Что вас беспокоит?
Сильные газики, запоры у младенца
Добрый день! Ребенку 2 месяца, с рождения на ИВ, в роддоме давали Нутрилон премиум, с первых дней сильно мучился с газиками, давала Эспумизан - без изменений. Стул был частый, кашеобразный, желтоватый, не кислый, не пенистый, регулярный. Рекомендовали перейти на НАН оптипро, как придем домой (в роддоме). Перешли, ничего не изменилось, педиатр добавила пребиотики, после курса начались запоры, стула не было по 5 дней, потом отходил пластилиновый или очень твердый, жуткие газики, ребенок как резаный кричал во время и после еды, краснел, подгибал ножки. Пробовали Эспумизан, Боботик, Бейбикалм, Симетикон беби, укропную водичку, Биогая. По совету педиатра перешли на НАН тройной комфорт, без изменений. Плюс запоры стали хуже, ребенок сам не ходит в туалет вообще. Газоотводная трубочка не помогает уже, пришлось микролакс делать несколько дней подряд, только так успокаивался, стул также был твердый. Далее принимали Дюфалак по назначению, через несколько дней появился хороший стул, но газики такие, что ребенок орёт как резаный. Далее гастроэнтеролог сказала, что Дюфалак можно только с 6 мес и отменила его, назначила перейти на НАН Антиаллергия, плюс Лактазар. Пять дней давали из расчета 30мл новой смеси и 90 мл старой, ребенок стал орать еще хуже, газики отходят так, что он сходит с ума, стула нет, пришлось опять сделать Микролакс, чтоб немного облегчить. При этом каждый раз мы выкладываем на животик, делаем всевозможные массажики, сухое тепло, даем простую и укропную водичку перед кормлением… Теперь гастроэнтеролог говорит перейти на Симилак Изомил, я уже сомневаюсь, анализы никакие нам не назначили, якобы картина и так ясна. Сыпи нет, стул никогда не был жидким как вода или пенистым, кислым, никаких вкраплений. Очень хочется послушать ваше мнение, возможно, посоветуете смесь или что еще от газиков можно, и правда ли, что Дюфалак только с 6 месяцев можно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, на данный момент менять смесь не рекомендую, так как по описанию проблем с ЖКТ нет, симптомы абкм и лактазной недостаточности отсутствует, в таких случаяхможно предположить что у ребёнка период младенческой дисхезии, также по описанию можно предположить что у ребёнка "фиолетовый плач", это период из жизни младенца, которую наступает от двух до 12 недель жизни, который сопровождается длительным необоснованным никаким патологиями плачем , в результате которого ребёнок становится пурпурного цвета, аббревиатура фиолетовый здесь означает каждая буква определённое значение , если плач начинается неожиданно и заканчивается также, длится 5 часов в общем в сутки, не менее 3 дней в неделю, внешне кажется что ребёнку очень больно, также пик данного состояния приходится на возраст от 6 недель до 8 недель, и больше такие эпизоды встречаются в вечернее время, если имеется более 3-4 совпадений то скорее всего оно и есть, важно знать что при данном состоянии нет никаких патологий, это незрелость нервной системы, которая самостоятельно приходит к 3 месяцам, и здесь не нужно меня смесь, также не будут помогать никакие другие мероприятия,
Добрый день! Спасибо за ответ! Фиолетовый плач у нас был, знаем, что такое, начинался каждый день в 7 вечера и без причины ребенок час кричал не своим голосом. У меня вопрос именно в сильных газиках, ребенок кряхтит, краснеет, подгибает ноги, газики отходят, становится чуть легче, но мучается перед этим очень сильно. И пока не сходит в туалет , кричит, а запор и стула нет. С Дюфалаком было лучше, но можно ли его давать такому малышу?
