Что вас беспокоит?
Вирус герпеса 1 типа
Добрый день. Вопрос сложный, прошу помочь. Начну сначала: 1. Постоянный половой партнер уже 1.5 года. До этого сдавал анализы на ЗППП, все было чисто. 1.5 года были половые акты и оральные и вагинальные. Накануне девушка также сдавала анализ на ЗППП и там все чисто. 2. Неделю назад стала появляться сильная резь при мочеиспускании. Выделений и высыпаний нет и не было. Резь сильная утром, днем ослабевает, практически ее не ощущаю. Пошел к урологу в государственную больницу, сдал общий анализ мочи и анализы крови на воспаление. Ничего не нашли. 3. Затем я пошел в другую клинику, начали искать проблему. Сделали узи почек, мочевого пузыря, уретры и простаты, ничего не нашли. В простате есть небольшой фиброз, врач сказал что остался после воспаления. Сдал мазок на ЗППП из уретры. 4. В мазке все чисто, кроме вируса герпеса 1 типа. Врач сказал, что мои рези при мочеиспускании связаны именно с этим. Сейчас назначил 5 уколов Панавира, после чего контрольный мазок, что вирус ушел из уретры и переместился в нерв ("спящий режим" вируса). Собственно мои вопросы: 1. Действительно ли ВПГ-1 дает такую симптоматику? Ни высыпаний, ни зуда на коже и головке не было. Только резь при мочеиспускании. Когда не мочусь, ничего не болит и не чешется. 2. Я запутался в определении ВПГ-1 и ВПГ-2. До этого было понимание, что ВПГ-1 передается обычным контактным путем (бытовым, через слюну и т.д.) и может проявиться на слизистой губ. Бояться и чувствовать себя носителем болячек не стоит, так как он есть у большинства людей. Теперь же оказывается что он и в половой член передается, хот я не понимаю как. А вот про ВПГ-2 читал что это ЗППП и там все гораздо неприятнее и есть он у меньшего числа людей (то есть в основном те кто не предохраняются и основные группы риска людей с ЗППП) 3. Не ясная моральная сторона вопроса. Я всегда ответственно подходил к ЗППП, проверялся, чтобы никого не заражать. Хотелось иметь возможность без риска заниматься незащищенным сексом с проверенным партнером (например, оральным). Теперь есть этот ВПГ-1 и я не понимаю как себя вести. То ли ограничить сексуальные контакты и все только в презервативе (я ведь теперь всегда заразный получается, вирус не уйдет), то ли забыть про это и жить дальше. Раньше я думал, что есть генитальный (ВПГ-2), который есть ЗППП, а вот ВПГ-1 это так, бытовая вещь (как простуда). 4. Очень обидно, что так вышло, потому что когда моя девушка сдавала анализы на все ЗППП, в списке почему-то не было ВПГ-1 (вообще на него не проверяли) и я не мог подумать, что меня чем-то еще можно заразить. Получается теперь я всегда могу кого-то заразить, ведь вирус вылезет а я даже этого могу не узнать. Получается любые контакты ограничены? Есть ли реальная разница между ВПГ-1 и ВПГ-2?
Принятый ответ
Андрей, добрый день!
Вирус герпеса есть у большинства людей (и 1 и 2 типа)
Нет никакого смысла сдавать на них анализы. Эти вирусу то будут обнаруживаться то нет, в зависимости от места взятия забора биоматериала.
Считаю, что указанные симптомы маловероятно связаны с указанными жалобами. Причин указанным жалоб может быть много: мочекаменная болезнь, дисбиотические изменения, травматизация и др.
Считаю, что необходимо очно еще раз проконсультироваться у уролога. Возможно понадобиться дополнительные методы диагностики:
- УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
- урофлоуметрия
- дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд.
- цистоскопия
По вирусу герпеса. Лечат не сам вирус, а его проявления - пузырьки на коже. Человек заразен только во время обострений. Лечить вирус, когда нет проявлений - бесполезно. И лечат его противогерпетическими препаратами (ацикловир, например)
Александр Сергеевич, добрый день. Спасибо за ответ. Подскажите, а где есть статистика что вирус есть у многих людей? Все про это пишут, а я найти нигде не могу. Означает ли это, что нет смысла смотреть на анализы и как-то менять образ половой жизни, если такой положительный результат анализа?
Данная информация есть в медицинской литературе.
Да, нет никакого смысла смотреть эти анализы.
Попробуйте пробное лечение Ацикловиром или Валацикловиром. Если не будет эффекта - тогда точно дело не в вирусе герпеса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Попробую ответить по пунктам.
1.Достаточно часто встречается внутриуретральное поражение ВПГ, от такой локализации основной симптом - рези при мочеиспускании
2.Аногенитальная герпетическая инфекция вызывается ВПГ 1 и ВПГ 2, по частоте ВПГ 2 чаще
3,4.Более заразен герпес в обострение или продромальный период, хотя бывает и бессимптомное носительство, при нем тоже есть вероятность передачи.
Желательно пролечиться этиотропным препаратом- ацикловир, валацикловир, но препарат принимается в первые дни эпизода болезни или обострения.
Панавир не избавит скорее всего.
Для планирования отношений без защиты девушке желательно посмотреть уровень антител к ВПГ 1т2 и авидность, т.е.способность иммунитета сопротивляться инфекции.
