Что вас беспокоит?
Нос , уши заложены
Уже месяц мучаюсь с золоженным носом и ушами , ощущение как будто хожу в вакууме и отдает в голову в затылок и виски. 1 лор почистил пробку в ухе и сделали кт, на котором ничего не нашли. 2 лор предположила аллергию , сдала имунноглобулин , который как я понимаю аллергию не показал. Принимаю цитрин на ночь 1 таблетку и капаю дезренит в нос. Может уже нужно делать МРТ ? И так же щелкает в ушах ну часто, когда сглатываю слюну и иногда при зевании.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат КТ к вопросу
Выполняли и тональную аудиометрию и тимпанометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха? Не бывает ли проявлений зуда в носу, чихания?
Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы в зажатым носом в ушах меняется ощущение?
В подобных ситуациях уши наиболее вероятно закладывает за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
Здравствуйте, зуда нет , но появилось чихание . Да в ушах меняется ощущение , если так сделать , кт прикрепила
А от чего этот отек и как его снять ?
К вопросу прикреплен рентген пазух носа, который подобных случаях может быть интерпретирован как вариант допустимой нормы. Но по рентгенограмме, так как это снимок в одной проекции, не видны клиновидная пазуха и решетки, поэтому в таких случаях учитывая длительный отёк в носу рекомендуют выполнить КТ пазух носа- это золотой стандарт диагностики пазух для исключения воспаления в данной группе пазух и оценки состояния полости носа
Также в таких случаях рекомендуют посетить аллерголога для постановки кожных аллергопроб или сдать анализ крови на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для более полноценного исключения аллергии, анализ крови на общий иммуноглобулин Е не всегда является достоверным методом исключения аллергии
Для уточнения диагноза также в таких случаях рекомендуют выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха
В дополнение к препарату дезринит в нос в таких случаях на очном приеме как правило может быть рекомендовано применять противоотечные препарат Монтелукаст по 10 мг одна таблетка в сутки до одного -трёх месяцев на ночь
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
А в самих ушах может быть воспаление ?
И какие нибудь опухоли в носу увидели бы про осмотре ?
Как правило в таких случаях рекомендуют достоверно исключить воспаление в пазухах и аллергию для этого выполнить КТ пазух носа и посетить аллерголога (выполнить кожно аллергические пробы или анализы крови на специфические иммуноглобулин Е)
Как правило опухоли не являются причиной описанных симптомов в подобных случаях, а уши чаще всего реагируют вторично именно на отёк в носоглотке
А МРТ головы не подойдет ?
Мрт является методом диагностики состояния мягких тканей, например головного мозга, но не костных структур, которыми являются пазухи носа
Здравствуйте, слазь как будто начала спускаться в горло , мокрота отхаркивается и ощущение что в гортани что то застряло
Такие симптомы могут быть на фоне постназального затека при воспалении в пазухах или аллергии в подобных случаях
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанным данным можно предположить, что закладывает уши из за нарушение функции слуховой трубы
В таких ситуациях лечение происходит через нос
Сначала, чтоб снять отек из полости носа используйте сосудосуживающие капли (тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день не более 5-7 дней
Промывание полости носа р-в аквамарис стронг 3 раза в день
Хорошенько можно отсморкаться и на чистый носик
Через 7 мин использовать мометазона фуроат (назонекс, дезринит) по 1 дозе 3 раза в день
Здравствуйте, слазь как будто начала спускаться в горло , мокрота отхаркивается и ощущение что в гортани что то застряло
Здравствуйте Дарья
В такие ситуациях целесообразно посещение лор врача для оценки тяжести состояния
Выполнения рекомендаций выше
И возможно сделать кт околоносовых пазух
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК нет признаков активного воспаления и нет признаков аллергии
Общий IgE может быть и в норме при респираторной аллергии, нет смысла его сдавать
Для большей информативности рекомендовано сдать мазок из носа на риноцитограмму
Уши скорее всего заложены из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отёка в носоглотке
Лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Здравствуйте, в ушах покалывание это не воспаление ?
Такое может быть из-за отёка в слуховой трубе
Как проверить этот отек ?
При осмотре барабанной перепонки будет втянутость
Но если проявления минимальны, то характерных признаков может и не быть
В такой ситуации рекомендовано проводить лечение на основании клинических симптомов
Отек носоглотки может перейти в голову?
Нет, не может
Не переживайте
Здравствуйте, слазь как будто начала спускаться в горло , мокрота отхаркивается и ощущение что в гортани что то застряло
Скорее всего такие ощущения на фоне постназального затека
Нужно продолжать местное лечение
Принятый ответ
Добрый вечер, для более точного определения причины обычно рекомендуют выполнить эндоскопию полости носа и носоглотки (для исключения полипов, увеличения аденоидной ткани), которые может способствовать заложенности носа и ушей. Сколько по длительности используете дезринит? Также возможно это дисфункция слуховых труб и лучше выполнить их катетеризацию.
Здравствуйте, слазь как будто начала спускаться в горло , мокрота отхаркивается и ощущение что в гортани что то застряло
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют капсулы Карбоцистеина 3 раза в день 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20201 ответ
- 30 Ноября 20238 ответов