Что вас беспокоит?
Повышены АЛТ, АСТ и СОЭ. Пропила Гептрал, но показатели стали выше.
Сдавала анализы в апреле повышение АЛТ, АСТ и СОЭ уже были тогда. Пропила Гептрал, показатели стали ещё чуть выше. Примерно 2014 году была операция (удаляли желчный). Примерно в тоже время проходила лечение от гепатита С (Пегасис уколы и таблетки Ребетол). Последний раз сдавала качественный анализ на гепатит С лет 6 назад (отрицательно), а антитела в крови есть. Консультировалась с инфекционистом, она сказала что то лечение не убирало антитела и они у меня теперь на всю жизнь. Очень переживаю что это может быть опять гепатит. Какие ещё анализы можно досдать, что ещё проверить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Повышение печёночных показателей могут являться причиной перенесенного гепатита в прошлом.
Так как заболевание было перенесено, сформировался иммунетет-антитела . Как правило, они никуда не уходят.
Скажите, УЗИ органов брюшной полости выполняли? Когда заметили повышение?
Здравствуйте! 8 апреля перед тем как идти на приём к эндокринологу, сдала анализы. Вот тогда и увидела повышение.
Узи органов брюшной полости давно не делала. Если надо, то сделаю
Да, в таких случаях рекомендуют оценить структуру внутренних органов.
При диффузных изменениях в печени, при приёме лекарственных препаратов может быть повышение трансаминаз
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию признаки хронической персистирующей вирусной инфекции - гепатит С.
Для понимания наличия\отсутствия обострения гепатита С лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови ПЦР на РНК гепатита С; полное название анализа зависит от лаборатории в которой он будет выполняться.
Кроме проверки наличия\отсутствия обострения гепатита С в таких случаях лечащие врачи рекомендуют пройти обследование на другие персистирующие вирусные инфекции поражающие печень - гепатит В, ВЭБ, ЦМВ.
Здравствуйте! Спасибо. Завтра сдам остальные анализы
Здравствуйте!
Наличие антител к вирцсу гепатита С говорит о том, что был контакт с вирусом. Для выявления или исключения гепатита С может быть рекомендовано сдать анализ крови на определение РНК вируса гепатита С (ПЦР).
Дополнительно врач может рекомендовать сдать кровь на HBsAg, с целью исключения гепатита В и проведение УЗИ органов брюшной полости
Спасибо! Завтра сдам анализы на гепатиты и запишусь на УЗИ брюшной полости
Здравствуйте.
Для получения полноценного ответа приложите пожалуйста результат.
При повышении печёночных показателей в течение нескольких месяцев, при повышении их на фоне лечения, рекомендуется дополнительные исследования: КТ органов брюшной с контрастом.
Здравствуйте! Я не могу понять как прикрепить анализы))) Сейчас разберусь
Хорошо, напишите как получится.
Загрузила анализы
Спасибо, увидела.
Да, отмечается повышение.
В таком случае рекомендуется КТ органов брюшной полости с контрастированием.
Консультация инфекциониста ( исключение аутоиммунного гепатита)
Спасибо, завтра схожу к инфекционисту.
А на фоне лишнего веса могут повышаться АЛТ и АСТ?
В апреле был вес 161,4 кг, сейчас минус 13 кг. Эндокринолог назначила Семавик.
В целом, возможно , но не должно повышаться после лечения.
Светлана , здравствуйте!
Пнтитела к гепатиту С anti-HCV после успешного лечения , действительно , остаются в крови на всю жизнь. Сами по себе антитела не означают активную болезнь .
Главный анализ для проверки активности гепатита С - это ПЦР на РНК вируса (HCV РНК) 6 лет назад вируса в крови не было, что важно
Повышение алат асат может говорить о том , что причина повреждения печени все еще активна, а гептрал не справляется с екй
Реактивация гепатита С маловероятна , но исключить это без анализа нельзя. Также возможна неалкогольная жировая болезнь печени - это очень распространенная причина, связанная с обменом веществ, питанием, весом. Печень накапливае жир , что вызывает повышение ферментов.
Уудаленный желчный пузырь иногда может приводить к изменениям в оттоке желчи , что тоже нагружает печень.
Первым делом очень важно оценить ПЦР на РНК вируса гепатита С (
HCV РНК количественный. Этот анализ покажет точное количество вируса в крови . Если результат будет «не обнаружено», то значит, гепатит С здесь ни при чем.
Также нужно оценить , ГГТ , ЩФ для оценки состояния желчевыводящих путей.
Билирубин общий и прямой
Альбумин, общий белок
УЗИ органов брюшной полости
Я в апреле и пошла на приём к эндокринологу т.к. имеется очень большой вес (был 161,4 кг). Мне назначен Семавик (прошло 3 месяца и ушло 13кг). Вот тогда и было обнаружено повышение АЛТ и АСТ.
То есть именно до приема Семавика было замечено увеличение ?
Да, до приёма Семавика
Загружу ещё анализы от 8 апреля
Принятый ответ
Лишний вес - это большая нагрузка на печень. Прием семавика - это тоже нагрузка на печень. Показатели повышены до 3 норм, что вполне допустимо
С малой долей вероятности проблема в том, что гепатит С вернулся. С большей долей - проблема в метаболическом синдроме. Скажите, как вы сейчас питаетесь?
Ем по-маленьку и редко. Есть совсем не хочется((( Всё жирное и майонез вообще исключила, так как потом сильно тошнит. Хлеб и мучное тоже не ем почти. Иногда кусочек хлеба если суп приготовлю и всё.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 201911 ответов
- 7 Января 20218 ответов
- 11 Февраля 202111 ответов