Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1307212

Что вас беспокоит?

Высокое давление при приёме Эналаприл Гексал

Добрый вечер! Муж,36 лет, страдает уже лет 5 повышенным давлением. Долгое время никак не лечил, с осени начал принимать таблетки, которые ему давно назначали: Конкор 1.25 утром и вечером, Рамиприл 5 МГ утром вечером. Из продажи пропал Рамиприл, заменил его на Эналаприл Гексал 10мг 1 раз в день. Переболел чем-то пару недель назад с температурой 37,5. Считает, что проблема в смене таблеток. У него слабость постоянно, головная боль, хочет спать, на него непохожее поведение. Давление неясного генеза, пока врачи выясняют что с почками, анализы я приложила. Дневники давления приложила. Таблетки отменил, думает, что проблема в них, вдруг вредят

36 лет
12 Марта 2023·Просмотров: 7411·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
До каких максимальных цифр повышается давление?
Дневник вели во время приема лекарств?

Диана, доброе утро, дневники приложила на фоне приема лекарств, посмотрите прикрепленные файлы в картинках, бывало, что до приема лекарств давление доходило и до 160.

Елена, изучила все ваши данные.
Необходимо следить за нефроангиосклерозом - давление скорее всего на фоне этого.
Вам нужна консультация нефролога.

По поводу лечения - описанные жалобы связаны не с лекарствами, так как давление держалось на нормальном уровне.
Возможно в его состоянии играют роль другие причины (стресс, недосып и тд).

Смените эналаприл на препарат престариум А 5 мг по 1 таб утром.
Конкор вам нужен только если имеется склонность к тахикардии, замените его на небилет 2,5 мг по 1 таб утром.
Если тахикардии нет и престариума будет мало для поддержания нормальных цифр, тогда добавьте к терапии норваск 5 мг по 1 таб вечером.

Диана, спасибо большое!

Диана, спасибо больше, все ясно!

Диана, добрый вечер, скажите, а после какого времени приема Престариум 5 мг (пары дней, недели) можно понять,что нужно добавить Норваск 5 мг по 1 таб вечером? Муж прочитал,что Престариум имеет накопительный эффект, у него сегодня после приема Престариум 5мг утром давление вечером 140 по верхней границе...сразу ли принять Норвакс или понаблюдать?

Понаблюдайте в течение недели. Если будет 140/90 и выше тогда добавляйте.

Диана, спасибо огромное за помощь!

Принятый ответ

Здравствуйте.

По дневнику давления - цифры повышены умеренно, первая степень гипертонии.

Причиной может быть переутомление, стрессы, курение, наследственность, почечная патология.

По УЗИ почек описан начальный нефроангиосклероз, нужно оценить динамику через 3 мес и сдать анализ на микроальбуминурию.

Препараты начните принимать- вреда они не приносят.

Вместо Эналаприла лучше понимать диротон 10 мг - он суточного действия.

Елена Ивановна, спасибо за подробный ответ, отец мужа гипертоник, но с возраста уже пожилого, у матери проблемы с молодости с +-35, с почками наследственное явно. К нефроптологу пойдет через месяц как раз (пройдет 3 от их последней встречи). Стоит ли мужу сдать анализы на щитовидку? Их почему-то сказали,что сдавать не нужно, но знаю,что больные почками могут попутно иметь проблемы с щитовидкой? Скажите, аконкор ему продолжать принимать?

Можно сдать анализ на ТТГ - патология щитовидной железы может приводить к повышению давления.

Если Конкор назначали из за тахикардии, то нужно принимать, и лучше небиволол 2.5 мг - для мужчин меньше побочных эффектов

Елена Ивановна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте вместо эналаприла можно перейти на престариум 4 мг

Гульнара, спасибо, престариум 4 мг утром ? Нужно ли принимать Конкор по старой схеме?

Гульнара, а можно престариум 5 мг вместо 4мг. У нас лежат много упаковок

Конкор продолжайте, престариум можно 5 мг

Гульнара, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами исследования
Рекомендую замениьь эналаприл на периндоприл 4-8 мг утром он суточного действия.
Контроль давления и пульса.
Водный баланс 1,5 л в день.
Активный образ жизни.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь обращайтесь?

Регина, спасибо большое за подробный ответ. Нужно ли принимать Конкор помимо Периндоприла по старой схеме?

Конкор препарат который снижает пульс, конкор 2,5 мг утром регулярно.
Периндоприл 4 мг утром
При необходимости амлодипин 5 мг вечером.

Регина, спасибо большое!

На здоровье?

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови и мочи без патологических изменений.
По узи признаки начальной нефроангиосклероза.
Наблюдение уролога.
Динамическое наблюдение узи почек 1раз в год
Можно заменить на престариум 4 мг 1т утром
Вечером амлодипин 5 мг 1т внутрь
Контроль ад и пульса.

Хайшат, спасибо за ответ, а Конкор нужно с этими лекарствами принимать?

По ЭКГ признаки синусовой брадикардии. Какой уровень пульса в течение дня?

Хайшат, без Конкор 70-77

Рекомендую заменить конкор на небивалол 2.5 мг 1т утром, имеет меньше побочных эффектов.

Хайшат, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.