Что вас беспокоит?
Болит и хрустит челюсть
Здравствуйте, дочь, 18 лет, появились жалобы на дискомфорт в области челюсти, иногда хруст, обостряется при наступлении менструации. Года 3 назад на уроке физкультуры была трамва, попали мячом. Стоматолог ставит неправильный прикус. Связан ли этот дискомфорт с прикусом? Беспокоюсь, потому что сама (я являюсь матерью)имею в анамнезе системное заболевание полимиозит. Стоит ли обратиться к ревматологу и какие перед этим сдать анализы?
Принятый ответ
Добрый день.
На данный момент то, что вы описали, не является признаком системного заболевания. Подскажите ещё несколько моментов :
- делали ли вы исследования внчс дочери или кт челюсти?
- боли именно есть при жевании иди широком открывании рта?
- другие суставы её не беспокоят? Нет ли у неё иных жалоб ( температуры, высыпаний, жалоб ро мышцам, позвоночнику, выпадения волос, аллергии на солнышко, периодических язвочек в полости рта, носа, похудания, роьеления пальчиков на холод и тд)?
Вера Владимировна, исследование сустава не делали, боль при открывании рта, но после мази, например, индовазин , все проходило. При жевании происходит какой-то сдвиг челюсти, некомфортный,чувствуется напряжение мышцы у уха. Другие суставы не беспокоят, t нет, высыпаний нет, мышцы не беспокоят, кифосколиоз, выпадение волос умеренное, аллергии на солнце нет, язвочки во рту бывают, руки холодные, но побеления нет.
Желательно сделать в данном случае МРТ внчс чтобы понимать есть там дисплазия, дислокация головки в суставе нижней челюсти и другие проблемы.
Уже от езультатов отталкиваться. Если будет синовит или признаки артрита описаны, тогда уже сдавать оак + СОЭ, срб, РФ, мочевую кислоту, развёрнутую биохимию, анализы на АЦЦП, АНФ и HLA-B27. С этим идти к ревматологу.
Проблемами дислокации, симптоматику которого вы описываете, занимается как раз стоматолог ( ортодонт, если это из-за зубов) или члх ( кто уже смотрит, надо ли что-то делать хирургически, что маловероятно).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рентгенографию челюсти делали, если да, то прикрепите результат пожалуйста.
Твердую пищу не трудно проглатывать?
Суставные боли наблюдаются у нее, если да, то какие суставы болят?
Утренней скованности нет?
Температура тела нормальная?
Высыпании нет никаких?
Псориаза нет у нее?
Домуллоджон Абдухафизович, рентген не делали, проблем с глотанием нет, болей в суставах нет, утренней скованности и t нет, высыпаний нет, на голове иногда есть корочки. После шампуня против перхоти корочки прошли.
В таком случае пройти дообследование:
-рентгенографию или кт челюсти
- оак+соэ
-оам
-б/х крови( срб, рф, мочевая кислота, алт, аст, кфк, липидный спектр, коагулограмма)
-аццп, анф, иммуноблот ана), hla-b26
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, ознакомилась с вашим вопросом и ответами ниже, вероятнее всего на фоне неправильного прикуса и проблем с позвоночником есть дисфункция ВНЧС, в таких ситуациях лучше проконсультироваться с гнатологом.
Для начала сделайте снимки, чтобы понимать характер проблемы, если будут явные признаки артрита то лабораторное дообследование и консультация ревматолога, в ином случае обращаетесь к гнатологу, если такого нет специалиста то ортодонт, ЧЛХ. Чаще проблемы с ВНЧС случаются на фоне ортопедчиеских проблем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и ответам ниже нет данных за какое-либо системное заболевания. Сейчас однозначно показана консультация гнатолога, он уже даст рекомендации по обследованию и дальнейшей тактики.
При выявлении признаков синовита в внчс нужно проконсультироваться у ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20224 ответа
- 6 Ноября 20221 ответ
- 13 Марта 202471 ответ