Не исключено, что герпетической инфекцией страдает и девушка, может инфекция протекает абортивно- скрыто. А иммунитет хороший.
Будет ясно по крови.
Вывод: вам пролечиться правильно, партнерше посмотреть антитела, только G, к ВПГ 1 и 2
Принятый ответ
Здравствуйте,Андрей
Заражение человека вирусами происходит всю его жизнь
Вирусами герпеса в момент начала половой жизни
ВПГ 1 типа модет встречаться как на губах, так и половых органах
ВПГ 2 типа на половых только
Наличие самого вируса не говорит о том, что вы больны или заразны
Больным считается человек, когда у него активная клиника, высыпания
Вот тогда и надо лечить
Заразен партнер в первые 5 дней активного появления элементов = пузырьков
Жжение в уретре может быть связано с проявлениями герпеса в канале
Под тому есть жалобы, надо пройти терапию
Модет быть рекомендовано
- валоцикловир 500 мг 2 раза в день 7 дней
- виферон свечи по 3 млн МЕ на ночь 10 дней
Кровь сдавать смысла не вижу
С врачом очно определиться нужна ли супрессивная = поддерживающая терапия
И уделите внимание иммунитету
- сон 7-8ч
- прогулки на свежем воздухе
- пить воду 30 мл на кг веса
- отказ от сладкого, алкоголя, мучного
- проверить дефициты: Вит Д, сывороточное железо и Ферритин, в12, в9, цинк, медь, селен
Виктория Николаевна, добрый день. У меня постоянный половой партнер, у которого не было ни пузырьков ни высыпаний. Вместе уже 1.5 года, никогда никаких проявлений не было. Я сейчас думаю, может все-таки это не ВПГ? Появилось неделю назад, в этот момент у партнера не было проявлений, то есть она не была заразна. По этой логике.
И второй вопрос: после того, как мои проявления пройдут, он теперь будет только на гениталиях возникать или может быть на губах, а в уретре все хорошо?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вирусы герпеса присутствуют в организмах большинства людей.
Проявления на коже, слизистых начинают появляться при ослаблении иммунитета, стрессах и т.д.
Вирус герпеса присутствует в организме человека всю жизнь. Ничего критичного в этом нет.
Передаваться он может не только половым путём, а просто контактным, воздушно-капельным, поэтому нет никакой гарантии, что вирус не попадает в наш организм извне не один раз, а много раз в течение жизни. Поэтому паниковать и расстраиваться не стоит. В случае обострений можно принимать противовирусный препарат, например, Валацикловир внутрь.
Можно сдать анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога. Посмотреть, есть ли проблемы с иммунитетом.
Принятый ответ
Правильно Вам пишут коллеги, что у 95% людей на земле присутствуют те или иные вирусы, но если человека или группу людей постоянно мониторить, то даже на протяжении одного года у большинства из них вирусы поменяются, а у 5% вообще их не окажется. Мы постоянно сталкиваемся с огромным количеством вирусов, они внедряются в наш организм, но при нормальной сопротивляемости (иммунной защите) организма, вирусы эллиминируются, организм защищается и вырабатывает антитела и тогда данный вирус или уже никогда не сможет внедриться в организм, или (в некоторых случаях) этот приобретенный иммунитет со временем ослабевает и вирус снова может внедриться. Чтобы получить порцию вируса герпеса, нужен контакт м больным у которого на данный момент имеются проявления герпеса (открытая ранка, выделяющаяяч эти вирусы) а у здорового должны быть входные ворота ( микроповреждения кожи или слизистых). Но и тогда не всякий заразившийся заболеет. Подавляющее большинство людей, их имунная система справится с этим вирусом, уничтожит его и только малая часть со слабым неспецифическим иммунитетом начнет болеть. Вы являетесь носителем вируса на сегодня, но если у Вас нормальная имунная система, то проявлений заболевания не будет и через какое то время и самого вируса не будет. Что касается резей при мочеиспускании, то догадки коллег о том, что в уретре вирусные проявления вполне допустимы, но сколько обычно по времени заживает эррозия после вскрытия герпетических пузырьков? на самое максимальное 2 недели без приема противовирусных средств. Если это у Вас длится дольше, рекомендую для начала сделать трехстаканную пробу мочи, а далее уретроскопию. Вполне возможно там другая причина
Владимир Иванович, добрый день. Подозреваю, что заразился от девушки, так как у нее иногда выскакивал герпес на губе. Спасибо большое за ваш ответ. Подозреваю, что заразился от девушки, так как у нее иногда выскакивал герпес на губе.Подскажите, почему могло получить, что герпес 1 типа у меня потенциально проявляется в уретре? У девушки моей он выскакивал только на губе. Накануне проявления симптомов (за 2 месяца) оральным сексом мы не занимались, т.е. перенести с ее губ я его не мог. К тому же пузырьки у нее были очень давно, полгода так назад. Пытаюсь понять, теперь вирус всегда будет проявляться у меня на гениталиях или же в будущем он будет на губах, как у партнера, от которого я мог заразиться? Если на губах, то не так страшно, а вот на гениталиях страшнее. И еще вопрос: является ли вирус герпеса 1 типа венерическим заболеванием?
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 202314 ответов
- 7 Декабря 202319 ответов
- 23 Марта 20245 ответов
- 11 Июня 20245 ответов