Что вас беспокоит?
Реакция Манту
Добрый день. Дочке 6 лет, вес 32 рост 130. В роддоме БЦЖ ставили. С первого раза всегда реакция манту была. Год наблюдаемся у фтизиатра. Рентгены и флюорография у всех чистые. Никто не болеет. Диаскин тест отрицательный. Последний раз манту было 15 мм и всегда приблизительно такие результаты. Назначили кровь на аллергены, сдали, аллергии нет. Со стороны отца у всех всегда тоже была реакция манту, но все здоровы. Назначают медикаментозное лечение ребенку на 3 месяца с параллельной сдачей крови для контроля этого лечения. Без дообследования и отрицательном диаскинтесте это нормально? Могу ли я отказаться от этого «лечения» и вообще от манту?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, за период наблюдения фтизиатром реакция манту уменьшалась или только усиливалась ? Для определения активности туберкулезной инфекции как альтернативный метод исследования можно провести т-спот, он не дает ложных результатов, если он отрицательный лечение профилактическое не требуется.
Прикрепила прививочную карту
Вот в этом и сомнение, что назначают серьезное лечение без дообследования. Прошу назначить, но врач отказывает, ссылаясь только на манту
В 2025 году в апреле папула была 15?
Да, но почему-то значение заштриховано
Тогда же проводили и диаскинтест получается ?
В июне провели диаскин и манту в обе руки
Диаскин чистый, а манту снова 15 мм и отправили на аллергены - их нет
И сейчас лечение назначает на 3 месяца с наблюдением оак и почечной недостаточности каждый месяц на срок лечения
Поняла вас, можно в динамике снова провести манту и диаскинтест через 6 месяцев пол прикрытием антигистаминных препаратов, или же провести т-спот, но не раньше 2 месяцев после диаскинтеста.
Динаскинтест отрицательный активности инфекции нет, лечение только по реакции манту не требуется
Антигистаминные принимали всегда за 5 дней до и во время. Реакция все же была
Хорошо. Попробуем
Принятый ответ
В любом случае можете написать отказ от лечения, и повторить все через 6 мясяцев.
Спасибо за информацию и помощь
Добрый день!
Проба Манту после вакцинации обычно уменьшается к 6-7 годам. У вас в 2024 году - 10мм, в 2025 - 15мм, что не совсем типично. Можно прибегнуть к альтернативному меду диагностики - квантифероновым тестам (Т-СПОТ.ТБ, Тигратест), которые выполняются спустя 1-2 месяца после Диаскинтеста
Дообследование отрицает, ссылаясь только на манту и сразу назначает медикаментозное лечение на 3 месяца
Вы можете отказаться от лечения
Провести повторно Манту, Диаскинтест в течение 6 месяцев или другие квантифероновые тесты
К сожалению альтернатив у врача нет, но будем сами искать
Принятый ответ
Альтернативные методы не являются обязательными, вы можете пройти диагностику самостоятельно
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Проба Манту содержит антигены, которые есть и у вакцинного штамма БЦЖ и у дикого штамма микобактерии туберкулеза, она реагирует при наличии иммунитета от вакцины, или от контакта с палочкой Коха.
Даскинтест, в отличии от Манту не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает
Поэтому, с учётом того, что у ребенка прошлая проба Манту была 10мм, а сейчас наросла, стала 15мм, это может говорить или об аллергической реакции на пробу, или о том, что за этот год ребёнок приобрёл иммунитет от туберкулеза где-то, врачу необходимо исключить вариант, что реакция на пробу Манту увеличилась не из-за контакта с живой палочкой Коха.
То, что Диаскинтест отрицательный, это хорошо, оснований нет думать пока о контакте с палочкой Коха, и развитии тубинфицирования тоже пока нет оснований подозревать, но с учётом нарастания пробы за год, врач должен перепроверить реакцию Диасикнтеста через 6мес. Уже только если будет положительный Диаскинтест, тогда фтизиатр может рекомендовать пройти дополнительное обследование (КТ органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости) и назначить курс профилактики. Можно сделать Тспот, он вообще не зависит от аллергии. Но его можно делать на фоне полного здоровья и не ранее чем через 2месяца после Диаскинтеста.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Согласно рекомендациях профилактический (превентивный) курс лечения проводят, если Диаскин тест положительный, то есть присутствует иммунный ответ на контакт с палочкой. При отрицательном тесте - курс профилактики не показан.
С 7 лет (в школе) ребёнку проводят только Диаскин тест.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20201 ответ
- 9 Апреля 20224 ответа
- 13 Сентября 20233 ответа
- 29 Января 20243 ответа