В принципе можно, нет противопоказаний, т к , в аннотации разрешается до года принимать, но дозировка не более 5 мл, 2,5-3 мл в вашем случае должно быть достаточно, можно до 2 месяцев,
Также, несмотря на лечение если будет симптоматика сохраняться, устойчивые запоры и выраженное газообразование будет сохраняться, также будет плохой набор веса, В таких случаях рекомендуют исключать болезнь гиршпрунга, обратиться необходимо к детскому хирургу, он осмотрит и назначит необходимые обследования
Спасибо! Набор веса у нас отличный, родился 3160г, в 2 мес и 8 дней - 5360 г. Ест хорошо НАН тройной комфорт, но на всех смесях одно и то же- очень сильный метеоризм и запоры. С чего нам врач назначает безлактозные смеси, не понимаю…
Это очень хорошо, пока подключите дюфалак, посмотрите на эффективность, безлактозные смеси в таких случаях не помогут, единственное запоры также характерны для АБКМ, но очень редко изолировано,, то есть помимо запоров бывает ещё и прожилки крови в стуле, срыгивание, также плохой набор веса и часто кожные проявления, но в связи с тем что иногда может протекать только в виде запоров и повышенного газообразования, целесообразно сделать анализ кала на скрытую кровь и иммуно химическим методом , но на данный момент в этом нет необходимости, так как это является больше методом исключения ,
Перечитала ваше сообщение, как я поняла кисломолочную смесь Вам никто не назначал? Если вы не пробовали, можно одно-два кормления в сутки (первую половину дня желательно )заменить на кисломолочную смесь той же линейки той же фирмы
, получается сейчас даёте НАН тройной комфорт и НАН антиаллергия? ( не успели полноценно ввести)
Добрый день! Вчера пришлось в экстренном порядке воспользоваться микроклизмой вновь, стула было немного (твердоватый), сегодня с утра сходил жидкой кашицей, в кале присутствовали белые зернышки. Никогда такого не замечала, потому как стул всегда был плотный и не видно было. Значит ли это действительно лактазную недостаточность? Да, верно, сейчас на НАН тройной комфорт, Антиаллергию не успели ввести как следует, только 30мл, поскольку ребенок еще больше капризничал.
Нет, белые хлопья, зерна это свернувшийся белок, бывает почти у всех детей, если стул не плотный
Спасибо, доктор! Скажите, пожалуйста, а от кисломолочной смеси не будет больше газиков? Просто и так Дюфалак усиливает газообразование, если еще и смесь будет, ребенок совсем измучается 🙈
Принятый ответ
кисломолочная смесь по сути не должна усиливать газообразование , но конечно понаблюдать за индивидуальной реакцией стоит
Здравствуйте. Дюфалак - в аннотации нет ограничения по возрасту, есть указание по дозировке "Дети до года 5 мл начальная доза и 5 мл поддерживающая доза" Также есть информация: " Безопасность и эффективность применения препарата у детей (до 18 лет) не установлена в связи с отсутствием данных." то есть недостаточно клинических данных. Необходимо учитывать, что Дюфалак может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза). Если у ребёнка есть признаки ЛН, то они могут усиливаться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! Скажите, пожалуйста, а как безошибочно поставить диагноз ЛН? Сдаются какие-то анализы? Просто нам гастроэнтеролог поставил на очном приеме, от того, что сильное газообразование и запоры.
Принятый ответ
Стул если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, кислый по запаху, перианальная область красная, то это признаки ЛН. Диагноз ставится клинически. Вспомогательный метод - анализ кала на углеводы. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку.
Принятый ответ
Здравствуйте
Дюфалак разрешен с рождения
Форлакс разрешен с 6 месяцев
При лактазной недостаточности стул кислый, может быть пенистым, каловые массы с каждым пуком, стул сильно разъедает и травмирует кожу.
ребёнок очень сильно беспокоится, плачет и не помогает массаж живота.
Насчет анализов
кал на углеводы (не критерий диагноза), копрограмма (признаки воспаления)
Фермент лактазар может крепить стул , если принимать его без показаний
Если есть склонность к запору. Во-первых, предлагаем воду между кормлением. Если этого недостаточно, и кал всё равно плотный и твердый на выходе, то назначает кисломолочную смесь в утреннее и кормление .
Допускается в утреннее и вечернее кормление
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20221 ответ
- 2 Января 20231 ответ
- 14 Апреля 202311 ответов
- 29 Февраля 20241 ответ