утром бывают наиболее высокие цифры АД. Это говорит о том, что при нормализации цифр АД днем, за ночь на утро (перед пробуждением) АД может повышаться избыточно.
Решить это просто: арифон оставить утром, а гипосарт разделить на две части пополам и принимать одну часть - одновременно с арифоном, вторую - на ночь, перед сном

Пожаловаться

Анастасия, 10 ноября 2020

Клиент

Илья, я немного ошиблась.Мама пьет гипосард 8мг утром.Если принимать еще и на ночь гипосард то в какой дозировке?

Пожаловаться

Редька Андрей Викторович, 10 ноября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, думаю нужно оставить гипосарт 8 и индапамид 1.5, аторвастатин 10 мг с контролем уровня липидов алат асат. И вести дневник ад и пульса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление

7 ответов

14 июня 2022

Светлана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Болит правый бок

5 ответов

22 сентября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Давление,ВСД,ПА,слабость

4 ответа

15 декабря 2023

Баир

Вопрос закрыт

Остановка кровотечения после удаления зуба

3 ответа

20 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Скачок давления после завершения курса Конкор

4 ответа

19 января 2024

Мария, Челябинск

Вопрос закрыт

Камни в почках

2 ответа

2 мая 2024

Марина

Вопрос закрыт

Высокое давление

5 ответов

2 марта

Нина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 9 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-09T21:25:14+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 ноября 2020

Кардиолог

Анастасия, если нужна будет помощь в плане консультации - обращайтесь, я всегда помогу ( сама коренная Омичка!!!) :)))

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 10 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-10T10:26:14+03:00

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 ноября 2020

Кардиолог

Да, постоянно, чтобы бляшки не увеличивались.

Принятый ответ

Федоров Илья, 11 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-11T03:28:19+03:00

Как я Вам уже говорил, Анастасия, с учетом нынешних избыточно низких цифр АД у Вашей мамы, после отмены фелодипа Вы должны понаблюдать за цифрами АД (они станут выше ) и здесь два варианта:
1. АД нормализовалось на фоне приема 8 мг гипосарта утром (без фелодипа) - тогда нужно разделить 8 мг на две части и для "прикрытия" возможного повышения АД ночью принимать гипосарт 4 мг - утром, одновременно с арифоном и 4 мг - на ночь;
2. цифры АД выросли, но все равно гипотония сохраняется - тогда снизить гипосарт до 4 мг, принимать только на ночь, а утром оставить прием только арифона ретард