Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3415180

Что вас беспокоит?

При осмотре у Лора сказали аденоиды второй степени

Носик трет , прозрачные сопельки иногда, залазит в носик как будто что то там мешает. Риноцитограмму расшифруйте пожалуйста, все ли в порядке, может ли это быть от аллергии на пыль ? И что делать? Ребенку 2.г 9м

Есть аллергия на пыль и собаку.
2 года
9 Июля 2025·Просмотров: 192·Екатерина, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте

Как правило такие симптомы говорят о наличии зуда в носу в таких случаях, что чаще всего является косвенным признаком аллергии

В риноцитограмме есть изменения повышения эозинофилов которые в таких случаях чаще всего интерпретируют как косвенные признаки аллергии

Для дообследования в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии, посетить аллерголога

Препаратом выбора для купирования проявления отёка в носу в таких случаях чаще всего является мометазон или назонекс по одной дозе в каждую половину носа один раз в день курсом не менее 1-3 месяцев

Сдавали ли вы анализы крови на специфические иммуноглобулины Е для уточнения причин аллергии? Лор -врач смотрел носоглотку эндоскопом? Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно?

Пытались взять кровь не получилось руку только всю истыкали ( ручки сейчас заживут немного и снова пойдем пробовать сдавать

И врач сказала все хорошо, только аденоиды увеличены

Сдавали только на пищевые аллергены , эпителий собаки, и домашняя пыль

В таких случаях у детей старше двух лет уже чаще всего возникают проявления респираторной аллергии, то есть на аллергены которые выдыхаются с воздухом, а не на пищевые

Аденоиды в таких случаях также могут реагировать на аллергическую реакцию своим увеличением

Использовали ли ранее препараты назонекс или Авамис для контроля проявлений аллергического ринита ?

Аквамарис эктоин перед встречей с собакой и зодак

Аллерголог только это назначал , домой купили очиститель воздуха , но сейчас жарко окна все время открыты и живем у главной дороги (

Аквамарис эктоин в таких ситуациях используются только для профилактики попадания аллергенов создавая защитную плёнку в носу но не играет роли в предотвращении симптомов уже развившейся аллергии

Зодак как правило очень слабо влияет на носовые симптомы аллергии по сравнению с местными препаратами в нос такими как назонекс или Авамис в подобных случаях

Лор назначила назонекс прыскать 5 дней 2р в день и с 6 дня 1 раз на ночь . Нужно ли срочно к аллергологу ? Аденоиды уменьшатся если назонекс капать ? И вообще это лечится как то?

Я в растерянности ни у кого в семье нет такой аллергии совсем не знаю как действовать (((

Назонекс является препаратом выбора в том числе и для лечения гипертрофии аденоидов в подобных случаях и рассчитан на длительное применение в течение нескольких месяцев, так как обладает накопительным эффектом и его первый эффект наступает не ранее чем через 7-10 дней непрерывного применения

Аллерголога в таких случаях наиболее вероятно стоит посетить планово

Планово это в ближайшее время?

Спасибо вам большое

Как правило в таких случаях рекомендуют посетить аллерголога в течение ближайшего месяца

Спасибо Больше

Выздоравливайте!

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте
По риноцитограмме повышены эозинофилы - это признак респираторной аллергии

В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Нужно срочно показаться аллергологу?

Нет, в плановом порядке
Но аллергия поддерживает отек в носоглотке

Принятый ответ

Здравствуйте по результатам риноцитограммы повышены эозинофилы что говорит об косвенных причинах аллергии
В таких случаях целесообразно в нос
Сначала, чтоб снять отек из полости носа используйте сосудосуживающие капли (тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день не более 5-7 дней
Промывание полости носа р-в аквамарис стронг 3 раза в день
Хорошенько можно отсморкаться и на чистый носик
Через 7 мин использовать мометазона фуроат (назонекс, дезринит) по 1 дозе 3 раза в день

Принятый ответ

Описанные жалобы могут быть вызваны гипертрофией (то есть увеличением)
аденоидов (лимфоидная ткань на границе носа и глотки). Возможно аллергического генеза, так как в риноцитограмме есть повышение эозинофилов, это обычно говорит об аллергическом процессе. Но даже в этом случае нужна диагностика для уточнения аллергена и консультация аллерголога.
Обычно в подобных
ситуациях рекомендуют использовать противовоспалительный препарат для носа (Дезринит, Назонекс, Авамис) по 1 дозе 1 раз в день утром до 30 дней. Кроме того,
важным этапом лечения гипертрофии аденоидов является качественный аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором
(Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).
Также важно следить за влажностью воздуха дома, оптимальная влажность должна быть 45-60%, так как сухой воздух негативно сказывается на состоянии слизистых,
провоцирует сухость и затруднение носового дыхания.
При необходимости может быть проведена эндоскопия
носоглотки (наиболее достоверный метод исследования аденоидов - осмотр носоглотки специальной трубкой с камерой).

Спасибо, нужно ли срочно к аллергологу?

Чем раньше выявите на что аллергия, тем быстрее поймете от какого аллергена ограничить ребенка и соответственно не будут беспокоить симптомы аллергии

Есть аллергия на домашнюю пыль

При аллергии на контактную пыль Избегайте контакта с аллергеном:
Тщательная уборка, использование пылесоса с HEPA-фильтром, замена перьевых подушек на синтетические.
Медикаментозное лечение,
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ):
Помогает организму привыкнуть к аллергену, снижая реакцию на него.
Поддержание оптимальной влажности в помещении:
Рекомендуется поддерживать влажность на уровне 50-55%.
Избегайте скопления пыли:
Сократите количество мягких игрушек, ковров, тяжелых штор.
Проветривайте помещение:
Регулярное проветривание помогает уменьшить концентрацию аллергенов

Принятый ответ

Добрый вечер

Описанные симптомы могут косвенно указывать на наличие аллергического ринита .
В риноцитограмме также имеются изменения , которые можно интерпретировать как аллергическую реакцию ( повышение эозинофилов).
В таких случаях рекомендуется консультация аллерголога .

Здравствуйте, нужно ли срочно посетить аллерголога?

Срочность зависит от состояния ребенка . Если ребенок активный ,не вялый , кушает хорошо ,тогда посетить аллерголога можно будет в плановом порядке . Но консультацией аллерголога не пренебрегайте.
В таких случаях рекомендуется начать местную терапию . Орошение полости носа препаратами морской воды каждые 3-4 часа ( если нос заложен предварительно закапать сосудосуживающий препарат : назик , снуп) далее назонекс/ дезринит по 1 дозе 1 раз в день утром в течении месяца . Данный препарат имеет накопительный эффект , применяется при аллергическом рините .

Спасибо большое

Ребенок веселый , кушает дышит носом не ртом но видно что ему там что то мешается

Терапию , которую описала выше , является стартовой . Ее назначают и аллергологи и оториноларингологи.
Здоровья малышу 🌷

Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.