Что вас беспокоит?
Цистит но анализы не обнаружили
Здравствуйте, полгода назад из-за переохлаждения начались острые симптомы цистита - очень сильное жжение при мочеиспускании и после, недержание мочи и маленькие порции, а также долгие, непроходящие боли в уретре. До этого страдала циститом уже более 5 лет, не долечивала еще в школе. Гинеколог назначил сдать Бактериологический посев на флору, что показал большое кол-во грамотрицательных палочек и умеренное содержание грам + кокки. Также в Флороценозе выявлено Streptococcus spp. В итоге врач сказал что ничего страшного, поставил диагноз острый цистит и отправил лечиться монуралом и канефроном. После монурала симптомы облегчились, но цистит не прошел, и все равно было больно ходить в туалет. Сейчас, на фоне ОРВИ, опять появились боли в уретре после мочеиспускания и неприятные ощущения. Анализы мочи в норме. Что делать? Планируется поездка и нет возможности сдавать целый пакет анализов. Могу ли снова выпить монурал чтоб облегчить боли? Какие анализы нужно будет сдавать? И есть ли вероятность того что цистит- вирусный?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, здравствуйте.
Если в анализах мочи нет лейкоцитов, то это говорит о том, что активного воспалительного процесса в мочевом пузыре сейчас нет, и назначать антибиотики в такой ситуации нецелесообразно. Я понимаю, что ваши симптомы доставляют значительный дискомфорт, но важно разобраться в их причине, чтобы не проводить ненужное лечение и не усугублять ситуацию.
Очень часто подобные жалобы могут быть связаны не только с бактериальным циститом, но и с такими состояниями, как бактериальный вагиноз или нарушения микрофлоры влагалища, которые тоже могут вызывать раздражение уретры и неприятные ощущения. Поэтому рекомендую обратить внимание на состояние влагалища, возможно, проконсультироваться дополнительно с гинекологом.
Кроме того, при длительном течении и рецидивах важно исключить гиперактивность мочевого пузыря или синдром болезненного мочевого пузыря. Для этого очень полезно вести дневник мочеиспускания (можно использовать приложение «ЭТТА. дневник мочеиспускания»), чтобы оценить частоту, объёмы и характер мочеиспусканий. Это даст нам дополнительную информацию для правильной тактики.
Вирусная природа цистита встречается крайне редко, и в вашем случае она маловероятна.
Пока что рекомендую не принимать антибиотики, а заняться уточнением диагноза: оценить микрофлору влагалища, понаблюдать за симптомами, вести дневник мочеиспускания. Если появятся новые симптомы — кровь в моче, высокая температура, боли в пояснице — обязательно обратитесь к врачу очно.
Если будут вопросы или потребуется помощь с интерпретацией дневника или анализов — пишите, всегда рад помочь.
Игорь Аркадьевич, в бактериологическом исследовании на флору рез-тат показал, что Количество в поле зрения лейкоцитов: с - 7-10, v - 3-5, u - 5, врач ничего об этом не сказал, в норме ли они?
Maria, по поводу Вашего вопроса о лейкоцитах в бактериологическом исследовании: значения 7–10 в поле зрения (с), 3–5 (v), 5 (u) — это показатели, которые не выходят за пределы умеренных значений. Обычно клинически значимым считается повышение лейкоцитов выше 10–15 в поле зрения, особенно если это сопровождается выраженными симптомами. В Вашем случае показатели не свидетельствуют о выраженном воспалительном процессе.
Если у Вас сохраняются жалобы на "цистит", несмотря на отсутствие выраженных изменений в анализах, стоит рассмотреть другие возможные причины дискомфорта — например, нарушения микрофлоры влагалища, гиперактивность мочевого пузыря или синдром болезненного мочевого пузыря. В таких ситуациях антибиотики неэффективны.
Рекомендую провести дневник мочеиспускания в течние 3-х суток (приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»), чтобы оценить характер и частоту мочеиспусканий. Это поможет более точно понять причину Ваших симптомов и подобрать правильную тактику.
Антибиотики повторно принимать без новых данных не рекомендую.
Игорь Аркадьевич, а скажите пожалуйста, какие анализы сдавать чтобы узнать микрофлору влагалища?
Принятый ответ
Фемофлор 16 или скрин
Игорь Аркадьевич, Спасибо Вам большое за ответ!