Корсет Шено уже поздно?

Константин Тищенко9 Июля 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

81 243 консультации

Здравствуйте, Ольга.
- По этому снимку видно закрытие точек роста или нет?
Не знаю, о каких точках Вы говорите, но зоны роста костей по данным снимкам не определяются.
Для точных прогнозов возможности роста скелета выполните тест Риссера (гугл в помощь).

- Есть ли смысл сейчас начинать носит корсет Шено? - В таких случаях обычно рекомендуют:

1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК курирует врач или опытный инструктор, который умеет это делать.
Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения.
То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть.
Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.

2. Корсеты. Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше. Только это дорого.
Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений.
Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц. Прекрасно подойдет, например, плавание.
Корсет носят 23 часа в день и спят в нём. Это не очень удобно, конечно.
Готовые корсеты из магазина ничего не исправят.

3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Рентген раз в год.
10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год.

Лидия Пивоварова9 Июля 2025

3.9

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД

4 479 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото снимков есть несколько моментов , которые для назначения корсета Шено являются очень сомнительными:
1 тест Риссера 5 - это завершенный активный костный рост.
Корсет эффективен при активной фазе роста позвоночника.
2. Частичная сакрализация L5. Пятый позвонок имеет меньшую подвижность и будет препятствовать активной коррекции.
3 угол деформации 36 и 30 (поясничный, грудной)
Учитывая это, ношение корсета Шено будет не эффективным.
В данном случае, можно использовать корсеты типа грудо-пояснично-крестцовых реклинаторов на активную нагрузку (сидя) для стабилизации сколиоза.
Активно заняться гимнастикой по методике К. Шрот.
Массажи и электростимуляции проводить 1 раз в3-4 мес.
Плавание, лучше системно 1-2 раза в неделю

Ольга Юрташкина9 Июля 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

9 804 консультации

Принятый ответ

Добрый день. По снимкам точно сказать о завершении роста не возможно (плохо видно), ориентировочно тест риссера 4-5 . По снимам 2 изгиба соответствующие 3й степени сколиоза, исправлять простыми методами к сожелению не получится, нужны жесткие методы или корсет Шено 23 /7 не менее 1 года с коррекцией каждые 3 мес, или оперативно при помощи металлоконструкции (это крайние меры при неэффективности всего остального).
Корсет Шено изготавливается индивидуально (правое плечо нужно поднять и сделать 2 точки давления)под каждого ребенка, на период его ношения возможно оформить инвалидность которая компенсирует затраты на корсет!!! Устанавливается на 1 год и продливается каждый год при необходимости. Клеймом не является и на дальнейшую жизнь не влияет -это не психиатрия!!.
В комплекте с корсетом назначается лфк 2 раза в день не менее 30 мин за сеанс на период ношение корсета и это обязательный пункт в лечении! Массаж, плаванье и физио является вспомогательными но не основными.

Расул Гелимов9 Июля 2025

4.7

Ортопед, Травматолог

24 963 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте Ольга ! Имеем дело с грудо-поясничным сколиозом 2-3 степени.
1. По этому снимку видно закрытие точек роста или нет?
-да.тест Риссера 5, полное слияние подвздошного гребня, рост закончился.
2. Есть ли смысл сейчас начинать носит корсет Шено?
-при завершении активного роста применение корсета Шено является нецелесообразным.

Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.)

При неэффективности консервативного лечения возможно оперативное лечение

Всего самого наилучшего!