Консультация эндокринолога /

ТТГ повышен — вопрос №1315716

349 просмотров

Здравствуйте. Два года назад вырезали полностью щитовидку, был рак 1 стадии, всё это время ТТГ был в норме. Летом произошел сбой по непонятным причинам и ТТГ вырос до 62 мЕд/л. Ниже распишу дозировку, начиная с лета и как скачет ТТГ.
125 - 57-62 мЕд/л (пересдавала в разных лабораториях)
225 - 0,015 мЕд/л
200 - 0,001 мЕд/л
175 - 0,008 мЕд/л
150 - 0,07 мкМЕ/мл
137 - 1.64 мЕд/л
Интервал результатов 2-3 месяца. Предпоследний результат сдавала 19 января и врач сказал, еще понижать дозу. Вчера сдала повторно и теперь ттг повысился. Мне опять начать пить дозу 150?

Возраст: 26

Хронические болезни: рак щитовидной железы в ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Сейчас какую дозу принимаете и когда последний раз сдавали анализ? можете написать даты сдачи анализов напротив значений ТТГ и дозы? Вам была рекомендована заместительная или супрессивная терапия?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте. Предпоследний раз сдавала 19 января, принимала дозу 150 и результат был 0,07 мкМЕ/мл. 18 марта сдавала анализ, дозировка 137, результат анализов 1.64 мЕд/л
Гормоны мне пить до конца жизни, т.к. нет щитовидки, это получается какая терапия?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
После оперативного лечения рака щитовидной железы онколог выставляет группы риска, от которого будет зависеть заместительниц или супрессивная доза левотироксина назначена. При заместительниц дозу целевые значения ТТГ от 0,4 до 4. При супрессивной дозу мы стараемся сильнее подавить ТТГ, в данном случае целевые значения ТТГ менее 0,1. Это зависит от объема операции, уровня тиреоглобулина, тип опухолевой ткани и размер опухоли, наличие метастазов. По совокупности этих признаков врач онколог определяет группу риска, от которой будет зависеть целевое значение ТТГ. Если у вас заместительная терапия, то нужно продолжать эту дозу левотироксина. Если у вас супрессивная терапия, тогда нужно увеличить до 150 мкг.
Клиент
Получается супрессивная, т.к. мне врачи говорили, что мы подавляем и результат ТТГ должен всегда стремиться к нулю и иметь низкое значение.
Спасибо за развёрнутый ответ про терапии)
Эндокринолог
Здравствуйте. Какое у вас рост и вес? Анти ТПО и Анти ТГ сдавали давно? Какие значения? УЗИ ложа щитовидной железы делали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте. Рост 177, вес 70. Сдавала 19 января
антитела к ТГ - 7.10
ТГ<0.20
Узи делала в январе так же, там по ерунде узел 2 на 2 мм
Эндокринолог
Тогда всё в порядке., в этом случае вам нужно дозу левотироксина снова принимать 150 мкг в сутки
Клиент
Дарья, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а нужно ещё сдавать антитела к ТТГ?
Эндокринолог
Нет. Они сдаются при подозрении на болезнь Грейвса она же базедовой, она же дтз, у вас она искл. Т к нет щж. В маленьком кусочке она не может начаться напр как АИТ.
Клиент
Спасибо за ответ)
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, сдавали АТ к рТТГ?
Принятый ответ
Клиент
Анара, здравствуйте. Антитела к ТТГ не сдавала. Лучше их сдать и что они покажут?
Эндокринолог
Здравствуйте! Т к у Вас рак ТТГ нужно держать на низком уровне , менее 0.1 . Поэтому дозу нужно поднять до 150мкг.
Контроль ттг через 2 мес. Так же кровь на тиреоглобулин, ат-тг в динамике. Узи 1 раз в 6 мес.
Принятый ответ
Клиент
Эльмира, здравствуйте. Спасибо за ответ, завтра тогда сдам ТГ и антитела к ним)
Клиент
Эльмира, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а нужно ещё сдавать антитела к ТТГ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Порекомендуйте лабораторию в СПб
23 октября 2019
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов помогите пожалуйста!
29 января 2021
Алина, Челябинск
Вопрос закрыт
Эндокринные заболевания на фоне иммунотерапии
27 апреля 2023
Ольга, Богородск
Вопрос закрыт
Ттг повысился после долгого перерыва
4 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск