Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3417053

Что вас беспокоит?

ГБ, 16 недель беременности

16 недель беременности, имеется гипертония, принимаю допегит 2 таблетки 3 раза в день плюс метопролол 100 утром 50 обед, 100 вечером, целый день давление в норме, вечером примерно с 21 поднимается давление, пробовала 4 раз в день принимать 2 таблетки допегит на этот вечерний подъем, давление не падает, а повышается, приходится выпивать нефидипин, чтоб сбить давление. Можно как то скорректировать приём препаратов, чтоб на вечер стабилизировать давление!? Риск преэклампсии 1 из 90. При первой беременности тоже была преэклампсия, только не по давлению. Боюсь, что в этот раньше может начаться, т..к. имеется ГБ.

37 лет
10 Июля 2025·Просмотров: 150·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, если дополнительное увеличение дозы допегита не имеет эффекта, то можно рассмотреть на вечер прием нифекард xl.
Ничего вечером не происходит? Возможно, стресс, волнение, какие-то нагрузки?

Наталья Евгеньевна, в том то и дело, что в состоянии покоя, стрессов нет, если днем ещё что то делаю, вечером просто лежу и подъем происходит.

Поняла. Нет белка в моче? С почками все хорошо?

Наталья Евгеньевна, белка нет, по узи увеличена паренхима и мочеточник, но ничего не беспокоит, урог сказал ничего страшного

Хорошо. Обязательно контролировать мочу.
И попробовать можно все же добавить нифекард на вечер

Наталья Евгеньевна, получается 3 раза в день допегит, вечером нифекард добавить 30 мг? А сколько метопролола пить? Нифекард он как препарат быстрого действия или можно на постоянной основе пить получается!?

Нифекард длительного действия, поэтому его можно на постоянной основе оставить.
Метопролол лучше по 100 мг утром и вечером, больше не надо.
Допегит оставить так же.
Нифекард начинать с 30 мг

Только использовать лучше нифекард xl, а не просто нифекард

Наталья Евгеньевна, ясно, спасибо Вам! А препарат быстрого действия, для беременных какой, чтоб был на всякий случай?

Для этого можно использовать просто нифедипин 10 мг

Наталья Евгеньевна, спасибо!

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте ! Первое, что обращает внимание что доза метопролол превышает максимально допустимую до 200 мг. Допегит сначала стоит всё-таки увеличить до две таблетки четыре раза в день и если не достигнут контроль давления добавить препарат нифедипина в виде Нифекард изначально 30 мг с возможным переходом на 60 мг. Также не менее важно ограничение соли в рационе регулярное ходьба и контроль веса.

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как у вас уже пошел 2 триместр беременности, то для контроля давления при отсутствии противопоказаний можно рассмотреть добавление продленной формы нифедипина. В частности, для профилактики повышения давления вечером, препарат назначают в обеденное время. Но конечно, важно предварительно это уточнить у вашего акушер-гинеколога.

Алена Германовна, что значит продленной формы нефедипина?

Есть короткие формы, которыми экстренно сбивают давление, а есть продленные для постоянной терапии (нифедипин ретард например)

Алена Германовна, понятно, спасибо!

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна, не переживайте. Если есть эффект от короткой формы нифедипина для снижения давления, то В подобных случаях можно воспользоваться пролонгированным вариантом. И принимать его 1 -2 раза в день для поддержания нормальных цифр давления

Гульнара Рафиковна, я боюсь, что к 30 неделе я уже все препараты вход пустила, то чем потом я держать буду давление!?

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
Макс.суточная доза т.допегит 8 таб( 2000мг), т.е. вы можете, если на нынешней дозе не стабилизируется- усилить еще терапию.
Параллельно рекомендую прием препаратов магния, безопасны и разрешены при беременности- магне в6, магнерот, тоже несколько стабилизируют АД.
Препарат второй линии, при кризах - нифедипин 10 мг, тем более, что на него есть эффект.
Рекомендуется таких случаях продонгированная форма нифедипина- нифекард хл, прием его после обеда.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию
Выполнить эхокардиографию и СМАД.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Лёгкой беременности и родов

Эльвина Куртаметовна, спасибо!

На здоровье! Берегите себя!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.