Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3417131

Что вас беспокоит?

Ттг и Т4...

Беспокоит выпадение волос. 2 месяца пью пантовигар, шампуни, но выпадение не уменьшилось. Может это быть связано с повышенным ТТГ? Анализы вчера сделала. ТТГ-5.44. Т4-12.77. Ферритин-46. Фосфатаза щелочная-34. АТ-ТПО-6.3 Нейтрофилы-47.9. Лимфоциты-39

Гастрит
28 лет
10 Июля 2025·Просмотров: 122·Полина, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10
Если беременность в ближайшие месяцы не планируете, то только контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Обычно такое небольшое повышение ТТГ при нормальном Т4 св симптоматики не вызывает

Какая норма антител у лаборатории? Они отличаются

Так же на выпадение волос может влиять дефицит витамина Д. Не проверяли его уровень?


—————


Повышение антител говорит о наличии риска развития стойкого гипотиреоза в результате АИТ в будущем
Да и нет препаратов или добавок, способных снизить антитела. То, что их можно и нужно снижать, это миф

В плановом порядке еще сделать узи щитовидной железы


Изменения в общем анализе крови могут говорить о недавно перенесённом вирусном процессе. Не болели?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность. ТТГ повышен некритично, жалобы не связаны с щитовидной железой.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

По жалобам дополнительно проверьте уровень витамина д3, в норме должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Дополнительно по жалобам проверьте уровень витамина б12 и б9.

Принятый ответ

Здравствуйте !
В приложенных анализах присутствует субклинический гипотиреоз . При таких значениях ТТГ терапия , как правило не назначается , за исключениях планирования беременности .
Присутствуют анти - ТПО, что говорит о риске развития гипотиреоза в будущем , но он может развиться , а может нет .
Больше антитела сдавать не нужно , так как нам важен сам факт есть антитела или нет , снизить их нельзя .
В данном случае рекомендую оценить ТТГ и св. т4 через 3-6 месяцев , так же сделать узи щитовидной железы .
Следует исключить дефицит витамина д ( норма от 30 ) если показатель выше 30 , то принимать профилактическую дозу 2000 МЕ в утренние часы длительно , если ниже 30 , то назначаются лечебные дозы .
Ферритин в норме , данных за железо дефицит нет
Так же рекомендую оценить уровень В12 и В9 в крови .
Учитывая жалобы на выпадение волос обратиться на очный осмотр к трихологу

Принятый ответ

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике Ат к тпо повышены , что говорит о риске развития аутоиммунного тиреоидита, но разовьётся он или нет , неизвестно . Сдавать показатель больше не рекомендую , повлиять на него мы не можем
Рекомендуется сделать узи щитовидной железы
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

По поводу жалоб в таких случаях рекомендуется Сдать б12,б9, консультация трихолога

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом представленной информации можно предположить субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес. Жалобы не связаны с таким уровнем ТТГ. Сделайте УЗИ ЩЖ, если не делали.

В ОАК изменения не критичны, говорят о перенесенной вирусной инфекции.

Рекомендовано сдать по жалобам на витамин В12, фолиевую кислоту, цинк + консультация трихолога.

Здравствуйте. Повышение ттг незначительное это субклинический гипотиреоз, от этого волосы не выпадают, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, Повышение антител означает наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе, можно принимать препараты селена, цинка, они и волосам нужны, ферритин в норме дефицита железа нет. На ттг сдайте через 2 месяца. Лечение у трихолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.