Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1315716

Что вас беспокоит?

ТТГ повышен

Здравствуйте. Два года назад вырезали полностью щитовидку, был рак 1 стадии, всё это время ТТГ был в норме. Летом произошел сбой по непонятным причинам и ТТГ вырос до 62 мЕд/л. Ниже распишу дозировку, начиная с лета и как скачет ТТГ. 125 - 57-62 мЕд/л (пересдавала в разных лабораториях) 225 - 0,015 мЕд/л 200 - 0,001 мЕд/л 175 - 0,008 мЕд/л 150 - 0,07 мкМЕ/мл 137 - 1.64 мЕд/л Интервал результатов 2-3 месяца. Предпоследний результат сдавала 19 января и врач сказал, еще понижать дозу. Вчера сдала повторно и теперь ттг повысился. Мне опять начать пить дозу 150?

рак щитовидной железы в ремиссии
26 лет
19 Марта 2023·Просмотров: 532·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас какую дозу принимаете и когда последний раз сдавали анализ? можете написать даты сдачи анализов напротив значений ТТГ и дозы? Вам была рекомендована заместительная или супрессивная терапия?

Ирина, здравствуйте. Предпоследний раз сдавала 19 января, принимала дозу 150 и результат был 0,07 мкМЕ/мл. 18 марта сдавала анализ, дозировка 137, результат анализов 1.64 мЕд/л
Гормоны мне пить до конца жизни, т.к. нет щитовидки, это получается какая терапия?

После оперативного лечения рака щитовидной железы онколог выставляет группы риска, от которого будет зависеть заместительниц или супрессивная доза левотироксина назначена. При заместительниц дозу целевые значения ТТГ от 0,4 до 4. При супрессивной дозу мы стараемся сильнее подавить ТТГ, в данном случае целевые значения ТТГ менее 0,1. Это зависит от объема операции, уровня тиреоглобулина, тип опухолевой ткани и размер опухоли, наличие метастазов. По совокупности этих признаков врач онколог определяет группу риска, от которой будет зависеть целевое значение ТТГ. Если у вас заместительная терапия, то нужно продолжать эту дозу левотироксина. Если у вас супрессивная терапия, тогда нужно увеличить до 150 мкг.

Получается супрессивная, т.к. мне врачи говорили, что мы подавляем и результат ТТГ должен всегда стремиться к нулю и иметь низкое значение.
Спасибо за развёрнутый ответ про терапии)

Принятый ответ

Здравствуйте. Какое у вас рост и вес? Анти ТПО и Анти ТГ сдавали давно? Какие значения? УЗИ ложа щитовидной железы делали?

Дарья, здравствуйте. Рост 177, вес 70. Сдавала 19 января
антитела к ТГ - 7.10
ТГ<0.20
Узи делала в январе так же, там по ерунде узел 2 на 2 мм

Тогда всё в порядке., в этом случае вам нужно дозу левотироксина снова принимать 150 мкг в сутки

Дарья, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а нужно ещё сдавать антитела к ТТГ?

Нет. Они сдаются при подозрении на болезнь Грейвса она же базедовой, она же дтз, у вас она искл. Т к нет щж. В маленьком кусочке она не может начаться напр как АИТ.

Спасибо за ответ)

Принятый ответ

Здравствуйте, сдавали АТ к рТТГ?

Анара, здравствуйте. Антитела к ТТГ не сдавала. Лучше их сдать и что они покажут?

Принятый ответ

Здравствуйте! Т к у Вас рак ТТГ нужно держать на низком уровне , менее 0.1 . Поэтому дозу нужно поднять до 150мкг.
Контроль ттг через 2 мес. Так же кровь на тиреоглобулин, ат-тг в динамике. Узи 1 раз в 6 мес.

Эльмира, здравствуйте. Спасибо за ответ, завтра тогда сдам ТГ и антитела к ним)

Эльмира, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а нужно ещё сдавать антитела к ТТГ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.