Что вас беспокоит?
Операция или спираль мирена при миоме
Результат последнего УЗИ: Эхоструктура миометрия диффузно неоднородная, с мелкими гипоэхогенными участками. Визуализируется несколько узлов: по правому ребру размером 45*30*32мм, V-22,9 куб.м, по передней стенке в перешейке 27*24 мм, узлы соприкасаются по правому контуру. В дне справа узел 23*15 мм ширина «ножки» 14 мм и диаметром 10 мм по передней стенке. Размер матки с учетом узлов 62*43*70 мм, эндометрий 4 мм. Мне 37 лет, абортов не было, детей нет, планируем. Был тиреотоксикоз, щитовидку полностью удалили (сейчас на гормоне). Месячные не обильные, мажущие выделения после окончания могут и до их начала. Не могу выбрать что делать - операцию или мирену (мнения разняться).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
С учётом того, что имеются репродуктивные планы, конечно, наиболее целесообразно и рационально будет рассмотреть консервативную миомэктомию.
Установка ВМС не метод выбора для планирующих беременность, конечно.
Здравствуйте. Спираль никак не будет влиять на миоматозные узлы, Тем более при планировании беременности ставить её не рекомендуется, Вам нужно пройти оперативное лечение и потом как только восстановится менструальный цикл спокойно начать планировать беременность
Екатерина Александровна, после операционного лечения в течении кого времени нужно успеть забеременеть чтобы новые узлы не появились вновь?
Принятый ответ
Обычно беременность можно планировать через 3-6 месяцев после операции, об этом точно Вам скажет оперирующий врач
Здравствуйте
Как я поняла из описания , есть узел «на ножке» , соотвественно он вдается в полость матки ? В таком случае это противопоказание для спирали Мирена , сначала необходимо пройти гистероскопию и удалить узел , который деформирует полость матки .
Да и в целом , если вы планируете беременность , не стоит устанавливать спираль, тем более доказанных средств , которые бы сдерживали рост миом - нет .
Показание для удаления остальных миом - если матка по размерам более 12 недель , либо быстрый рост миом ( 4 см в год)
Размеры у них не увеличивают матку до 12 недель, если нет быстрого роста , то и показаний к операции нет . Стоит удалить только узел деформирующий внутреннюю полость матки и можно планировать беременность .
Юлия Олеговна, если убирать узел на "ножке", то не целесообразней убрать и остальные миоматозные узлы? и если убрать миому на "ножке", а остальные узлы оставить, то они не будут мешать течению беременности?
Принятый ответ
Узел на ножке в полости матки , или снаружи ? Можете прикрепить сам протокол ?
Здравствуйте!
Размеры узлов средние.
При отсутствии жалоб и данных за патологию эндометрия можно рассматривать ВМК «Мирена» с последующим динамическим наблюдением по УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Операция предпочтительнее, особенно при репродуктивных планах.
Мирена это средство не для лечения миом, а для контроля симптомов (обильные месячные, боль, мажущие выделения). При аденомиозе — да, может помочь, но это временное решение (на 3–5 лет), не решающее проблему. То есть подходит при симптомах, если беременность не планируется.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20181 ответ
- 4 Ноября 20198 ответов
- 26 Февраля 20201 ответ
- 17 Марта 202023 ответа