Что вас беспокоит?
Температура 38,6 и рвота без поноса
Всем здравствуйте, ребенку 2 года (≈ 13 кг , может чуть больше) сегодня в 12 часов дня поднялась температура 38,3 , сбивать не стала. Минут через 40 температура стала 38,6 , дала нурафен 5 мл (как в инструкции), особо не опустилась: 37,6. Ребенок поспал, проснулся, стала кушать суп и ее вырвало (поноса не было вообще). Далее было еще два позыва к рвоте, поплювала слюни только. Я развела регидрон, полисорб, хотела дать мотилиум, но ребенок после рвоты боится и ничего не хочет пить, истерит. Попила только водички с бак-сетом и смесь. Часов в 6 вечера температура опять поднялась до 38,5 , поставила свечу цефекон, минут через 30 снизилась. Ребенок стал активный: бегала, прыгала, играла, как-будто и не болеет, на тошноту не жаловалась. В пол 10 вечера ребенок стал вялый, сказала что ее тошнит и ей холодно, температура опять 38, поставила свечу, т.к пить нурофен отказывается. Накрыла двумя одеялами, надела носки, потому что ноги и ручки холодные, стала растирать. Ребенок уснул сразу. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Чем лечить ребенка? Как сбивать температуру? Не знаю как уговаривать пить лекарства, перепробовали всё, что знали.
Здравствуйте. Такая картина обычно характерна для кишечной инфекции. Самое главное в таких случаях не допустить обезвоживания - отпаивать в том числе глюкозо-солевыми растворами - Адиарин регидрокомплекс каждые 10-15 минут по 10-15 мл, чтобы не провоцировать рвоту, при присоединении жидкого стула Энтерол курсом до 7-10 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг - 6,5 мл при весе 13кг или парацетамол 15мг/кг - 8 мл.
Сильно заставлять есть в таких случаях не рекомендуется, кормить, если есть аппетит меньшим объемом, но чаще следует ограничивать молочные продукты и свежие овощи и фрукты в течение 3-5 дней.
При появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания для данного возраста, снижение тургора тканей, выраженная вялость, заторможенность, сонливость, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.
Лина Сафудиновна, скажите пожалуйста, у ребенка температура через каждые три часа поднимается. Последний раз поднялась 39,1, вызвали скорую, поставили цефекон пока ехала скорая. Температура спала до 38. Скорая поставили укол, прошло минут 20, температура так и держится, ниже 38 не спадает.
Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду, чтобы избежать обезвоживания.
Здравствуйте!
Мотилиум противопоказан до 12 лет, при рвоте показано только ввпаивание, при неэффективности - в/м инъекция церукал/латран.
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, учитывая подъём температуры.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения, Регидрон био с рождения, Регидрон оптим с рождения, Гидровит с 1 мес, Хипп ОРС 200 с 4-х мес, Хумана электролит с фенхелем с рождения/со вкусом банана с 3-х лет) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.
-при частой рвоте, вероятнее всего потребуется помощь медработника, для введения противорвотного укола.
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Виктория Вячеславовна, скажите пожалуйста, у ребенка плохо спадает температура. Поставила свечу при 38, за пол часа поднялась до 39,3. Начала растирать водичкой, параллельно дали нурофена 2,5 мл, как смогли. За пол часа опустилась до 39,7
На вес 13 кг рекомендуют:
- цефекон 195 мг - это 2 свечки по 100 мг, при меньшей дозе эффекта не будет,либо парацетамол 8.1 мл не более 4 раз в сутки,
либо свечи ибупрофен по 60 мг - 2 свечи за 1 раз, либо нурофен 6.5 мл не более 3 раз в сутки.
Виктория Вячеславовна, скажите еще пожалуйста, а можно таблетку ибупрофена растолочь и дать? И целую ли или половину?
Именно нурофен 200 мг в таб противопоказан до 6 лет, т.к достаточно большая дозировка на вес 13 кг, т.к. максимальная доза это 130 мг.
Отвечая на ваш вопрос, делить таблетки можно только если на ней есть риска - черточка для деления.
Виктория Вячеславовна, спасибо. Выяснилось, что рвота была на фоне приема Нурофена, т.к после него начиналась рвота и позывы. У ребенка сегодня засопел нос, видимо простудилась. Скажите пожалуйста, чем лечить и нормально ли такая температура при простуде?
Принятый ответ
Да, такая температура характерна для вирусной инфекции, достаточно жаропонижающей терапии + санация носа солевым раствором + аспирация и сосудосуживающие по необходимости.
Любые сиропы от кашля противопоказаны до 5 лет лет, в горло также ничего не брызгаем минимум до 3 лет.
Здравствуйте.
Так может протекать кишечная инфекция. В таком случае рекомендуют
Соблюдать диету (исключить молочные продукты сладкое , сырые овощи и фрукты ). главное отпаивать ребенка адиарин , регидрон, вода, соки, морсы, компоты. Расчет 40мл/кг/сут, отпаивать дробно/ чайными ложками. Рекомендуют также сорбенты ( смекта , полисорб, энтеросгель ) 1-3 дня. Для восстановления микрофлоры пробиотики Энтерол , хилак форте, аципол. Если есть температура то использовать аропонижающее парацетамол 15 мг/кг, 1/2 веса нурофен.
Госпитализация показана если отсутствует мочеиспускание в течение 6-8 часов , сонливость, сухие губы, с трещинами, концентрированная моча, сухая и не эластичная кожа , жидкий стул /рвота более 15 раз за день
Рекомендуют сдать полный анализ крови и кала для уточнения природы инфекционного агента
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет, если будет диарея, самое главное - обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов, при температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки).
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.
Добрый вечер!
По вашему описанию - похоже на признаки кишечной инфекции
В таком случае показано симптоматическое лечение
Это не допускать обезвоживания - давать часто пить , но мелкими глотками
При температуре 38 5 и выше - лаем Нурофен или Цефекон
Можно использовать сорбент
Соблюдается без молочная диета
Ольга Николаевна, скажите пожалуйста, температура плохо спадает: поставила свечу цефекон, через пол часа температура с 38 поднялась до 39,3. Начала растирать водичкой, параллельно дали 2,5 мл нурофена как смогли, температура за пол часа снизилась до 37,9
Дозу жаропонижающего средства высчитываем по весу . Нурофен это 10 мг на кг веса , Цефекон 15 мг на кг веса
Подскажите вес ребенка
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20171 ответ
- 7 Марта 20182 ответа
- 27 Марта 20192 ответа
- 27 Мая 20192 ответа