Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №3416753

Что вас беспокоит?

Острый наружный геморрой

Здравствуйте. Беременность 37 недель, 4 дня назад появился геморрой. Сходила к колопроктологу выписали гепарин натрия мазь. Улучшений нет. Может можно свечи какие проставить? Планирую естественные роды. К гинекологу иду только через 5 дней.

Тонзиллит
35 лет
10 Июля 2025·Просмотров: 423·Дарья

Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея? Кровь при дефекации или на бумаге?

Фото посмотрела, спасибо за уточнение.
По фото имеет место тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Разрешается такое состояние не быстро, в первые две недели проходит боль, а сам узел может сохраняться до двух месяцев.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день отменить за две недели до пдр для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла. То есть пока можно пропить схему острого геморроя, а затем после родоразрешения продолжить поддерживающую схему до 60 дней.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел до 14 дней.
Если узел закровит, то прикладывать мазь Левомеколь на салфетке дважды в день до заживления узла.
Можно прикладывать также в течение дня гель Троксевазин на 20 минут на ватном диске 2-3 раза всдень для уменьшения отека. А вот гепариновую мазь лучше убрать так как она может спровоцировать усиление кровотечения из узла в случае отхождения некроза.
Прием Форлакс 1 пак х 1-2 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Позиционная гимнастика для беременных, самое простое коленно локтевое положение по 15 минут 3-5 раз в день, для улучшения венозного оттока от малого таза.
Здоровья

Елизавета Александровна, здравствуйте. Кал нормальный, регулярный по утрам. Диареи не было. Сейчас придерживаюсь диеты, чтоб легче стало.

Хорошо, если проблем с дефекацией нет, Форлакс можно не пррнимать

Елизавета Александровна, спасибо большое, поняла.
А подскажите есть дома свечи прокто гливенол , может их можно? Ещё читала, что можно как-то убрать эии узлы, или на таком сроке беременности нельзяь ?

Да, можно проктогливенол.
К сожалению до родоразрешения узлы уже не пройдут, но они не являются противопоказанием для естественных родов, после родов проблема может усугубиться за счет отека промежности, а может все остаться также, здесь точно не спрогнозировать. Но рожать самой можно

Проктогливенол 2 раза в день до 14 дней

Елизавета Александровна, спасибо

Принятый ответ

Поправляйтесь

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по фото у Вас острый тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2-3 недели до родов.
Свечи прокто-гливенол 1 свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то проводите обработку раствором водного хлоргекседина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 15 минут 3-5 раз в день

Здравствуйте, по фото тромбоз геморроидального узла.
Используйте водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Свечи венапрокт алиум по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, крем релиф-про местно на узел 3 раза в день, либо мазь Левомеколь местно на салфетку 3 раза в день. Ванночки с ромашкой вечером по 10-15 минут. Флебодиа 600 Первые четыре дня по 1 таблетке 3 раза/сут во время еды; в последующие три дня по 1 таблетке 2 раза/сут во время еды. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.