Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3419261

Что вас беспокоит?

D-Dimer повышен после тахикардии

Добрый день. 20 июня случился приступ тахикардии - 175 уд., к приезду скорой пульс снизился сам, скорая аритмию не зафиксировала. После этого тянули и распирали вены на левой ноге, отекала немного к вечеру. Сдала Д-Димер - 0,42 при норме лаборатории до 0,55. Пересдала через неделю - 0,48. Вчера снова случился приступ тахикардии - 175 уд/мин. Сделали ЭКГ, узи сердца, холтер, анализы крови на дефициты, гормоны щитовидки - все в норме. Переживаю, что при тахикардии могли образоваться тромбы. Как часто контролировать Д-Димер?

ГЭРБ
35 лет
10 Июля 2025·Просмотров: 142·Настасья

Добрый день.
Для оценки ритма нужно посмотреть плёнку экг, также суточный мониторинг экг.
Скажите, есть такая возможность?
По лабораторным показателям всё без патологии.
До этого момента не было таких приступов тахикардии?
Чем купировали тахикардию?

Дарья Сергеевна, добрый день. Холтер был установлен на следующий день, но он не зафиксировал опасных аритмий (по ощущениям их тоже не было). Синусовая тахикардия при ходьбе до 140-150, я ее практически не ощущаю, сердце бьется правильно. Последние два приступа с пульсом до 175 были не похожи на синусовую, ритм был другой. Ничем не купировала, пульс снизился сам постепенно в течение 7 минут. Во время приступа сильный тремор ног, рук. После приступа очень бледная, слабость, в голове туман.

Дарья Сергеевна, прикрепила результат холтера.

Здравствуйте!.
По представленным лабораторным данным патологии не выявлено.
Сами по себе приступы тахикардии не приводят к образованию тромбов. А д димер является не только белком, который реагирует на тромбоз, но и белком острый фазы, который повышается в ответ на воспаление, инфекцию. Скажите, недавно не болели?

Алена Германовна, добрый день. Переживаю, что в момент приступа ритм был неправильный и это могло спровоцировать образование тромба. Не болела в этот период. Но в момент приступов болел желудок, у меня ГЭРБ.

Все же это маловероятно, тем более в вашем молодом возрасте

Алена Германовна, благодарю за ответ.
Может ли ГЭРБ провоцировать такие приступы тахикардии и есть ли смысл посетить гастроэнтеролога?

Принятый ответ

Да, очень часто гэрб провоцирует, особенно лёжа, так как лёжа усиливается заброс в пищевод и рефлекторное возбуждение блуждающего нерва. Обычно терапия гэрб помогает избавиться от таких приступов.

Добрый день! Тахикардия не является провокационным фактором тромбообразования. Поэтому сдавать анализ на Д-димер после приступа тахикардии нет показаний.
В этот раз удалось зафиксировать приступ тахикардии на ЭКГ? Если да, приложите пленку ЭКГ, снятую в момент приступа.
Подскажите, делали ли Вы узи вен нижних конечностей?

Ольга Владимировна, добрый день. Переживаю, что в момент приступа ритм не был синусовым, ни в первый, ни во второй раз скорая не успела зафиксировать приступ. УЗИ вен нет возможности сделать. А Европе нужно направление от врача для этого. А он не видит оснований. Могу только сдавать анализы.

К сожалению, если приступ не был зафиксирован на ЭКГ, то о том, какой был ритм мы можем только предполагать
В таких случаях возможно проведение Холтера в течение суток или трех суток для того, чтобы постараться «поймать» данный приступ на ЭКГ

Ольга Владимировна, к сожалению, на следующий день холтер не зафиксировал аритимию, ритм был синусовый.
Прикрепила к файлам результат холтера.

Во время проведения Холтера были какие то жалобы?

Ольга Владимировна, во время проведения холтера жалоб не было и пульс в покое в этот день был ниже,чем обычно.
Только высокий пульс во время быстрой ходьбы, после еды, при подъеме на лестницу, при переходе из положения лежа в вертикальное положение. Но доктор сказал, что в эти моменты ритм был синусовый.

Да действительно, на всех участках ЭКГ правильный синусовый ритм

Ольга Владимировна, есть ли смысл посетить гастроэнтеролога? Может ли ГЭРБ провоцировать данные приступы тахикардии?

Принятый ответ

Да, есть смысл
Обострения заболеваний ЖКТ является частой причиной

Здравствуйте, не переживайте, д димер у вас в норме. Сама тахикардия не может спровоцировать Тромбообразование-это характерно только для мерцательной аритмии.сейчас в момент приступа удалось ли зафиксировать Плёнку ЭКГ?

Гульнара Рафиковна, добрый день. Я переживаю, что это был приступ опасной аритмии (например, желудочковой тахикардии). Синусовая тахикардия у меня 5 лет, во время ходьбы может достигать до 140 и я ее почти не ощушаю. В этот приступ сердце билось совсем по-другому, был сильный тремор ног и рук, почти до судорог. При приступе обычно ложусь и пульс спадает. А тут я уже лежала и не знала, как себе помочь. Приступ длился минут 7. Во второй раз скорая приехала, когда пульс спал до 110, в тот момент зафиксировали синусовый ритм.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.