Что вас беспокоит?
Рубец после геморроидэктомии
Месяц назад была операция по удалению наружных геморроидальных узлов лазером. Сегодня на осмотре, из жалоб: неприятные ощущения во время дефекации, спазм сфинктера, возникающие боли в течении дня, доктор сказал, что сформировался грубый рубец, как раз в том месте где был наложен шов. Прописал контрактубекс и постеризан форте на 2 недели. И после лечения повторный осмотр. Так же в личном кабинете мед центра увидела что пишет о трех узлах. Хотя мне ничего о них не сказал. Вопрос: есть ли узлы? Они видимо после операции уже образовались? Возможно ли вылечить этот рубец или придется делать операцию по иссечению ? Прикрепляю фото на корточках при легком натуживании
Здравствуйте
Прошло еще мало времени, заживление после оперативного лечения занимает до 2х месяцев. Затем можно уже оценить результат.
Тот факт, что есть узлы, то после удаления происходит перераспределение веночной системы, после заживления все должно нормализоваться:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Игорь, здравствуйте. Увидела еще в прошлом вопросе своем что вы тоже из Тамбова. Можно ли попасть к вам на прием на платной основе? Стоит ли принимать лечение контрактубекс и постеризан ?
Какова вероятность что придется делать операцию по иссечению рубца?
По какой причине вообще образуется грубый рубец?
На мой взгляд нет смысла использовать контрактубис. В остальном лечение по вышеописанной схеме.
Рубец может образоваться из-за большого иссеченного геморроидального узла или нескольких. Может образоваться стеноз сфинктера, что в остальном можно привести с еще большим проблемам
Как понять есть ли стеноз или нет ?
Принятый ответ
Определяется на очном осмотре
Здравствуйте, заживление после операции в среднем занимает 2-3 месяца. Геморроидальные ткань удалить всю не получается, поэтому после операции происходит перераспределение кровотока и оставшаяся геморроилальная ткань продолжает выполнять свою функцию.
После полного заживления отек проходит и соответственно узлы которые видны при осмотре и сейчас также.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Проктозан 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Елизавета, здравствуйте. Очень Рада что именно вы мне ответили. В прошлый раз вы мне дали самый развернутый ответ. Подскажите, стоит ли лечиться контрактубексом?
Какова вероятность что придется делать операцию по иссечению рубца?
По какой причине вообще образуется грубый рубец?
Принятый ответ
Я в целом не сторонник Контрактубекс как препарата от Рубцов, так как он достаточно слабый по эффекту, плюс за две недели он вряд ли успеет подействовать, средства от Рубцов начинают работать не ранее чем через 1-2 месяца.
Если использовать то например гель Эмалан он будет способствовать выработке коллагена и смягчению рубца, пока не заживую раны, а затем уже регать возможность и необходимость использовать средства от Рубцов на перианальную область.
Образование рубцов это индивидуальная особенность организма, здесь к сожалению прогнозы не работают, как поведут себя ткани на повреждение
Добрый день.
Внутренние геморроидальные узлы видны только на очном осмотре при аноскопии, снаружи их не видно.
Пока прошло мало времени с момента операции пока рано говорить о результатах. И пока показаний для операции нет. Пока что рекомендуется продолжить назначенное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 201924 ответа
- 14 Января 20201 ответ
- 4 Февраля 20201 ответ