Что вас беспокоит?
Жидкий стул у трёхмесячного ребёнка, болит живот
Здравствуйте, помогите разобраться с состоянием ребенка. Моей дочери 3.5 месяца, с самого рождения у неё жидкий стул, который впитывается в памперс, бурление и дискомфорт в животе. На груди ведёт себя беспокойно,может сильно плакать и отказываться от неё. С 1 месяца и до двух использовали биогаю , сабсиплекс, лактозар. Ситуация не изменилась, ребёнок часто плакал, жидко какал и беспокойно спал. По результатам УЗИ брюшной полости в 1 мес- выраженный метеоризм,общий анализ крови без изменений. В 2 месяца сдали копрограмму(было выявлено небольшое количество слизи и 5-10 лейкоцитов), по её результатам была назначена мне безмолочная диета, которую я придерживаюсь до сих пор (12 дней как исключила из питания глютен, яйца, курица,орехи,овощи и фрукты тоже исключены из питания),прием максилак бэйби ребёнку. Стул так и остаётся жидким, несколько раз был пенистым (как пена из под шампуня) . Срыгиваний нет, высыпаний тоже, набор веса по месяцам: 1 мес -1200 2 мес- 1 кг 3 мес- 1 кг Ребёнок спит на груди или на руках,чаще беспокойно, интервал между кормлениями 1-2 часа. Последние 10 дней ребёнок укладывается в ночь в 22-23.00 и просыпается через 3 часа. После начинается крутится, тужится, плачет, беспокойство связываю с болями в животе.Даю ей грудь, но ощущение, что становится только хуже. Высаживания, массаж и выкладывание на живот не помогают, газы отходят болезненно ( кал иногда "выстреливает"). Крайняя копрограмма- реакция 5.0 Лейкоциты - 10-15 Слизь - умеренное количество. Мыла - небольшое количество. Остальное отрицательно. Сегодня обнаружила вкрапления крови в Кале. Это проявления абкм?как понять на какие продукты из моего питания такая реакция?Как можно облегчить жизнь ребёнку?Устала смотреть, как она мучается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, нет ли фото стула?
Для того чтоб дать более точный и развернутый ответ
Ребенок тужится сильно перед тем как покакать?
Единичные прожилки не всегда признак АБКМ , не переживайте
По описанию больше похоже на ЛН
Лактазар сколько капсул сколько раз в сутки ?
Это важно , так как доза подбирается индивидуально
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, ребёнок тужится, если находится в позе "высаживания", в обычном сосотоянии- не тужится,практически перед каждым актом дефекации - плачет. Лактозар назначался по 1 капсуле на кормление, но не более 7 капсул за сутки.
Анжелика Тажутдиновна, фото стула прикрепила
По описанию у малыша признаки ЛН ( транзиторная непереносимость лактозы) - состояние временное , пройдет само после 6 месяцев.
Облегчить состояние можно при помощи фермента лактаза ( Лактаза беби , колиф , изикол беби)
Если на лактазаре нет никакой динамики нужно менять фермент , либо увеличивать дозу ( 2 капсулы на каждое кормление )
Перед каждым кормлением и днем и ночью ( не до 7 раз в день )
Диагноз клинический , анализы не информативны , если есть : жидкий стул который впитывается в подгузник , пенистый стул , раздражение зоны ануса, стул с кислым запахом -это ЛН и
Назначается лечение ферментом
Так же иногда могут наблюдаться плохие прибавки в весе
Эффект может появится не сразу, если с течении 5-7 дней ничего не изменилось - удваиваем дозу
Она подбирается индивидуально
В течении 2 недель , как правило , симптомы уменьшаются
Если остались вопросы или что-то непонятно - спрашивайте
Анжелика Тажутдиновна, спасибо большое.
Подскажите, как мне быть с моим питанием? Из рациона исключено большое количество продуктов, что сказывается на моём психофизиологическом состоянии)Если будет положительная динамика от приёма препарата, можно ли возвращать группы продуктов в свой рацион, и есть ли какая-то схема ввода продуктов в питание матери?
Елена, при ЛН у малыша вам не нужна абсолютно никакая диета )
Ешьте сбалансированно это очень важно
Если дело в этих продуктах у ребенка были бы облегчения , а их нет
Вводите как вам спокойнее
Эффект от терапии ферментами возникает не сразу чаще в течении 10 дней
Окончательный
Но должно быть облегчение
Стул более оформленный
Не выстреливает
Принятый ответ
Так же возможен период младенческой дисхезии - это значит что малыш учится координировать дефекацию ( работу мышц брюшного пресса и тазового дна). От этого кричит , краснеет , выгибается , тужится - все это для стимуляции дефекации. Помогать можно высаживанием ( самый эффективный метод), позы Будды , тигр на ветке.
Выкладывание на живот ( так легче координировать работу мышц)
Если ничего не помогает - мягкую газоотводную трубочку
На ГВ стул может отсутствовать до 10 дней , либо быть после каждого кормления - все это варианты нормы.
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика. При неэффективности Лактазара рекомендуют смену на Колиф. К сожалению , бывает и так, что не помогает ни один препарат, а помогает только время.
Однократное появление прожилок может наблюдаться при чрезмерном натуживании. Также прожилки крови в кале могут возникать после запоров, при травматизации анального канала.
Если прожилки появляются постоянно, можно предположить АБКМ, в таких случаях рекомендуют диету кормящей матери с исключением молочных продуктов, а также сои, говядины и яиц, либо переход на смесь с гидролизом белка, если малыш на ИВ. Эффект от диеты/смеси оценивается через 2-3 недели.
Здравствуйте. Единичные прожилки в кале могут быть от натуживания. Это не показатель АБКМ. Клинические признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе Стул если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку.
Фермент лактаза в капсулах Лактазар или Колиф - добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Даём в каждое кормление, не пропускаем.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Кровь в кале могла образоваться от натуживания или может быть признаком АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Обычно рекомендуют соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Если крови в кале не будет ,то соблюдать диету 5-6 месяцев ,потом постепенно вводить молочку в свой рацион
Здравствуйте! Учитывая, что у вас прекрасные прибавки , нет постоянных эпизодов появления крови в кале, можно предположить о том, что это не АБКМ.
Фото стула и симптомы говорят о транзиторной лактазной недостаточности.
Это состояние когда ЖКТ в силу своей несовершенности вырабатывает недостаточно фермент лактазы и из-за этого часть молока не успевает переработаться. Состояние проходит примерно к шести месяцам
Из симптомов есть нарушение стула ( пенистый стул , впитывается весь в подгузник, жидкий, раздражение ануса), беспокойство ребенка.
При лактозной недостаточности назначают препараты лактазы (Лактазар по 1 капс, Колиф по 4 капли ) перед каждым кормлением. Для этого нужно сцедить 10-15 мл молока, добавить препарат и дать ребенку перед основным кормлением. Эффект от препаратов будет виден минимум через две недели. Как долго принимали Лактазар? Если от него не было эффекта, возможно можно поменять на Колиф
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20192 ответа
- 27 Ноября 20201 ответ
- 24 Октября 202115 ответов