Что вас беспокоит?
Какие прогнозы Лейомиосаркомы?
Здравствуйте,у моей мамы обнаружили образование на почке,провели операцию,по ее удалению.Пришла биопсия,помогите,расскажите какие прогнозы.Что нам делать дальше?После операции,у мамы постоянная бессонница,тошнота ,внутри все болит.По Вашему мнению какая стадия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам гистологического исследования картина лейомиосаркомы, так как очаг локализован в почке требуется проведение игх исследования для того, чтобы дифференцировать саркоматоидный рак почки и истинную саркому паренхиматозных органов.
Если речь о лейомиосаркоме-стадия III , учитывая степень злокачественности. При Данной стадии и при наличии факторов риска, а так как есть наличие сосудистой инвазии, показано назначение 6 курсов химиотерапии доксорубицином.
Так же, нужно повторно пройти кт огк, кт обп с ку , так как ранее по легким были изменения подозрительные на метастазы. И с учетом жалоб и стадии заболевания обязательно проведение мрт головного мозга с ку.
В остальном тактику описала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте
Леоймиосаркома почки - крайне редкий диагноз!
И без иммуногистохимического исследования он может вызывать сомнения
Гораздо чаще встречается низкодифференцированный рак почки Grade -4 с саркоматоидным компонентом
Без ИГХ они почти неотличимы!
Поэтому первое действие - ИГХ
Далее выполняются свежие обследования на предмет распространения опухоли:
- КТ лёгких без контраста
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МРТ таза с контрастом
Если нигде нет отдаленных метастазов и по ИГХ это рак почки с саркоматоидным компонентом - назначают адъювантную терапию Пемьролизумабом на год
Если лейомиосаркома - монохимиотерапия с Доксорубицином
То есть лечение напрямую зависит от ИГХ!
Его должны выполнять в патоморфологичсекой лаборатории онкодиспансера
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату гистологического исследования данные за лейомиосаркому почки, вероятнее всего 3 стадии. В такой ситуации рекомендуется выполнить ИГХ исследования для подтверждения данного диагноза, дополнительно для исключения отдаленных метастаз рекомендуется пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам всех обследований решается вопрос о назначение лекарственной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая редкость встречаемости лейомиосаркомы, в таких случаях обязательно рекомедуют проведение ИГХ.
Для стадирования процесса рекомендуют проведение:
КТ ОГК, ОБП, ОМТ с контрастным усилением
МРТ головного мозга с к/у (учитывая жалобы).
По результатам обследования определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте
В план обследования для установки стадии помимо кт грудной клетки и брюшной полости обычно также включают мрт головы с контрастом, скенирование скелета.
В легких описаны очаги, требующие контроля. Их интерпретация затруднена с учётом анамнеза пациента (ранее была лучевая терапия).
Как вариант обсудить назначение пэткт с контрастом.
В онкодиспансере с учётом диагноза должен быть проведен онкоконсилиум и оценены показания к лекарственному лечению после операции.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20202 ответа
- 22 Января 20222 ответа
- 7 Июля 202211 ответов
- 15 Октября 20226 ответов